Estrada-Lobato, E; Meza-Hernández, RG
Publicado en .2009; 01(02) :55-8 - vol.01 núm 02
Resumen
El cáncer de mama es la neoplasia más comúnmente diagnosticada en mujeres hispanas. La sensibilidad de la mamografía cae hasta 45% en mujeres con mamas muy densas. Pacientes con mamas densas y aquellas de alto riesgo pueden valorarse con la mamografía radioisotópica. Objetivo Describir el caso de una paciente con carcinoma canalicular infiltrante con permeación a dermis en la mama izquierda. Presentación del caso Mujer de 44 años a quien se le diagnosticó carcinoma canalicular infiltrante con permeación a dermis en la mama izquierda. Se le trató con quimioterapia adyuvante y posteriormente, debido al estadio clínico y a que las cutánides rebasan la línea media, se valoró su envío a radioterapia (Rt). Terminó Rt a ciclo mamario completo y posteriormente se le administró boost con electrones a toda la mama. Al concluir esta terapia, fue evaluada clínicamente, considerándosele con una respuesta completa; se le realizó mastografía radioisotópica con SPECT-CT con 99mTc tetrofosmin (925 MBq), en la que se mostró hipercaptación en tumoración en mama izquierda (ya conocida), sin afección de ganglios axilares y una zona captante sospechosa en mama derecha en cuadrante superior externo que requirió biopsia. También se realizó mamografía bilateral que reportó cambios pos-tratamiento en mama izquierda y mama derecha sin alteraciones. Se realizó biopsia de la lesión captante en mama derecha, que reportó carcinoma canalicular infiltrante con componente de carcinoma ductal in situ con permeación linfovascular. Se clasificó como doble primario sincrónico y se programó para mastectomía radical bilateral. En conclusión, la mastografía radioisotópica con SPECT-CT es un método funcional y morfológico valioso en pacientes con lesiones sospechosas o cuando los métodos de imagen convencionales son inconclusos.
Palabras clave cáncer de mama, mastografía isotópica, SPECT-CT.
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