domingo, 16 de enero de 2011

Lesión accidental de la médula espinal durante anestesia espinal: informe de un caso


Lesión accidental de la médula espinal durante anestesia espinal: informe de un caso
Accidental spinal cord injury during spinal anesthesia: A report.
Netravathi M, Taly AB, Sinha S, Bindu PS, Goel G
Ann Indian Acad Neurol 2010;13:297-8 
Introduction 
We describe the clinical and radiologic observations of a patient who developed neurologic deficits following spinal anesthesia (SA) for caesarian section. A 21-year-old primipara underwent SA in the right lateral position for an emergency caesarian section. The injection was initially at L 1 -L 2 site using a 25-gauge spinal needle. Since there was no free flow of cerebrospinal fluid, second attempt was made at T 12 -L 1 interspace. A bolus dose of 1.6 mL 0.5% bupivacaine was injected into the subarachnoid space. The patient experienced radiating pain down the left lower extremity during the procedure. She did not report this immediately. Hence, it could not be ascertained whether the radiating pain was during the needle prick or during the injection of local anesthetic

  
 Lesión del Cono Medular Durante Anestesia Subaracnoidea. Informe de un caso
Dr. Víctor M. Whizar-Lugo, Dr. Miguel A. Reyes-Aveleyra, Dr. Roberto Cisneros-Corral, Dr. Juan C. Flores-Carrillo, Carlos Segovia-García
Anestesia en México 2005;1: 32-37 
Las complicaciones neurológicas graves relacionadas a la anestesia neuroaxial no se reportan con la frecuencia debida. Se informa una mujer de 28 años, embarazada a la que se le realizó anestesia subaracnoidea en T12-L1, para operación cesárea. La paciente tuvo lesión traumática del cono medular secundaria a la inserción de la aguja raquídea y a la inyección de bupivacaína-morfina en el tejido medular. Se discuten el cuadro clínico y los hallazgos de la resonancia nuclear magnética, así como la importancia del tratamiento temprano con dosis altas de esteroides, anticonvulsivantes, analgésicos y terapia física. La habilidad del anestesiólogo para la selección del espacio lumbar correcto es la clave para evitar esta catastrófica complicación. 

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

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