lunes, 14 de septiembre de 2020

El dolor es más que daño tisular: ocho principios para guiar la atención del dolor agudo no traumático en el deporte

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/14/el-dolor-es-mas-que-dano-tisular-ocho-principios-para-guiar-la-atencion-del-dolor-agudo-no-traumatico-en-el-deporte/



El dolor es más que daño tisular: ocho principios para guiar la atención del dolor agudo no traumático en el deporte

¿Tiene cuidado con la forma en que etiqueta el dolor de un atleta?

El dolor musculoesquelético en los atletas es común, pero no siempre se asocia con una lesión (es decir, daño tisular) .1 El daño ocurre cuando la carga excede la tolerancia del tejido, como una rotura de ligamentos o una fractura. Sin embargo, el dolor en los atletas que ocurre en ausencia de trauma y daño tisular todavía es etiquetado como “lesión” por los propios médicos, entrenadores y atletas.


Esto resalta una brecha entre el conocimiento (el daño tisular no es necesario para el dolor) y la práctica (asumiendo que todo el dolor surge del daño tisular) en nuestra comunidad clínica.1 2 Esto se aplica particularmente en el área del dolor agudo no traumático (como la espalda y dolor en las articulaciones). Para ayudar a cerrar esta brecha, describimos ocho principios para guiar a los médicos que manejan el dolor musculoesquelético en el deporte (vea la infografía en la figura 1).


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32907798/


https://bjsm.bmj.com/content/early/2020/09/08/bjsports-2019-101705


Caneiro JP, Alaiti RK, Fukusawa L, Hespanhol L, Brukner P, O’Sullivan PP. There is more to pain than tissue damage: eight principles to guide care of acute non-traumatic pain in sport [published online ahead of print, 2020 Sep 9]. Br J Sports Med. 2020;bjsports-2019-101705. doi:10.1136/bjsports-2019-101705


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¿Por qué los cirujanos querrían adoptar la alineación cinemática calipered para la ATR?

https://www.artrocenter.mx/academia/por-que-los-cirujanos-querrian-adoptar-la-alineacion-cinematica-calipered-para-la-atr/





¿Por qué los cirujanos querrían adoptar la alineación cinemática calipered para la ATR?


En Ask the Expert, el Dr. Stephen Howell responde las preguntas de ICJR sobre la alineación cinemática calibrada, incluida la curva de aprendizaje, la configuración de los componentes y la reducción del riesgo de complicaciones.

ICJR: ¿Por qué la alineación cinemática y mecánica utiliza diferentes objetivos para ajustar los componentes femoral y tibial?


Stephen M. Howell, MD: Aunque la artroplastia total de rodilla alineada mecánicamente (ATR) ha tenido un gran éxito en restaurar la función y aliviar el dolor, una parte sustancial de los pacientes con ATR (entre el 15% y el 30%) siguen insatisfechos. La alineación cinemática calipered (KA) reduce el número de pacientes descontentos al restaurar las líneas articulares preartríticas y al alinear los ejes de los componentes con los 3 ejes cinemáticos sin liberar los ligamentos sanos….


https://icjr.net/articles/why-would-surgeons-want-to-adopt-calipered-kinematic-alignment-for-tka


About ICJR

https://icjr.net/about-icjr


In late 2007, the founders of the International Congress for Joint Reconstruction (ICJR), each a recognized authority in orthopaedic surgery, joined together to begin developing the next generation of education and community for physicians involved with joint reconstruction….


Author Information


Stephen M. Howell, MD, is a Professor of Biomedical Engineering at the University California at Davis in Sacramento. He practices at Adventist Health/Lodi Memorial Hospital in Lodi, California.


Disclosure: Dr. Howell has disclosed that he receives royalties from and is a consultant for Medacta.


© International Congress for Joint Reconstruction | 4115 W Spruce St, Tampa, FL, 33607

Evaluación de la rentabilidad de los cojinetes de doble movilidad en la artroplastia de revisión de cadera

https://www.jointsolutions.com.mx/evaluacion-de-la-rentabilidad-de-los-cojinetes-de-doble-movilidad-en-la-artroplastia-de-revision-de-cadera/

Evaluación de la rentabilidad de los cojinetes de doble movilidad en la artroplastia de revisión de cadera



Los cirujanos Haddad & co concluyen que el uso de cojinetes de movilidad dual es rentable en comparación con los cojinetes individuales en pacientes sometidos a una artroplastia total de cadera de revisión, y que cuanto más joven es el paciente, más probable es que ahorre costes


Se ha informado que la tasa de dislocación cuando se utilizan implantes tradicionales de un solo cojinete en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión está entre el 8% y el 10%. El uso de rodamientos de doble movilidad puede reducir este riesgo entre un 0,5% y un 2%. Los cojinetes de doble movilidad son más caros y no está claro si los beneficios clínicos adicionales constituyen una buena relación calidad-precio para los pagadores. Nuestro objetivo fue estimar la rentabilidad de la movilidad dual en comparación con los rodamientos simples para pacientes sometidos a revisión de ATC.


El uso de rodamientos de doble movilidad es rentable en comparación con los rodamientos individuales en pacientes sometidos a revisión de ATC. Cuanto más joven es el paciente, más probabilidades hay de que un rodamiento de doble movilidad sea más rentable e incluso más económico. Los resultados se ven afectados por el horizonte temporal y el costo de los rodamientos para los mayores de 75 años. Para los pacientes mayores de 75 años, el cirujano debe decidir si el uso de un cojinete de movilidad dual es una opción económica y clínica viable.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32862681/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468559/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2019-1742.R1


Khoshbin A, Haddad FS, Ward S, et al. A cost-effectiveness assessment of dual-mobility bearings in revision hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020;102-B(9):1128-1135. doi:10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2019-1742.R1

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El dispositivo tensor aumenta la estabilidad biomecánica de la técnica de fijación de la tuberosidad con suturas de cerclaje en la artroplastia reversa de hombro para fracturas

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-dispositivo-tensor-aumenta-la-estabilidad-biomecanica-de-la-tecnica-de-fijacion-de-la-tuberosidad-con-suturas-de-cerclaje-en-la-artroplastia-reversa-de-hombro-para-fracturas/




El dispositivo tensor aumenta la estabilidad biomecánica de la técnica de fijación de la tuberosidad con suturas de cerclaje en la artroplastia reversa de hombro para fracturas



Las fracturas humerales proximales complejas (PHF) en pacientes ancianos se tratan cada vez más con artroplastia total de hombro inversa primaria (RSA). Muchos cirujanos utilizan suturas de cerclaje para la fijación de la tuberosidad en RSA para PHF. En este estudio planteamos la hipótesis de que las suturas fijadas con un dispositivo tensor lograrían una mayor estabilidad de fijación inicial de las tuberosidades en comparación con las suturas de cerclaje anudadas manualmente en un modelo biomecánico.


La estabilidad biomecánica de las tuberosidades reinstaladas aumenta significativamente y el movimiento de rotación de las tuberosidades disminuye después de apretar las suturas de cerclaje aplicadas con un dispositivo tensor en comparación con el anudado manual. Sin embargo, la transferibilidad de estos prometedores resultados biomecánicos y su relevancia clínica deben verificarse con estudios clínicos.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32871265/


https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30688-1/pdf


Schmalzl J, Piepenbrink M, Buchner J, Picht S, Gerhardt C, Lehmann LJ. Tensioning device increases biomechanical stability of tuberosity fixation technique with cerclage sutures in reverse shoulder arthroplasty for fracture [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. J Shoulder Elbow Surg. 2020;S1058-2746(20)30688-1. doi:10.1016/j.jse.2020.08.015


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Deformidad de Madelung

https://www.manoytrauma.com.mx/academia/deformidad-de-madelung/




Deformidad de Madelung
La deformidad de Madelung es la angulación excesiva cubital / palmar del radio distal causada por el crecimiento deficiente de la cara volar y cubital de la fisis radial distal. Puede ser causado por una lesión ósea en la esquina palmar / cubital de la fisis radial distal o por un ligamento radial-carpiano anormal (ligamento de Vicker). La discondrosteosis de Leri-Weill es un trastorno genético poco común causado por una mutación en el gen SHOX que causa enanismo mesomélico con la defomidad de Madelung asociada del antebrazo.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandMadelungs-Deformity-ejfjj1/a-a36e60g?fbclid=IwAR1nkUzJGC8T82jtElkCFiLHh0fNYuXDJXpCZyPGY8Iyj_nK_1l2i4csabk

https://www.orthobullets.com/

The Orthobullets Podcast
By Orthobullets
A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.
Hand⎪Madelung’s Deformity
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Resultados similares en el retorno a los deportes, las recurrencias y las tasas de curación entre el Latarjet de arco clásico y el de arco congruente para atletas con inestabilidad glenohumeral recurrente y una estabilización fallida

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/resultados-similares-en-el-retorno-a-los-deportes-las-recurrencias-y-las-tasas-de-curacion-entre-el-latarjet-de-arco-clasico-y-el-de-arco-congruente-para-atletas-con-inestabilidad-glenohumeral-recurr/


Comparar la tasa de retorno al deporte, los resultados funcionales y las complicaciones de la cirugía “Latarjet clásica” con los de la cirugía “Latarjet de arco congruente” en atletas con inestabilidad glenohumeral recurrente y procedimientos de estabilización anteriores fallidos.




En atletas con inestabilidad glenohumeral anterior recurrente y una reparación quirúrgica previa fallida, el procedimiento de Latarjet produjo excelentes resultados funcionales y la mayoría de los atletas regresaron al deporte al nivel que tenían antes de la lesión con una tasa muy baja de recurrencias, independientemente de si el Latarjet se realizó con el clásico o con la técnica del arco congruente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442711/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30427-8/fulltext


Rossi LA, Tanoira I, Gorodischer T, Pasqualini I, Ranalletta M. Similar Results in Return to Sports, Recurrences, and Healing Rates Between the Classic and Congruent-Arc Latarjet for Athletes With Recurrent Glenohumeral Instability and a Failed Stabilization. Arthroscopy. 2020;36(9):2367-2376. doi:10.1016/j.arthro.2020.05.013


Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Calidad de vida basal en personas con fractura de cadera: resultados del estudio de cohorte multicéntrico WHiTE

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/uncategorized/calidad-de-vida-basal-en-personas-con-fractura-de-cadera-resultados-del-estudio-de-cohorte-multicentrico-white/

Evaluar la variación en la calidad de vida (QoL) previa a la fractura dentro de la población con fractura de cadera del Reino Unido y cuantificar la naturaleza y la fuerza de las asociaciones entre la QoL y otras características de los pacientes y opciones de tratamiento recopiladas de forma rutinaria

La calidad de vida (QoL) previa a la fractura varía considerablemente entre los pacientes con fractura de cadera; generalmente es mayor en pacientes más jóvenes que en pacientes mayores, pacientes con mejor movilidad y aquellos pacientes que viven de manera más independiente. La calidad de vida previa a la fractura se asocia significativamente con una variedad de características del paciente (por ejemplo, edad, movilidad, residencia).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874553/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437523/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2019-0242.R1

Parsons NR, Costa ML, Achten J, Griffin XL. Baseline quality of life in people with hip fracture: results from the multicentre WHiTE cohort study. Bone Joint Res. 2020;9(8):468-476. Published 2020 Aug 19. doi:10.1302/2046-3758.98.BJR-2019-0242.R1

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viernes, 11 de septiembre de 2020

Fractura plantar por avulsión medial del calcáneo con túnel tarsal agudo: reporte de caso y consejo técnico

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fractura-plantar-por-avulsion-medial-del-calcaneo-con-tunel-tarsal-agudo-reporte-de-caso-y-consejo-tecnico/




Fractura plantar por avulsión medial del calcáneo con túnel tarsal agudo: reporte de caso y consejo técnico


Este consejo técnico describe el tratamiento quirúrgico de las fracturas del calcáneo por avulsión medial plantar desplazadas con el síndrome del túnel tarsal asociado y atrapamiento del tendón.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32635754/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720924379


Walley KC, Johns WL, Jackson JB, Gonzalez TA. Plantar Medial Avulsion Fracture of the Calcaneus With Acute Tarsal Tunnel: Case Report and Technique Tip. Foot Ankle Int. 2020;41(8):1002-1006. doi:10.1177/1071100720924379

Copyright © 2020 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Tratamiento correctivo de fractura trimaleolar ya manejada quirúrgicamente, con consolidación viciosa del pilón posterior de la tibia.

https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-correctivo-de-fractura-trimaleolar-ya-manejada-quirurgicamente-con-consolidacion-viciosa-del-pilon-posterior-de-la-tibia/




Tratamiento correctivo de fractura trimaleolar ya manejada quirúrgicamente, con consolidación viciosa del pilón posterior de la tibia.


Retiro de material, artroscopia anterior y osteotomia de corrección con abordaje posteromedial. Reducción anatómica y osteosintesis con placa especial de tibia posterior de Acumed*.

Jointsolutions. Expertos en traumatología deportiva. Alta especialidad en cirugía complicada de pie y tobillo.

jueves, 10 de septiembre de 2020

La luxación patelofemoral completa preoperatoria en extensión predice un resultado clínico inferior después de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial en pacientes con luxación patelar recurrente

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La luxación patelofemoral completa preoperatoria en extensión predice un resultado clínico inferior después de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial en pacientes con luxación patelar recurrente



La luxación patelar habitual en extensión (HPD-E) es un subtipo distintivo de luxación patelar recurrente (RPD); HPD-E representa el tipo más grave de maltracking rotuliano en la RPD. Se ha informado que la presencia de un maltracking rotuliano preoperatorio se asocia con un peor resultado clínico después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL-R).





La TC tridimensional preoperatoria es un método fiable para identificar a los pacientes con HPD-E. El tratamiento de HPD-E con MPFL-R solo o combinado con osteotomía del tubérculo tibial dio como resultado una tasa de redislocación más alta, una laxitud residual de MPFL más grave y puntuaciones de resultado informadas por el paciente más bajas en comparación con pacientes sin HPD-E que se sometieron a MPFL-R.





https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32864383/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7430086/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120938981


Zhang Z, Song G, Ni Q, et al. Preoperative Complete Patellofemoral Dislocation in Extension Predicts an Inferior Clinical Outcome After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in Patients With Recurrent Patellar Dislocation. Orthop J Sports Med. 2020;8(7):2325967120938981. Published 2020 Jul 30. doi:10.1177/2325967120938981


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CONGRESO VIRTUAL DEL COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA, 16, 17 Y 18 DE NOVIEMBRE 2020.

 


miércoles, 9 de septiembre de 2020

CAMINAR Y EL EQUILIBRIO DEL CUERPO

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/caminar-y-el-equilibrio-del-cuerpo/


💚 𝐂𝐀𝐌𝐈𝐍𝐀𝐑 𝐘 𝐄𝐋 𝐄𝐐𝐔𝐈𝐋𝐈𝐁𝐑𝐈𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐂𝐔𝐄𝐑𝐏𝐎

#SabíasQue Hacer ejercicio puede estar asociado con los efectos a largo plazo sobre el equilibrio y el modo de caminar y puede reducir el riesgo de sufrir fracturas de cadera, según un estudio publicado de 𝐀𝐫𝐜𝐡𝐢𝐯𝐞𝐬 𝐨𝐟 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐞.

Las caídas son responsables de al menos el 90 por ciento de todas las fracturas de cadera, por eso el ejercicio de caminar se recomienda para ejercitar el equilibrio y la fortaleza de las piernas.

A movernos!



Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en

📩 hola@drmichellruiz.com

✅ Traumatología

✅ Ortopedia

✅ Artroscopia

✅ Artroplastia (Prótesis)

🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera

📞 Puedes pedir cita al (55) 55.64.28.70

🏨 Mi Consultorio es el #730 del Hospital Angeles Metropolitano en Tlacotalpan #59 en la #CDMX

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Reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito rotador con una técnica de una sola fila de base medial de carga triple aumentada con orificios de ventilación de la médula ósea

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¿Cuál es la técnica óptima para la reparación de desgarros del manguito rotador de medianos a grandes? Compruebe los resultados notables de la técnica rentable de reparación de una sola fila aumentada con ventilaciones de médula ósea …

Reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito rotador con una técnica de una sola fila de base medial de carga triple aumentada con orificios de ventilación de la médula ósea

El propósito principal de este estudio fue evaluar la integridad de la reparación en la resonancia magnética y, en segundo lugar, los resultados clínicos de los desgarros del manguito rotador medianos a grandes (de 2 a 4 cm) tratados mediante una técnica de reparación artroscópica de una sola fila de base medial con carga triple aumentada lateralmente con respiraderos de la médula ósea.



La reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito de los rotadores mediante la reparación de una sola fila con base medial de carga triple aumentada con ventilaciones medulares dio como resultado una tasa de curación del 92% por resonancia magnética y excelentes resultados informados por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32805317/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30681-2/fulltext

Dierckman BD, Frousiakis P, Burns JP, et al. Arthroscopic Repair of Medium to Large Rotator Cuff Tears with a Triple-Loaded Medially Based Single-Row Technique Augmented with Marrow Vents [published online ahead of print, 2020 Aug 14]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30681-2. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.003

© 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

La tendencia hacia el tratamiento quirúrgico está aumentando en las fracturas infantiles

https://www.traumayortopedia.space/academia/la-tendencia-hacia-el-tratamiento-quirurgico-esta-aumentando-en-las-fracturas-infantiles/



Los resultados de numerosos estudios que evalúan las bases de datos de pacientes nacionales o locales en varios países han indicado que la tasa general de tratamiento quirúrgico en fracturas, así como la tasa en ciertas fracturas de miembros superiores e inferiores, ha aumentado significativamente en niños. El aumento más destacado en la tasa de tratamiento quirúrgico se observó en las fracturas de la diáfisis del antebrazo.



Los resultados de varios estudios de encuestas han revelado que no hubo un alto nivel de acuerdo entre los cirujanos ortopédicos pediátricos con respecto a las preferencias de tratamiento para las fracturas de varios niños.



Las razones de la tendencia creciente hacia el tratamiento quirúrgico son factores multifactoriales y dependientes del paciente, de los padres y del cirujano, así como factores tecnológicos, económicos, sociales, ambientales y legales que parecen tener un impacto en esta tendencia.



Es obvio que la medicina basada en la evidencia no es el único factor que conduce a esta tendencia. Actualmente, se carece de un alto nivel de evidencia científica para respaldar la afirmación de que el tratamiento quirúrgico realmente conduce a mejores resultados a largo plazo en las fracturas infantiles. Se necesitan ensayos clínicos multicéntricos correctamente diseñados para determinar las mejores opciones de tratamiento en muchas fracturas en niños.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655890/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336186/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200012


Ömeroğlu H, Cassiano Neves M. Tendency towards operative treatment is increasing in children’s fractures: results obtained from patient databases, causes, impact of evidence-based medicine. EFORT Open Rev. 2020;5(6):347-353. Published 2020 Jun 1. doi:10.1302/2058-5241.5.200012


Copyright © 2020 The author(s)

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martes, 8 de septiembre de 2020

Impacto de la obesidad mórbida en la estadía nocturna y las complicaciones tempranas de la artroplastia ambulatoria

https://www.artrocenter.mx/academia/impacto-de-la-obesidad-morbida-en-la-estadia-nocturna-y-las-complicaciones-tempranas-de-la-artroplastia-ambulatoria/



Impacto de la obesidad mórbida en la estadía nocturna y las complicaciones tempranas de la artroplastia ambulatoria

El cambio hacia la artroplastia articular para pacientes ambulatorios está creciendo rápidamente, pero aún persisten las preocupaciones sobre si ciertos pacientes deben ser excluidos de la artroplastia de alta en el mismo día. El propósito de este estudio es evaluar si la obesidad mórbida es un factor de riesgo de complicaciones perioperatorias tras una artroplastia articular ambulatoria.



los pacientes con obesidad mórbida (OM) no tenían un mayor riesgo de complicaciones médicas de 90 días, reingresos o revisiones después de una artroplastia ambulatoria. Sin embargo, los pacientes con obesidad mórbida (OM) tenían una incidencia significativamente mayor de estadías nocturnas.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32487499/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30486-1/fulltext


Crawford DA, Hurst JM, Morris MJ, Hobbs GR, Lombardi AV Jr, Berend KR. Impact of Morbid Obesity on Overnight Stay and Early Complications With Outpatient Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020;35(9):2418-2422. doi:10.1016/j.arth.2020.04.098


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