El dolor es más que daño tisular: ocho principios para guiar la atención del dolor agudo no traumático en el deporte

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/14/el-dolor-es-mas-que-dano-tisular-ocho-principios-para-guiar-la-atencion-del-dolor-agudo-no-traumatico-en-el-deporte/

El dolor es más que daño tisular: ocho principios para guiar la atención del dolor agudo no traumático en el deporte

¿Tiene cuidado con la forma en que etiqueta el dolor de un atleta?

El dolor musculoesquelético en los atletas es común, pero no siempre se asocia con una lesión (es decir, daño tisular) .1 El daño ocurre cuando la carga excede la tolerancia del tejido, como una rotura de ligamentos o una fractura. Sin embargo, el dolor en los atletas que ocurre en ausencia de trauma y daño tisular todavía es etiquetado como “lesión” por los propios médicos, entrenadores y atletas.

Esto resalta una brecha entre el conocimiento (el daño tisular no es necesario para el dolor) y la práctica (asumiendo que todo el dolor surge del daño tisular) en nuestra comunidad clínica.1 2 Esto se aplica particularmente en el área del dolor agudo no traumático (como la espalda y dolor en las articulaciones). Para ayudar a cerrar esta brecha, describimos ocho principios para guiar a los médicos que manejan el dolor musculoesquelético en el deporte (vea la infografía en la figura 1).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32907798/

https://bjsm.bmj.com/content/early/2020/09/08/bjsports-2019-101705

Caneiro JP, Alaiti RK, Fukusawa L, Hespanhol L, Brukner P, O’Sullivan PP. There is more to pain than tissue damage: eight principles to guide care of acute non-traumatic pain in sport [published online ahead of print, 2020 Sep 9]. Br J Sports Med. 2020;bjsports-2019-101705. doi:10.1136/bjsports-2019-101705

Copyright information: 

© Author(s) (or their employer(s)) 2020. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

Dolor agudo postoperatorio / Acute postoperative pain

Abril 7, 2018. No. 3046

Dolor agudo postoperatorio en la unidad postanestésica; Una actualización Postoperative pain management in the postanesthesia care unit: an update. Luo J1, Min S1. Author information J Pain Res. 2017 Nov 16;10:2687-2698. doi: 10.2147/JPR.S142889. eCollection 2017. Abstract Acute postoperative pain remains a major problem, resulting in multiple undesirable outcomes if inadequately controlled. Most surgical patients spend their immediate postoperative period in the postanesthesia care unit (PACU), where pain management, being unsatisfactory and requiring improvements, affects further recovery. Recent studies on postoperative pain management in the PACU were reviewed for the advances in assessments and treatments. More objective assessments of pain being independent of patients' participation may be potentially appropriate in the PACU, including photoplethysmography-derived parameters, analgesia nociception index, skin conductance, and pupillometry, although further studies are needed to confirm their utilities. Multimodal analgesia with different analgesics and techniques has been widely used. With theoretical basis of preventing central sensitization, preventive analgesia is increasingly common. New opioids are being developed with minimization of adverse effects of traditional opioids. More intravenous nonopioid analgesics and adjuncts (such as dexmedetomidine and dexamethasone) are introduced for their opioid-sparing effects. Current evidence suggests that regional analgesic techniques are effective in the reduction of pain and stay in the PACU. Being available alternatives to epidural analgesia, perineural techniques and infiltrative techniques including wound infiltration, transversus abdominis plane block, local infiltration analgesia, and intraperitoneal administration have played a more important role for their effectiveness and safety. KEYWORDS: acute pain; anesthesia recovery period; pain assessment; pain management; postoperative complications PDF Safe Anaesthesia Worldwide Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people Informes / Information

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

Hábitos actuales de prescripción de dolor para operaciones comunes de hombro: una encuesta de la membresía de American Shoulder and Elbow Surgeons

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/habitos-actuales-de-prescripcion-de-dolor-para-operaciones-comunes-de-hombro-una-encuesta-de-la-membresia-de-american-shoulder-and-elbow-surgeons/

Current pain prescribing habits for common shoulderoperations: a survey of the American Shoulder and ElbowSurgeons membership

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29249547
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30665-1/fulltext



De:


Welton KL1, Kraeutler MJ2, McCarty EC1, Vidal AF1, Bravman JT1.
J Shoulder Elbow Surg. 2017 Dec 14. pii: S1058-2746(17)30665-1. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.005. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:


Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

BACKGROUND:

Orthopedic surgeons are among the highest prescribers of narcotic pills, and no guidelines currently exist for appropriate management of postoperative pain within this field. The purpose of this study was to gain understanding of the current pain management strategies used perioperatively and postoperatively among orthopedic shoulder surgeons.
CONCLUSION:

The majority of shoulder surgeons use a standard pain management protocol in perioperative and postoperative settings. Regimens frequently include a regional nerve block, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and short-acting oral narcotics. Findings from this study provide guidelines on standard pain management strategies for common shoulder operations based on expert opinion.
KEYWORDS:

Acute pain; opioid prescription; pain management; rotator cuff repair; shoulder stabilization; total shoulder arthroplasty





Resumen


ANTECEDENTES:

Los cirujanos ortopédicos se encuentran entre los principales prescriptores de las píldoras narcóticas, y actualmente no existen pautas para el tratamiento adecuado del dolor postoperatorio en este campo. El objetivo de este estudio fue comprender las estrategias actuales de tratamiento del dolor que se usan perioperatoriamente y posoperatoriamente en los cirujanos de hombro ortopédicos.


CONCLUSIÓN:

La mayoría de los cirujanos de hombro usan un protocolo estándar de manejo del dolor en situaciones perioperatorias y postoperatorias. Los regímenes con frecuencia incluyen un bloqueo nervioso regional, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y narcóticos orales de acción corta. Los hallazgos de este estudio proporcionan pautas sobre estrategias estándar de manejo del dolor para operaciones comunes de hombro basadas en la opinión de expertos.



Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:

Dolor agudo; prescripción de opioides; el manejo del dolor; reparación del manguito rotador; estabilización del hombro; artroplastia total del hombro


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PMID: 29249547 DOI: 10.1016/j.jse.2017.10.005