miércoles, 31 de marzo de 2021

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

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Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

El manejo de las lesiones vertebrales y discovertebrales depende de modalidades muy específicas como la biopsia y la histopatología. Las vías transpedicular y transforaminal han ganado popularidad para la obtención de muestras para el diagnóstico de estas lesiones. La insuficiencia de la muestra juega un papel importante en la reducción de la precisión del diagnóstico. El presente estudio introduce una modificación técnica mediante el uso de una cánula de cifoplastia y pinzas pituitarias a través de ella, mejorando así la adecuación de la muestra y la precisión del diagnóstico.



La biopsia transpedicular percutánea ha evolucionado como la intervención de elección en el diagnóstico de lesiones de cuerpos vertebrales comprobadas radiológicamente. Nuestra técnica de utilizar un fórceps pituitario a través de una cánula es muy eficaz para obtener una muestra representativa adecuada con una precisión excelente en el diagnóstico. Este procedimiento es beneficioso para las lesiones de los tejidos blandos y para la patología infecciosa, especialmente la discitis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772382/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06819-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06819-y

Basu S, Gala RB, Solanki AM. Percutaneous wide bore needle biopsy for spinal lesions using the kyphoplasty cannula-a technical note. Eur Spine J. 2021 Mar 26. doi: 10.1007/s00586-021-06819-y. Epub ahead of print. PMID: 33772382.

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Artroplastia de intercambio de 1,5 etapas para infecciones de articulaciones periprotésicas de artroplastia total de rodilla

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Artroplastia de intercambio de 1,5 etapas para infecciones de articulaciones periprotésicas de artroplastia total de rodilla

La infección de la articulación periprotésica (PJI) en la artroplastia total de rodilla (ATR) es un problema desafiante. El propósito de este estudio fue esbozar una técnica novedosa para tratar PJI ATR. Definimos la artroplastia de intercambio de 1,5 etapas como la colocación de un espaciador articulado con la intención de que dure un tiempo prolongado.



La artroplastia de intercambio de 1,5 etapas puede ser un método razonable para tratar la PJI por ATR. Con un seguimiento medio de 2,7 años, hubo una tasa aceptable de recurrencia de la infección y durabilidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162276/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31059-7/fulltext

Hernandez NM, Buchanan MW, Seyler TM, Wellman SS, Seidelman J, Jiranek WA. 1.5-Stage Exchange Arthroplasty for Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infections. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1114-1119. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.048. Epub 2020 Oct 9. PMID: 33162276.

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Atrofia selectiva del vasto interno: ¿existe en mujeres con dolor femororrotuliano no traumático?

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Atrofia selectiva del vasto interno: ¿existe en mujeres con dolor femororrotuliano no traumático?

Una teoría comúnmente citada relacionada con la patomecánica del dolor femoropatelar (PFP) establece que la atrofia del músculo vasto medial (VM) conduce a un recorrido lateral de la rótula. Sin embargo, la atrofia aislada de la VM o la atrofia del grupo de músculos cuádriceps en su conjunto, no se ha informado de manera consistente en esta población.
Comparar los volúmenes de los músculos cuádriceps individuales y totales entre mujeres con PFP no traumática y mujeres sin PFP, medidos en imágenes de resonancia magnética.



Nuestros hallazgos no apoyan el concepto de atrofia preferencial del VM o atrofia generalizada del cuádriceps en mujeres con PFP no traumática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33497254/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982244

Ho KY, Chen YJ, Farrokhi S, Tsai LC, Liao TC, Haas N, Powers CM. Selective Atrophy of the Vastus Medialis: Does It Exist in Women With Nontraumatic Patellofemoral Pain? Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):700-705. doi: 10.1177/0363546520982244. Epub 2021 Jan 26. PMID: 33497254.

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martes, 30 de marzo de 2021

Braquimetacarpia y braquimetatarsia: ¿necesitamos operar?

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Braquimetacarpia y braquimetatarsia: ¿necesitamos operar?

La braquimetacarpia y la braquimetatarsia son presentaciones congénitas raras denotadas por el acortamiento de los metacarpianos y metatarsianos respectivamente, en las que la deformidad generalmente se presenta alrededor de la niñez / adolescencia temprana.



La etiología suele ser congénita además de otras asociaciones sindrómicas o endocrinológicas.

Los problemas estéticos, como la ausencia de un nudillo de aspecto normal al cerrar el puño o la interrupción de la curvatura de la punta del dedo, además de los problemas funcionales, son las principales indicaciones para la intervención quirúrgica en la braquimetacarpia.

En el pie, además de los problemas estéticos, el dolor por transferencia de metatarsalgia y las callosidades junto con las deformidades de los dedos que dificultan el uso del calzado son las principales indicaciones de intervención.

El alargamiento del hueso afectado, ya sea agudo con injerto o gradual, es el pilar del tratamiento. El alargamiento gradual puede ser de una sola etapa como en la callotasis, o de dos etapas donde el procedimiento primario es seguido por un injerto óseo una vez que se ha logrado la longitud.

La adolescencia, concretamente entre los 12 y los 15 años, es el período preferido para la intervención quirúrgica en estos casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532083/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845563/

https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200087

Barik S, Farr S. Brachymetacarpia and brachymetatarsia: do we need to operate? EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):15-23. doi: 10.1302/2058-5241.6.200087. PMID: 33532083; PMCID: PMC7845563.

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Cirugía endoscópica completa para patología torácica: una evaluación de la evidencia de apoyo

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Cirugía endoscópica completa para patología torácica: una evaluación de la evidencia de apoyo



En los últimos cinco años, los cirujanos han aplicado técnicas de cirugía endoscópica transforaminal dominadas en la columna lumbar para el tratamiento de la patología torácica.

El objetivo de esta revisión sistemática fue recopilar la literatura disponible para determinar el lugar y la eficacia de los abordajes endoscópicos completos utilizados en el tratamiento del prolapso y la estenosis del disco torácico.

Se realizó una búsqueda de literatura electrónica en PubMed, Embase, la base de datos Cochrane y Google Scholar según lo sugerido por los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y declaraciones de metaanálisis. Se incluyeron artículos de texto completo que se refieran a procedimientos quirúrgicos torácicos endoscópicos completos en cualquier idioma.

Identificamos 17 series de pacientes, un estudio de cohorte y 13 informes de casos con un solo paciente o hasta con tres pacientes.

Aunque la mayoría incluyó patología del disco, 11 artículos relacionaron la compresión de la médula en una proporción de casos con la osificación del ligamento amarillo o del ligamento longitudinal posterior. Dos estudios describieron el tratamiento de la discitis y uno informó el uso de endoscopia para la resección del tumor.

Cuando se informó, se lograron resultados excelentes o buenos para los procedimientos endoscópicos completos en una media del 81% de los pacientes (rango 46-100%) con una tasa de complicaciones del 8% (rango 0-15%), en comparación favorable con las tasas informadas después de la apertura discectomía (anterior, posterolateral y toracoscópica) o por vía endoscópica tubular asistida. Veintiuno de los 31 grupos de autores informaron sobre el uso de anestesia local más sedación en lugar de anestesia general, lo que proporciona “autocontrol neurológico” al permitir que los pacientes respondan a estímulos del cordón y / o nervios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845567/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200080

Gibson RDS, Wagner R, Gibson JNA. Full endoscopic surgery for thoracic pathology: an assessment of supportive evidence. EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):50-60. doi: 10.1302/2058-5241.6.200080. PMID: 33532086; PMCID: PMC7845567.

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Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos

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Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos



La clasificación de Vancouver sigue siendo una herramienta útil de comunicación y estratificación de las fracturas periprotésicas, pero además de los tres parámetros que considera, los médicos también deben evaluar factores adicionales.

Los departamentos que manejan estas complejas lesiones deben disponer de habilidades combinadas de trauma y artroplastia avanzados.

La confirmación preoperatoria de la estabilidad de la THA (artroplastia total de cadera) a veces es un desafío. El método más confiable sigue siendo la evaluación intraoperatoria durante la exploración quirúrgica de la articulación de la cadera.

Algunas fracturas B1 se beneficiarán de la cirugía de revisión, mientras que algunas fracturas B2 pueden tratarse eficazmente con osteosíntesis, especialmente en pacientes frágiles.

La osteosíntesis menos invasiva, las construcciones placa-hueso equilibradas, las soluciones de implantes compuestas, junto con una reducción adecuada del eje, la rotación y la longitud de la extremidad, son fundamentales para una fijación exitosa y una curación de la fractura sin incidentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532088/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845569/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200050

Patsiogiannis N, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Periprosthetic hip fractures: an update into their management and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):75-92. doi: 10.1302/2058-5241.6.200050. PMID: 33532088; PMCID: PMC7845569.

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Luxación de artroplastia total de rodilla con bisagra giratoria

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Luxación de artroplastia total de rodilla con bisagra giratoria



El número de artroplastias totales de rodilla con bisagra giratoria (RH-TKA) está aumentando. Como resultado, también aumentará el número de complicaciones relacionadas con estos procedimientos.

Los RH-TKA tienen la ventaja teórica de reducir las tensiones de los implantes óseos y el aflojamiento aséptico temprano. Sin embargo, estos implantes también tienen tasas de complicaciones que no se pueden ignorar. Si ocurren complicaciones, las opciones para la revisión de estos implantes son limitadas.

La luxación de RH-TKA es rara, con una incidencia entre 0,7% y 4,4%. Si ocurre, esta complicación debe diagnosticarse con precisión y tratarse rápidamente debido a la alta incidencia de complicaciones neurovasculares.

Si los sistemas circulatorio y neurológico no se evalúan adecuadamente o si el tratamiento se retrasa, puede ocurrir isquemia de la extremidad, muerte de tejidos blandos y la necesidad de amputación.

La dislocación de una RH-TKA suele ser un problema difícil de tratar. No se debe intentar una reducción cerrada, porque es poco probable que sea satisfactoria. Además, en pacientes con luxación de un RH-TKA, se debe considerar la posibilidad de falla o rotura de un componente.

La reducción abierta de la luxación debe realizarse con urgencia y debe preverse la revisión (es decir, se debe disponer de la instrumentación necesaria) de la RH-TKA, si resulta necesario.

La parte móvil que permite la rotación puede tener varias formas y longitudes. Esta variación en el diseño podría explicar por qué varían los resultados informados y por qué existe una probabilidad de dislocación tibiofemoral.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200093

EFORT Open Rev 2021;6:107-112. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200093

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Dislocation of rotating-hinge total knee arthroplasty

 
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Síndrome compartimental crónico de esfuerzo del antebrazo: una revisión sistemática


Síndrome compartimental crónico de esfuerzo del antebrazo: una revisión sistemática

El objetivo de esta revisión sistemática es comprender qué procedimiento quirúrgico proporciona mejores resultados en términos de alivio del dolor y función en el tratamiento del síndrome compartimental crónico de esfuerzo (CECS) del antebrazo.



Se realizaron búsquedas en las bases de datos de Medline (PubMed), Web of Science, Embase y Scopus el 8 de julio de 2020. Se incluyeron doce estudios en esta revisión.

La calidad de los estudios se evaluó mediante la puntuación metodológica de Coleman.

Se registraron datos sobre características demográficas, lecturas quirúrgicas, métodos de diagnóstico, períodos de seguimiento, tipo y tasas de complicaciones, supervivencia del procedimiento, regreso a la actividad deportiva y medidas de resultado.


En conclusión, en comparación con las otras técnicas, la fasciotomía endoscópica ofrece tasas de éxito similares y una menor incidencia de complicaciones.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200107

EFORT Open Rev 2021;6:101-106. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200107

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Chronic exertional compartment syndrome of the forearm: a systematic review

 

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lunes, 29 de marzo de 2021

La administración de ácido tranexámico se asocia con una disminución de las probabilidades de infección de la articulación protésica después de una artroplastia total primaria de cadera y una artroplastia total primaria de rodilla: análisis de una base de datos nacional

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/la-administracion-de-acido-tranexamico-se-asocia-con-una-disminucion-de-las-probabilidades-de-infeccion-de-la-articulacion-protesica-despues-de-una-artroplastia-total-primaria-de-cadera-y-una-artropla/


La administración de ácido tranexámico se asocia con una disminución de las probabilidades de infección de la articulación protésica después de una artroplastia total primaria de cadera y una artroplastia total primaria de rodilla: análisis de una base de datos nacional

El ácido tranexámico (TXA) para la reducción de la pérdida de sangre en la cirugía ortopédica se está adoptando cada vez más. Debido a que la administración de ATX reduce la incidencia de transfusión de sangre y de formación de hematomas, factores de riesgo de infección, nos preguntamos si el uso de ATX podría estar asociado con una menor incidencia de infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la cirugía ortopédica.



La administración de ATX el día de la cirugía en la artroplastia total de rodilla y cadera se asoció con una disminución estadísticamente significativa de las probabilidades de PJI en los primeros 90 días. Por lo tanto, llegamos a la conclusión de que el ATX podría desempeñar un papel importante en nuestros intentos de disminuir la PJI después de la artroplastia articular. Los mecanismos exactos y la dosis ideal por la cual el TXA puede contribuir a tal reducción necesitan más estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33127237/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31070-6/fulltext

Hong GJ, Wilson LA, Liu J, Memtsoudis SG. Tranexamic Acid Administration is Associated With a Decreased Odds of Prosthetic Joint Infection Following Primary Total Hip and Primary Total Knee Arthroplasty: A National Database Analysis. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1109-1113. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.003. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33127237.

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Variaciones en la posición de la aorta y las zonas vertebrales seguras en decúbito supino, prono y lateral para la escoliosis idiopática adolescente

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/variaciones-en-la-posicion-de-la-aorta-y-las-zonas-vertebrales-seguras-en-decubito-supino-prono-y-lateral-para-la-escoliosis-idiopatica-adolescente/


Variaciones en la posición de la aorta y las zonas vertebrales seguras en decúbito supino, prono y lateral para la escoliosis idiopática adolescente

Analizar las modificaciones en las “zonas seguras” de los cuerpos vertebrales T4-L4 con respecto a la aorta según la posición del paciente, así como en la relación entre la aorta y las vértebras.



La posición del paciente durante la cirugía de columna modifica significativamente las zonas vertebrales seguras T4-L4 en relación con la aorta. Estas variaciones deben tenerse en cuenta a la hora de analizar una resonancia magnética realizada en decúbito supino si el paciente se somete a la cirugía en una posición diferente, para evitar lesiones relacionadas con los vasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33751236/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06813-4

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06813-4?fbclid=IwAR2H1VlfS0J–JgU61jU4twDVnYKJ70cqdFZx39Ge8-tGwZte3rOe_vz0DY

Egea-Gámez RM, Galán-Olleros M, Rodríguez Del Real T, González-Menocal A, González-Díaz R. Variations in the position of the aorta and vertebral safe zones in supine, prone, and lateral decubitus for adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2021 Mar 22. doi: 10.1007/s00586-021-06813-4. Epub ahead of print. PMID: 33751236.

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Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

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Componentes rotulianos biconvexos: 96% de durabilidad a los 10 años en artroplastias totales de rodilla de 262 revisiones

La estrategia óptima para abordar las deficiencias óseas de la rótula durante la revisión de la artroplastia total de rodilla (ATR) sigue siendo controvertida. Una posible solución es un componente rotuliano biconvexo cementado utilizado de manera que la convexidad no articular mejore la fijación y compense la pérdida ósea. El objetivo de este estudio fue determinar los resultados del uso de componentes rotulianos biconvexos en una gran serie de ATR de revisión.



En esta cohorte de 262 ATR de revisión, los componentes rotulianos biconvexos utilizados para tratar la pérdida ósea rotuliana marcada demostraron una durabilidad excelente con una supervivencia de 10 años sin re-revisión rotuliana debido a un aflojamiento aséptico del 96%. Los componentes rotulianos biconvexos fueron confiables, como lo demuestran las mejoras sustanciales en las puntuaciones de los resultados clínicos y el bajo riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33760782/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Biconvex_Patellar_Components__96__Durability_at_10.167.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207686&rsuite_id=2805783&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01064%2Fabstract#figures

Hines JT, Lewallen DG, Perry KI, Taunton MJ, Pagnano MW, Abdel MP. Biconvex Patellar Components: 96% Durability at 10 Years in 262 Revision Total Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 24. doi: 10.2106/JBJS.20.01064. Epub ahead of print. PMID: 33760782.

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El riesgo de fractura osteocondral tras una luxación rotuliana está relacionado con la anatomía femororrotuliana

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El riesgo de fractura osteocondral tras una luxación rotuliana está relacionado con la anatomía femororrotuliana

A pesar de la literatura exhaustiva sobre los factores de riesgo anatómicos de la luxación rotuliana, el conocimiento sobre los factores de riesgo de la fractura osteocondral posterior (FOC) sigue siendo limitado.



En los pacientes con FOC después de una luxación rotuliana, la configuración troclear y la ubicación vertical de la rótula estaban más cerca de la anatomía normal, mientras que la lateralización de la rótula era más grave en comparación con los pacientes sin FOC. Estos factores anatómicos contribuyen al riesgo de FOC durante la luxación rotuliana.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33774692/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06547-2

Uimonen M, Ponkilainen V, Hirvinen S, Mattila VM, Kask G, Nurmi H, Paloneva J, Repo JP. The risk of osteochondral fracture after patellar dislocation is related to patellofemoral anatomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar 28. doi: 10.1007/s00167-021-06547-2. Epub ahead of print. PMID: 33774692.

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La hipermovilidad articular generalizada se asocia con una disminución del ancho del labrum de la cadera: un estudio basado en imágenes de resonancia magnética

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La hipermovilidad articular generalizada se asocia con una disminución del ancho del labrum de la cadera: un estudio basado en imágenes de resonancia magnética

Las caderas hipermobile (Beighton > 4) tienen un labrum significativamente más delgado que sus homólogos en resonancia, en este estudio de prensa en ASMAR. #hiparthroscopy #hipermobility #labrum #hippreservation
Qué has visto en tu propia práctica? 👀 👀



Explorar la relación entre la hipermovilidad articular generalizada y el ancho del labrum de la cadera.

Se encontró que los pacientes con un BTS ≥ 4 tenían un labra significativamente más delgado que aquellos con un BTS de <4

El labrum intacto aumenta la superficie articular acetabular en una media del 22% y el volumen acetabular en una media del 33% .1 Estas características contribuyen en última instancia al efecto de sellado conferido por el labrum de la cadera, aumentando así la estabilidad dentro de la articulación de la cadera1. Cuando se desgarra el labrum, hay una alteración en la biomecánica de la cadera de tal manera que hay un aumento en la traslación anterior y la rotación externa de la cabeza femoral dentro del acetábulo2,3. Además, hay un aumento de las tensiones de contacto entre las superficies articulares en el articulación de la cadera.1,4 Por lo tanto, se cree que la reparación del rodete de la cadera mejora los resultados del paciente al restaurar la biomecánica nativa de la cadera y minimizar la inestabilidad de la cadera.
La hipermovilidad articular generalizada (GJH) es una condición relativamente común, con una prevalencia general en las poblaciones sanas del 26,2% .5 Naal et al.6 han identificado que la prevalencia de GJH (medida por la puntuación de la prueba de Beighton) es mayor en pacientes con pinzamiento femoroacetabular (FAI) (32,7%). La microinestabilidad de la cadera es un movimiento extrafisiológico de la cadera que causa dolor y puede ser el resultado de una deficiencia ósea y / o pérdida de tejido blando.7 Se cree que la microinestabilidad de la cadera por GJH aumenta la fuerza y ​​la tensión en la cápsula de la cadera, lo que puede predisponer al labrum. lesiones.8 Dado que los pacientes con laxitud dependen de las estructuras de los tejidos blandos para la estabilidad de la cadera, conviene a los artroscopistas de cadera tener un conocimiento sólido de cómo los estabilizadores de los tejidos blandos dentro de la articulación de la cadera funcionan para aumentar la estabilidad.
El ancho se ha identificado como el componente más importante del labrum con respecto a conferir el efecto de sellado de succión.9,10 Un estudio reciente demostró que la disminución del ancho del labrum se asocia con resultados funcionales significativamente peores después de la reparación artroscópica del labrum y el tratamiento de la FAI.11 Se ha establecido que la GJH está asociada con el grosor de la cápsula de la cadera y la microinestabilidad, existe información limitada sobre cómo la GJH se relaciona con el ancho del labrum. Dado que los pacientes con puntuaciones de Beighton altas tienen un mayor riesgo de desarrollar lesiones del labrum, la disminución del ancho del labrum puede explicar por qué los pacientes con GJH tienen más probabilidades de sufrir lesiones del labrum de la cadera. Una apreciación más profunda de GJH podría tener implicaciones en los resultados clínicos después de la reparación del labrum de la cadera.
El propósito de este estudio fue explorar la relación entre GJH y el ancho del labrum de la cadera. La hipótesis era que el ancho del labrum más pequeño se asociaría con un aumento de GJH.

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00025-0/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000250

ORIGINAL ARTICLE|ARTICLES IN PRESS

Generalized Joint Hypermobility Is Associated With Decreased Hip Labrum Width: A Magnetic Resonance Imaging–Based Study

Open AccessPublished:March 15, 2021
© 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.
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Efectos de la actividad física en la supervivencia a largo plazo después de la artroplastia de rejuvenecimiento de la cadera metal sobre metal: ¿es seguro volver a los deportes?

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Efectos de la actividad física en la supervivencia a largo plazo después de la artroplastia de revestimiento de la cadera metal sobre metal: ¿es seguro volver a los deportes?

En estudios anteriores, identificamos múltiples factores que influyen en la supervivencia de las artroplastias de revestimiento de cadera (ARH), como las condiciones anatómicas iniciales y la técnica quirúrgica. Además, la puntuación de actividad de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA) presenta un efecto techo, por lo que es importante una mejor cuantificación de la actividad para determinar qué actividades pueden ser recomendables o perjudiciales para el paciente recuperado. Nuestro objetivo fue determinar el efecto de grupos específicos de actividades deportivas sobre la supervivencia libre de falla aséptica de una gran serie de HRA.



No encontramos asociación entre ninguna categoría de actividad y una disminución en la supervivencia. Las puntuaciones del impacto y del ciclo de la cadera tampoco mostraron asociación con la revisión por falla o desgaste aséptico.
Volver a las actividades deportivas después de la cirugía es seguro para los pacientes tratados con HRA bien diseñado y bien implantado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31564149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B10.BJJ-2018-1535.R2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31564145/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B10.BJJ-2019-1091

Amstutz HC, Le Duff MJ. Effects of physical activity on long-term survivorship after metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty: is it safe to return to sports? Bone Joint J. 2019 Oct;101-B(10):1186-1191. doi: 10.1302/0301-620X.101B10.BJJ-2018-1535.R2. PMID: 31564149.

Amstutz HC, Le Duff MJ. Infographic: Effects of physical activity on long-term survivorship after metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Oct;101-B(10):1184-1185. doi: 10.1302/0301-620X.101B10.BJJ-2019-1091. PMID: 31564145.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La revisión de la artroplastia inversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

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La revisión de la artroplastia reversa de hombro para aflojar el componente glenoideo anatómico no fue universalmente exitosa: un análisis detallado de 127 hombros consecutivos

El aflojamiento del componente glenoideo es una causa principal de fracaso de la artroplastia anatómica total del hombro (TSA) y se asocia comúnmente con la pérdida de hueso glenoideo. El propósito del presente estudio fue evaluar el resultado y la supervivencia después de la revisión de una artroplastia total de hombro reversa (RSA) para el tratamiento del aflojamiento de un componente glenoideo cementado con polietileno en el contexto de una TSA fallida.



La revisión RSA para el tratamiento del aflojamiento de un componente anatómico de polietileno se asoció con una tasa de falla mecánica glenoidea del 17%. Aunque este procedimiento resultó en mejoras en términos de dolor y función, no fue universalmente exitoso y, por lo tanto, necesita un mayor refinamiento para mejorar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33764935/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Revision_Reverse_Shoulder_Arthroplasty_for.169.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207765&rsuite_id=2807781&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00555%2Fabstract#info

Bartels DW, Marigi E, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Revision Reverse Shoulder Arthroplasty for Anatomical Glenoid Component Loosening Was Not Universally Successful: A Detailed Analysis of 127 Consecutive Shoulders. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 25. doi: 10.2106/JBJS.20.00555. Epub ahead of print. PMID: 33764935.

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