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Reconstrucción artroscópica anatómica de glenoides con aloinjerto tibial distal y fijación híbrida

marzo 22, 2022 por admin

En pacientes con inestabilidad de hombro y pérdida significativa de hueso glenoideo, la reconstrucción glenoidea artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal con fijación híbrida presenta una opción alternativa.

@DeportesMedMD

@johnnyrayes

Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation – Arthroscopy Techniques

• El injerto glenoideo es el tratamiento quirúrgico estándar para la inestabilidad recurrente del hombro con pérdida significativa de hueso glenoideo. La reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal para la reconstrucción glenoidea anatómica ha ganado atención recientemente. Este artículo describe el uso de una técnica de fijación de injerto híbrido con 1 dispositivo de sutura-EndoButton y 1 tornillo de compresión en la reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando aloinjerto tibial distal.
• En conclusión, la técnica híbrida descrita actualmente podría equilibrar las dos técnicas de fijación descritas anteriormente, combinando los beneficios de la estabilización rígida y dinámica y posiblemente minimizando el efecto de la fijación con doble tornillo. Aunque la técnica quirúrgica requiere competencia artroscópica, seguir los pasos quirúrgicos descritos haría que la curva de aprendizaje fuera más fácil que la del procedimiento artroscópico Latarjet. Creemos que esta técnica podría recrear una construcción de reconstrucción glenoidea segura y bien equilibrada. Sin embargo, se necesitan más estudios con resultados clínicos y radiológicos para validar su seguridad y confiabilidad en pacientes con inestabilidad de hombro recurrente.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821031/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00284-X/fulltext

Campos-Méndez A, Rayes J, Wong I. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation. Arthrosc Tech. 2022 Jan 20;11(2):e163-e169. doi: 10.1016/j.eats.2021.10.001. PMID: 35155108; PMCID: PMC8821031.

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La fijación híbrida restaura la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana después de una lesión sindesmótica

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/la-fijacion-hibrida-restaura-la-cinematica-tibiofibular-para-la-carga-de-peso-temprana-despues-de-una-lesion-sindesmotica/

La fijación híbrida restaura la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana después de una lesión sindesmótica

La rotura del ligamento tibiofibular anteroinferior (AITFL), ligamento tibiofibular posteroinferior (PITFL) y membrana interósea (IOM) es una medida predictiva de síntomas residuales después de una lesión de tobillo. Persiste la controversia sobre la técnica de fijación ideal para el regreso temprano al deporte, que requiere la restauración de la cinemática tibioperonea con la carga de peso temprana.

Cuantificar la cinemática tibiofibular después de la fijación sindesmótica con diferentes construcciones de tornillos tricorticales y botones de sutura durante la carga simulada.

Según los datos de este estudio, la fijación híbrida con 1 botón de sutura y 1 tornillo tricortical puede restaurar de manera más apropiada la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana. Sin embargo, puede producirse una restricción excesiva del movimiento durante la inversión, lo que tiene un significado clínico desconocido.

Los cirujanos pueden considerar estos datos al decidir cuál es el mejor algoritmo para la reparación de la sindesmosis y la rehabilitación posoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32953921/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7485153/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120946744

Patel NK, Chan C, Murphy CI, Debski RE, Musahl V, Hogan MV. Hybrid Fixation Restores Tibiofibular Kinematics for Early Weightbearing After Syndesmotic Injury. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 9;8(9):2325967120946744. doi: 10.1177/2325967120946744. PMID: 32953921; PMCID: PMC7485153.

Copyright © The Author(s) 2020

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