F. Palacio, J. R. Ortiz-Gomez, I. Fornet, P. Morillas, L. Bermejo, A. Lopez
Servicio de Anestesiologia y Reanimacion. Hospital General Universitario Gregorio Maranon.
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 597-604
Resumen
OBJETIVOS: Analizar el bienestar maternofetal en función de la administración o no de oxígeno suplementario. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y aleatorizado de gestantes a término con embarazo controlado, ASA I, sin patologías maternofetales, programadas para cesárea bajo anestesia subaracnoidea, divididas en 2 grupos cuya única diferencia metodológica fue la respiración de aire ambiente (grupo AA) o la administración de oxígeno con mascarilla facial (FiO2 40%) (grupo MF). Valoramos el bienestar neonatal postparto inmediato con la gasometría del cordón umbilical y el test de Apgar. RESULTADOS: Se incluyeron 130 gestantes. Ambos grupos resultaron homogéneos, sin diferencias demográficas, hemodinámicas, en el tiempo incisión uterina extracción fetal, peso de los recién nacidos, presencia de anomalías del cordón umbilical, tipo de reanimación del recién nacido o Apgar al 1º y 5º min. La saturación periférica de oxígeno materna fue mayor (p < 0,001) a partir de los 10 min en el grupo MF. Observamos diferencias estadísticamente significativas en la sangre arterial umbilical en la pCO2 (51,14 vs 54,33 mm Hg) (p=0,016), bicarbonato (22,19 vs 23,23 mEq.L-1) (p=0,012) y lactato (1,85 vs 1,64 mmol.L-1) (p=0,038) y en la pO2 venosa (25,53 vs 28,13 mm Hg) (p=0,033) en los grupos AA vs MF respectivamente. CONCLUSIONES: En la cesárea bajo anestesia subaracnoidea de pacientes sanas, la administración de oxígeno suplementario no se acompaña de diferencias en el estado de bienestar final neonatal. Palabras clave:Anestesia. Anestesia subaracnoidea. Cesarea. Oxigeno,
suplemento. Oxigeno, actividad radicales libres.
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