https://clinicaderodilla.xyz/academia/fractura-vertebral-iatrogenica-durante-el-enclavado-intramedular-por-fractura-femoral/

Fractura vertebral iatrogénica durante el enclavado intramedular por fractura femoral

noviembre 8, 2022 por admin

#fracture #femoralfracture #orthopaedics #spine fractura #fracturafemoral #ortopedia #columna vertebral
Lee nuestro artículo GRATIS aquí:

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Iatrogenic_Vertebral_Fracture_During.21.aspx

• Una mujer de 73 años con espondilitis anquilosante (EA) avanzada se sometió a una reducción cerrada y fijación interna mediante enclavado intramedular anterógrado debido a una fractura de la diáfisis media del fémur derecho. Tras la realización de la cirugía se detectó fractura y luxación en T12-L1. Por lo tanto, se realizó descompresión espinal de emergencia y colocación de instrumentación posterior de T11 a L5.
• Los pacientes con EAo avanzada tienen un alto riesgo de fractura vertebral, por lo que se debe tener especial cuidado de no transmitir una tensión excesiva sobre la columna para la reducción quirúrgica y manipulación de la extremidad inferior.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Iatrogenic_Vertebral_Fracture_During.21.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3504296&native=1&source=JBJS_Case_Connector/12/4/e22.00192/fulltext&topics=sp%2Bta#info

Joo, Yong-Bum MD, PhD; Lee, Woo-Yong MD, PhD*; Kim, Young- Mo MD, PhD; Ahn, Byung-Kuk MD. Iatrogenic Vertebral Fracture During Intramedullary Nailing for Femoral Fracture: A Case Report. JBJS Case Connector: October-December 2022 – Volume 12 – Issue 4 – e22.00192
doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00192

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/manejo-de-la-coagulopatia-de-multiples-lesionados-pacientes-una-revision-exhaustiva-de-la-literatura-de-la-directriz-europea-2019/

Manejo de la coagulopatía de pacientes con múltiples lesiones: una revisión exhaustiva de la literatura de la directriz europea 2019

academia, Actividad profesional / Por admin

La #guía #europea sobre el manejo de la hemorragia mayor y la #coagulopatía inducidas por traumatismos resume las recomendaciones más relevantes para el #manejo de la #coagulopatía #orthotwitter #traumatology #traumasurgery #traumatología #cirugíadetrauma

Coagulopathy management of multiple injured patients – a comprehensive literature review of the European guideline 2019 in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 10 (2022) (bioscientifica.com)

• La guía europea sobre el manejo de la hemorragia mayor y la coagulopatía inducidas por traumatismos resume las recomendaciones más relevantes para el manejo de la coagulopatía traumática.
• El manejo del sangrado mayor inducido por trauma debe seguir algoritmos interdisciplinarios que distingan entre sangrado que pone en peligro la vida y que no pone en peligro la vida.
• Los métodos viscoelásticos en el punto de atención (VEM) ayudan al tratamiento hemostático controlado por objetivo. Ni los ensayos de coagulación convencionales ni el VEM deben retrasar el tratamiento en hemorragias inducidas por traumatismos potencialmente mortales.
• Los ajustes pueden ser racionales debido a las circunstancias locales, incluida la disponibilidad de productos sanguíneos, productos farmacéuticos y empleados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36287131/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9619392/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/10/EOR-22-0054.xml

Niemann M, Otto E, Eder C, Youssef Y, Kaufner L, Märdian S. Coagulopathy management of multiple injured patients – a comprehensive literature review of the European guideline 2019. EFORT Open Rev. 2022 Oct 26;7(10):710-726. doi: 10.1530/EOR-22-0054. PMID: 36287131; PMCID: PMC9619392.

Copyright © The authors

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-movimiento-optimiza-la-vida-acceso-del-paciente-a-la-artroplastia-total-de-la-articulacion-disparidades-en-la-salud-dental/

El movimiento optimiza la vida Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades en la salud dental

noviembre 7, 2022 por admin

¿Cómo afecta la salud dental el acceso a TJA? Descúbrelo en @YaleMed
AQUÍ:

Movement Is Life—Optimizing Patient Access to Total Joint Ar… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• La mala salud oral es común en los Estados Unidos; sin embargo, es mucho más común en afroamericanos, hispanos y otras minorías raciales/étnicas. Casi uno de cada cinco adultos de bajos ingresos afirma que su boca y dientes están en malas condiciones.
• Veintinueve por ciento de los estadounidenses no tienen seguro dental. Los pacientes que tienen infecciones activas tienen un mayor riesgo de infección de prótesis articular. La optimización en estos grupos vulnerables debe centrarse en el tratamiento de infecciones activas, priorizando clínicas gratuitas, clínicas académicas y sitios web, como «The Neighborhood Navigator», y consultas quirúrgicas de fácil acceso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478412/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/11010/Movement_Is_Life_Optimizing_Patient_Access_to.7.aspx

Jones LC, Green TM, Burney DW. Movement Is Life-Optimizing Patient Access to Total Joint Arthroplasty: Dental Health Disparities. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 1;30(21):1036-1038. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00426. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34478412.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-artroscopica-de-la-capsula-superior-con-autoinjerto-de-fascia-lata-y-aumento-del-tendon-del-biceps-in-situ-resultados-factibles-despues-de-un-seguimiento-minimo-de-dos-anos/

Reconstrucción artroscópica de la cápsula superior con autoinjerto de fascia lata y aumento del tendón del bíceps in situ: resultados factibles después de un seguimiento mínimo de dos años

noviembre 7, 2022 por admin

¡Novedosa técnica y resultados preliminares en ASMR! http://ow.ly/b7gB50LjNY7
#hombro #SCR #bíceps #artroscopia #AANA #manguito rotador #cirugía shoulder #SCR #biceps #arthroscopy #rotatorcuff #surgery

Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction With Fascia Lata Autograft And In-Situ Biceps Tendon Augmentation: Feasible Outcomes After Minimum Two-Year Follow-Up – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Investigar los resultados funcionales y radiográficos preliminares después de la reconstrucción artroscópica de la cápsula superior (SCR) con aumento del tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) para desgarros irreparables del manguito rotador (RCT).
• La cirugía índice restauró la estabilidad glenohumeral superior y la función del hombro con ECA irreparables. A pesar de la alta incidencia de desgarro parcial del injerto, los resultados favorables sugieren que la SCR con aumento del tendón del bíceps es un tratamiento factible para los ECA irreparables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312696/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9596905/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00107-9/fulltext

Cheng YH, Wu CT, Chiu CH, Hsu KY, Chan YS, Chao-Yu Chen A. Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction With Fascia Lata Autograft And In-Situ Biceps Tendon Augmentation: Feasible Outcomes After Minimum Two-Year Follow-Up. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Aug 14;4(5):e1675-e1682. doi: 10.1016/j.asmr.2022.06.014. PMID: 36312696; PMCID: PMC9596905.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-tratamiento-temprano-de-la-patologia-del-hombro-es-necesario-pero-no-se-esta-realizando-lo-suficiente/

El tratamiento temprano de la patología del hombro es necesario pero no se está realizando lo suficiente

noviembre 5, 2022 por admin

#resultados_menos_óptimos #cirugía_más_complicada
#pérdida ósea #inestabilidad_del_hombro #tratamientotardío
#PatologíaDeHombro #TratamientPrecoz #less-optimal_outcomes #more-complicated_surgery
#boneloss #shoulderinstability #Delayedtreatment
#ShoulderPathology #EarlyTreatment

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

• El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro da como resultado la pérdida ósea que requiere una cirugía más complicada, lo que a su vez da como resultado resultados menos óptimos. De manera similar, el tratamiento tardío de los desgarros reparables del manguito de los rotadores da como resultado desgarros irreparables que requieren una cirugía más complicada y dan como resultado resultados menos óptimos. El tratamiento tardío de la patología del hombro es un problema. Las soluciones incluyen educación e investigación.
• En los últimos años ha habido una enorme cantidad de publicaciones sobre inestabilidad de hombro con pérdida ósea1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 Con tanto publicado se podría llenar una serie de libros de texto. Además, ha habido una gran cantidad de publicaciones recientes sobre desgarros irreparables del manguito de los rotadores. 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254 , 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270 De nuevo, hay tanto material que uno podría llenar una enciclopedia entera.
• Sin embargo, cuando se trata de la inestabilidad del hombro, en los casos de intervención quirúrgica temprana, la pérdida ósea generalmente se puede minimizar o evitar, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.50 Además, esto se ha entendido bien durante algún tiempo.271
• De manera similar, cuando se trata de desgarros del manguito de los rotadores, en casos de intervención quirúrgica temprana, generalmente se pueden evitar desgarros irreparables, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.272, 273, 274 Nuevamente, esto se ha entendido bien durante algún tiempo. .275,276
• Lo que tiene poco sentido es que, si el tratamiento temprano de la inestabilidad del hombro y los desgarros del manguito rotador dan mejores resultados y el tratamiento tardío resulta en inestabilidad del hombro con pérdida ósea y desgarros irreparables del manguito rotador, ¿por qué no se realiza un tratamiento temprano suficiente?
• El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro es un problema. Una solución podría ser educar a nuestros colegas, pacientes y al público. Una solución adicional podría ser que los investigadores realicen investigaciones científicas originales con el objetivo de determinar las causas de este problema. Al comprender mejor la causa, podemos estar mejor posicionados para descubrir las soluciones necesarias.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322005485

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 11, November 2022, Pages 2943-2953

Editorial

Early Treatment of Shoulder Pathology Is Necessary but Not Enough Is Being Performed

Author links open overlay panelJames H.LubowitzM.D.(Editor-in-Chief)Jefferson C.BrandM.D.(Assistant Editor-in-Chief)Michael J.RossiM.D., M.S.(Assistant Editor-in-Chief)

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.08.031

Copyright

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/manejo-de-las-fracturas-de-femur-proximal-en-el-anciano-conceptos-actuales-y-opciones-de-tratamiento/

Manejo de las fracturas de fémur proximal en el anciano: conceptos actuales y opciones de tratamiento

noviembre 5, 2022 por admin

La cabeza femoral recibe su suministro de sangre principal de las arterias retinaculares superiores e inferiores que surgen de la rama profunda de la arteria femoral circunfleja medial, también de las arterias del ligamento redondo.

Una radiografía AP es suficiente para el diagnóstico de fx femoral proximal (PFF).

Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options | European Journal of Medical Research | Full Text (biomedcentral.com)

• Como una de las principales causas de hospitalización de pacientes de edad avanzada, las fracturas de fémur proximal (FFP) presentarán un problema socioeconómico creciente en un futuro próximo. Esto es resultado del cambio demográfico que se expresa en la creciente proporción de personas mayores en la sociedad. El manejo perioperatorio debe manejarse con atención para evitar complicaciones y disminuir las tasas de mortalidad. Para hacer frente a las necesidades excepcionales de las personas mayores, es obligatorio el desarrollo de centros de ortogeriatría para apoyar la gestión conjunta de ortogeriatría.
• La medicación adecuada para el dolor, el manejo equilibrado de líquidos, la prevención del delirio y la elección del tratamiento quirúrgico en función de las comorbilidades, las demandas individuales y la edad biológica en lugar de la cronológica merecen una atención especial para mejorar los resultados de los pacientes. El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéricas y subtrocantéricas favorece el enclavado intramedular. Para las fracturas del cuello femoral, se utiliza la clasificación de Garden para diferenciar entre fracturas desplazadas y no desplazadas. La osteosíntesis es adecuada para pacientes biológicamente jóvenes con fracturas no luxadas, mientras que la artroplastia total de cadera y la hemiartroplastia son las principales opciones para pacientes biológicamente mayores y con fracturas desplazadas.
• En pacientes encamados, la osteosíntesis podría ser una opción para establecer la transferibilidad de la cama a la silla y al baño. Después de la operación, los pacientes se benefician de la movilización temprana y la atención geriátrica temprana. Durante la pandemia de COVID-19, el tiempo prolongado hasta la cirugía y, por lo tanto, una mayor tasa de complicaciones afectaron a los pacientes frágiles con PFF.
• Esta revisión tiene como objetivo ofrecer pautas quirúrgicas para el tratamiento de las PFF en los ancianos con un enfoque en las trampas y desafíos particularmente relevantes para los pacientes frágiles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34348796/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8335457/

https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-021-00556-0

Fischer H, Maleitzke T, Eder C, Ahmad S, Stöckle U, Braun KF. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. Eur J Med Res. 2021 Aug 4;26(1):86. doi: 10.1186/s40001-021-00556-0. PMID: 34348796; PMCID: PMC8335457.

Copyright © The Author(s) 2021

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.

 https://www.jointsolutions.com.mx/lesiones-de-rodilla-y-factores-de-riesgo-asociados-en-atletas-de-la-asociacion-nacional-de-baloncesto/

Lesiones de rodilla y factores de riesgo asociados en atletas de la Asociación Nacional de Baloncesto

• noviembre 4, 2022
• 7:36 pm

A medida que avanza la temporada de la NBA, este estudio en ASMR informa sobre las lesiones de rodilla y los factores de riesgo asociados en los atletas de la NBA:
#rodilla #NBA #artroscopia #AANA #ASMR #lesión #cirugía #medicinadeportiva #knee #NBA #arthroscopy #AANA #ASMR #injury #surgery #sportsmed #sportsmedicine

Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Determinar las tasas de lesiones estructurales de rodilla e identificar los factores de riesgo y la cantidad de juegos perdidos asociados con estas lesiones en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto (NBA) de las temporadas 2015 a 2020.
• Las lesiones estructurales de rodilla ocurrieron en el 21 % de los jugadores de este estudio con una tasa general de 5,42 lesiones por cada 1000 juegos expuestos. Los factores de riesgo significativos asociados con las lesiones fueron los minutos por juego, la tasa de uso y el porcentaje real de tiro. La eficiencia del jugador se asoció significativamente con un menor riesgo de lesión. El aumento de minutos por juego y la tasa de uso se asociaron significativamente con una mayor duración de la pérdida del juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9596890/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00102-X/fulltext

Tummala SV, Morikawa L, Brinkman J, Crijns TJ, Economopoulos K, Chhabra A. Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Aug 10;4(5):e1639-e1645. doi: 10.1016/j.asmr.2022.06.009. PMID: 36312719; PMCID: PMC9596890.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/luxacion-compleja-de-la-articulacion-metacarpofalangica-en-el-dedo-indice-de-un-nino/

Luxación compleja de la articulación metacarpofalángica en el dedo índice de un niño

noviembre 4, 2022 por admin

Artículo en JBJS American

Siempre es un placer ver que nuestro trabajo sea reconocido y publicado en una prestigiosa revista JBJS- American, la mejor revista en ortopedia.

Por favor, lea el texto completo en:

Complex Dislocation of the Metacarpophalangeal Joint in the… : JBJS Case Connector (lww.com)

• El autor informa sobre una luxación compleja de la articulación metacarpofalángica en un adolescente de 14 años con múltiples manipulaciones de reducción cerrada fallidas y procedimientos abiertos fallidos. El paciente se sometió a otro procedimiento quirúrgico a través del mismo abordaje volar y la articulación se redujo junto con la reparación de la placa volar. El resultado funcional al año de seguimiento fue excelente.
• Las luxaciones metacarpofalángicas del dedo índice son raras en la población pediátrica. La interposición de la placa volar es la barrera importante para la reducción y la razón principal de los intentos fallidos de reducción cerrada. En tales casos, los cirujanos pueden preferir un abordaje dorsal o volar para abrir y reducir la articulación. La reducción abierta fallida es rara.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36327353/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Complex_Dislocation_of_the_Metacarpophalangeal.24.aspx

Jerome JTJ. Complex Dislocation of the Metacarpophalangeal Joint in the Index Finger of a Child: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Nov 3;12(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00456. PMID: 36327353.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.artrocenter.mx/academia/respuesta-inflamatoria-en-atr-asistida-por-brazo-robotico-versus-convencional-basada-en-plantilla-y-la-correlacion-con-los-resultados-funcionales-tempranos-resultados-de-un-ensayo-prospectivo-control/

Respuesta inflamatoria en ATR asistida por brazo robótico versus convencional basada en plantilla y la correlación con los resultados funcionales tempranos: resultados de un ensayo prospectivo controlado aleatorizado

noviembre 4, 2022 por admin

#knee #TKA #arthroplasty #surgery #orthopaedics rodilla #TKA #artroplastia #cirugia #ortopedia

Inflammatory Response in Robotic-Arm-Assisted Versus Convent… : JBJS (lww.com)

• Aunque la etiología exacta de la insatisfacción del paciente en la artroplastia total de rodilla (TKA) no está clara, la respuesta inflamatoria precipitada por la cirugía puede estar implicada. Se ha demostrado que la ATR robótica reduce el traumatismo óseo y de tejidos blandos. Los objetivos de este estudio fueron comparar la respuesta inflamatoria en la ATR convencional basada en plantilla versus la ATR asistida por brazo robótico y examinar la relación con los resultados funcionales tempranos.
• La TKA asistida por brazo robótico se asoció con una reducción en la respuesta inflamatoria local postoperatoria temprana. También encontramos una relación moderada entre las respuestas inflamatorias y el dolor autoinformado, la flexión y la extensión de la rodilla. La validación adicional de estos hallazgos a mayor escala y el uso de resultados a más largo plazo serán clave para desarrollar el procedimiento óptimo de ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36074816/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/11020/Inflammatory_Response_in_Robotic_Arm_Assisted.6.aspx

Fontalis A, Kayani B, Asokan A, Haddad IC, Tahmassebi J, Konan S, Oussedik S, Haddad FS. Inflammatory Response in Robotic-Arm-Assisted Versus Conventional Jig-Based TKA and the Correlation with Early Functional Outcomes: Results of a Prospective Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2022 Nov 2;104(21):1905-1914. doi: 10.2106/JBJS.22.00167. Epub 2022 Sep 8. PMID: 36074816.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/analisis-biomecanico-de-cajas-intersomaticas-lumbares-independientes-frente-a-construcciones-de-360-una-investigacion-in-vitro-y-de-elementos-finitos/

Análisis biomecánico de cajas intersomáticas lumbares independientes frente a construcciones de 360°: una investigación in vitro y de elementos finitos

noviembre 4, 2022 por admin

Recién salido de la prensa: nuestro nuevo estudio sugiere que la fijación suplementaria es crucial para lograr una estabilidad biomecánica adecuada en los procedimientos de fijación intersomática lumbar.
Gracias a @JohnHShinMD
@MGHNeurocirugía
@ElieMassaadMD
por su aporte y apoyo

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/36/6/article-p928.xml?fbclid=IwAR0kB-zJveqFjIrvhn9ztZ0kfAspWWUX1Y48f_Hd0FDoRDIreeoi6LZ6scA

• Las bajas tasas de fusión y el hundimiento de la caja son limitaciones de la fijación lumbar con cajas intersomáticas independientes. Existen varios enfoques para la colocación de la caja intersomática, pero la necesidad de una fijación posterior suplementaria no está clara en los estudios clínicos. Por lo tanto, como faltan estudios clínicos prospectivos, se necesita una comparación de la cinemática segmentaria, las propiedades de la jaula y el reparto de carga en los platillos vertebrales. Esta investigación de laboratorio evalúa la estabilidad mecánica y las propiedades biomecánicas de varias técnicas de fijación intersomática mediante la realización de estudios de modelado cadavérico y de elementos finitos (FE).
• Las jaulas ALIF y LIF independientes son más efectivas para proporcionar estabilidad en la flexión lateral y la rotación axial y menos en la flexión y extensión. La instrumentación posterior suplementaria mejora la estabilidad para todas las técnicas intersomáticas. Se necesitan datos clínicos comparativos para definir mejor las indicaciones de las cajas independientes en la cirugía de fusión lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34952510/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/36/6/article-p928.xml?fbclid=IwAR0kB-zJveqFjIrvhn9ztZ0kfAspWWUX1Y48f_Hd0FDoRDIreeoi6LZ6scA

Kiapour A, Massaad E, Joukar A, Hadzipasic M, Shankar GM, Goel VK, Shin JH. Biomechanical analysis of stand-alone lumbar interbody cages versus 360° constructs: an in vitro and finite element investigation. J Neurosurg Spine. 2021 Dec 24:1-9. doi: 10.3171/2021.9.SPINE21558. Epub ahead of print. PMID: 34952510.

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Resultados de la reconstrucción quirúrgica con implantes personalizados de titanio poroso impresos en 3D para defectos óseos de tamaño crítico del pie y el tobillo

noviembre 4, 2022 por admin

En esta serie, el 74 % de los 39 casos que utilizaron un implante personalizado impreso en 3D para grandes defectos estructurales no requirieron una cirugía posterior. La neuropatía se asoció significativamente con la necesidad de una cirugía secundaria.

Outcomes of Surgical Reconstruction Using Custom 3D-Printed Porous Titanium Implants for Critical-Sized Bone Defects of the Foot and Ankle – Bijan Abar, Nicholas Kwon, Nicholas B. Allen, Trent Lau, Lindsey G. Johnson, Ken Gall, Samuel B. Adams, 2022 (sagepub.com)

• El tratamiento de defectos óseos de tamaño crítico (CSD, por sus siglas en inglés) sigue siendo un desafío importante en la cirugía de pie y tobillo. Los implantes impresos en 3D personalizados se ofrecen a un subconjunto pequeño pero creciente de pacientes como un procedimiento de rescate en lugar de las alternativas tradicionales, como los aloinjertos estructurales, después de que el paciente haya fallado en los procedimientos anteriores. Los resultados a largo plazo de los implantes impresos en 3D aún se desconocen y están poco estudiados debido al número limitado de casos y la corta duración del seguimiento. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de los pacientes que recibieron implantes impresos en 3D personalizados para tratar las CSD del pie y el tobillo en un intento de ayudar a los cirujanos a seleccionar los candidatos quirúrgicos apropiados.
• Este estudio demostró que el 74 % de los pacientes que recibieron un implante impreso en 3D personalizado para CSD no requirieron una cirugía posterior (seguimiento mínimo de 1 año). La neuropatía se asoció significativamente con la necesidad de una cirugía secundaria. Esta es la serie más grande hasta la fecha que demuestra la eficacia de los implantes de titanio personalizados impresos en 3D. A medida que aumenta el número de casos que utilizan implantes de titanio impresos en 3D específicos para pacientes, se deben estudiar cohortes más grandes de pacientes para identificar otros grupos de alto riesgo y posibles intervenciones para mejorar los resultados quirúrgicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35209733/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9177519/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221077113

Abar B, Kwon N, Allen NB, Lau T, Johnson LG, Gall K, Adams SB. Outcomes of Surgical Reconstruction Using Custom 3D-Printed Porous Titanium Implants for Critical-Sized Bone Defects of the Foot and Ankle. Foot Ankle Int. 2022 Jun;43(6):750-761. doi: 10.1177/10711007221077113. Epub 2022 Feb 24. PMID: 35209733; PMCID: PMC9177519.

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