El tratamiento temprano de la patología del hombro es necesario pero no se está realizando lo suficiente
#resultados_menos_óptimos #cirugía_más_complicada
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation
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- El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro da como resultado la pérdida ósea que requiere una cirugía más complicada, lo que a su vez da como resultado resultados menos óptimos. De manera similar, el tratamiento tardío de los desgarros reparables del manguito de los rotadores da como resultado desgarros irreparables que requieren una cirugía más complicada y dan como resultado resultados menos óptimos. El tratamiento tardío de la patología del hombro es un problema. Las soluciones incluyen educación e investigación.
- En los últimos años ha habido una enorme cantidad de publicaciones sobre inestabilidad de hombro con pérdida ósea1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 Con tanto publicado se podría llenar una serie de libros de texto. Además, ha habido una gran cantidad de publicaciones recientes sobre desgarros irreparables del manguito de los rotadores. 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254 , 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270 De nuevo, hay tanto material que uno podría llenar una enciclopedia entera.
- Sin embargo, cuando se trata de la inestabilidad del hombro, en los casos de intervención quirúrgica temprana, la pérdida ósea generalmente se puede minimizar o evitar, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.50 Además, esto se ha entendido bien durante algún tiempo.271
- De manera similar, cuando se trata de desgarros del manguito de los rotadores, en casos de intervención quirúrgica temprana, generalmente se pueden evitar desgarros irreparables, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.272, 273, 274 Nuevamente, esto se ha entendido bien durante algún tiempo. .275,276
- Lo que tiene poco sentido es que, si el tratamiento temprano de la inestabilidad del hombro y los desgarros del manguito rotador dan mejores resultados y el tratamiento tardío resulta en inestabilidad del hombro con pérdida ósea y desgarros irreparables del manguito rotador, ¿por qué no se realiza un tratamiento temprano suficiente?
- El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro es un problema. Una solución podría ser educar a nuestros colegas, pacientes y al público. Una solución adicional podría ser que los investigadores realicen investigaciones científicas originales con el objetivo de determinar las causas de este problema. Al comprender mejor la causa, podemos estar mejor posicionados para descubrir las soluciones necesarias.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322005485
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery
Volume 38, Issue 11, November 2022, Pages 2943-2953
Editorial
Early Treatment of Shoulder Pathology Is Necessary but Not Enough Is Being Performed
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