https://www.jointsolutions.com.mx/fijacion-con-anclaje-de-sutura-sin-nudos-de-una-lesion-osteocondral-traumatica-del-condilo-femoral-lateral/

Fijación con anclaje de sutura sin nudos de una lesión osteocondral traumática del cóndilo femoral lateral

• diciembre 16, 2021
• 6:54 pm

Esta técnica artroscópica para la fijación interna de un fragmento osteocondral del cóndilo femoral lateral desplazado utiliza anclajes de sutura sin nudos. #artroscopia #rodilla

Knotless Suture Anchor Fixation of a Traumatic Osteochondral Lesion of the Lateral Femoral Condyle – Arthroscopy Techniques

• Las lesiones osteocondrales ocurren comúnmente después de eventos de inestabilidad patelar lateral.
• El reconocimiento y la intervención temprana de los fragmentos desplazados es clave para mantener la viabilidad del fragmento y la congruencia de la superficie articular.
• Existen múltiples técnicas de fijación para lograr una fijación estable de lesiones osteocondrales desplazadas, incluidos tornillos metálicos o bioabsorbibles y todas las técnicas de sutura.
• En esta nota técnica, describimos una técnica para la fijación interna de un fragmento osteocondral desplazado del cóndilo femoral lateral utilizando anclajes de sutura sin nudos.
• Esta técnica permite una restauración mínimamente invasiva de la anatomía nativa con una excelente estabilidad del fragmento de fractura, lo que permite un rango de movimiento y deambulación tempranos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868860/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626706/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00228-0/fulltext

Goldenberg NB, Nuelle CW. Knotless Suture Anchor Fixation of a Traumatic Osteochondral Lesion of the Lateral Femoral Condyle. Arthrosc Tech. 2021 Nov 9;10(11):e2547-e2551. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.038. PMID: 34868860; PMCID: PMC8626706.

Copyright © 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/las-inyecciones-subcondrales-e-intraarticulares-de-concentrado-de-medula-osea-son-un-tratamiento-seguro-y-eficaz-para-la-osteoartritis-de-rodilla-un-estudio-piloto-prospectivo-y-multicentrico/

Las inyecciones subcondrales e intraarticulares de concentrado de médula ósea son un tratamiento seguro y eficaz para la osteoartritis de rodilla: un estudio piloto prospectivo y multicéntrico

diciembre 16, 2021 por admin

El tratamiento inyectable combinado subcondral y #intraarticularBMAC demostró ser seguro y proporcionó un resultado positivo general en pacientes con artrosis de rodilla sintomática.

inyección de rodilla #PRP #Osteoartritis #inyección subcondral #inyección intraarticular

Subchondral and intra-articular injections of bone marrow concentrate are a safe and effective treatment for knee osteoarthritis: a prospective, multi-center pilot study | SpringerLink

• El hueso subcondral se está convirtiendo en un objetivo de tratamiento para los pacientes con artrosis de rodilla, con hallazgos iniciales prometedores sobre el uso del concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC).
• El objetivo de este estudio piloto prospectivo y multicéntrico fue evaluar la seguridad, así como los resultados clínicos y de resonancia magnética de un enfoque combinado de inyecciones intraarticulares y subcondrales de BMAC.
• La evaluación piloto de este tratamiento inyectable combinado de BMAC mostró seguridad y resultado positivo hasta 12 meses de seguimiento en pacientes con OA sintomática de rodilla asociada con alteraciones del hueso subcondral.
• Estos hallazgos sugieren que apuntar tanto al hueso subcondral como al entorno articular puede proporcionar resultados prometedores, y que BMAC puede ser una opción válida para este enfoque combinado para tratar la OA de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772602/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06530-x

Kon E, Boffa A, Andriolo L, Di Martino A, Di Matteo B, Magarelli N, Marcacci M, Onorato F, Trenti N, Zaffagnini S, Filardo G. Subchondral and intra-articular injections of bone marrow concentrate are a safe and effective treatment for knee osteoarthritis: a prospective, multi-center pilot study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec;29(12):4232-4240. doi: 10.1007/s00167-021-06530-x. Epub 2021 Mar 27. PMID: 33772602.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/los-factores-de-riesgo-modificables-aumentan-la-duracion-de-la-estadia-y-el-costo-de-la-atencion-de-90-dias-despues-de-la-artroplastia-de-hombro/

Los factores de riesgo modificables aumentan la duración de la estadía y el costo de la atención de 90 días después de la artroplastia de hombro

diciembre 16, 2021 por admin

La desnutrición, la obesidad y la anemia contribuyen a costos significativamente más altos después de la artroplastia de hombro. La optimización de la salud del paciente antes de la cirugía de hombro tendrá un impacto positivo en los resultados y la contención de costos para los pacientes, las instituciones y los pagadores después de la artroplastia de hombro.

Modifiable risk factors increase length of stay and 90-day cost of care after shoulder arthroplasty – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

• Las condiciones de salud iniciales pueden tener un impacto negativo en el costo de la atención y el riesgo de complicaciones después del reemplazo de la articulación, lo que requiere atención adicional y genera costos más altos.
• Los pagos combinados se han utilizado para el reemplazo de cadera y rodilla y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están probando los pagos combinados para la artroplastia de la extremidad superior.
• El propósito de este estudio fue determinar el impacto de los factores de riesgo modificables predefinidos (MRF) en los cargos totales de encuentro, la duración de la estadía hospitalaria (LOS), las visitas y los cargos relacionados con el departamento de emergencias (ED) y los reingresos hospitalarios relacionados dentro de los 90 días posteriores artroplastia.
• La desnutrición, la obesidad y la anemia contribuyen a costos significativamente más altos después de la artroplastia de hombro. Las estrategias médicas para optimizar a los pacientes antes de la artroplastia de hombro están justificadas para reducir los costos totales de consulta de 90 días, la duración de la estadía y el riesgo de readmisión dentro de los 90 días posteriores a la cirugía.
• La optimización de la salud del paciente antes de la cirugía de hombro tendrá un impacto positivo en los resultados y la contención de costos para los pacientes, las instituciones y los pagadores después de la artroplastia de hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543743/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00662-5/fulltext

Burns KA, Robbins LM, LeMarr AR, Fortune K, Morton DJ, Wilson ML. Modifiable risk factors increase length of stay and 90-day cost of care after shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Jan;31(1):2-7. doi: 10.1016/j.jse.2021.08.010. Epub 2021 Sep 17. PMID: 34543743.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiologicos-de-la-terapia-quirurgica-en-la-tendinopatia-de-aquiles-de-insercion-con-desbridamiento-y-refijacion-de-doble-hilera/

Resultados clínicos y radiológicos de la terapia quirúrgica en la tendinopatía de Aquiles de inserción con desbridamiento y re-fijación de doble hilera

diciembre 15, 2021 por admin

La técnica de división longitudinal del tendón de Aquiles con fijación de doble hilera es una forma eficaz de tratar la tendinopatía de Aquiles por inserción sintomática. La calcificación posoperatoria es común, pero la mayoría son sintomáticas.

Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation – Fabian Greiner, Hans-Jörg Trnka, Michel Chraim, Elena Neunteufel, Peter Bock, 2021 (sagepub.com)

• La tendinopatía de Aquiles por inserción (IAT) es una patología dolorosa en la que se ve afectado el tendón más fuerte y grueso del cuerpo humano. Se han descrito diferentes tratamientos conservadores y quirúrgicos para abordar esta patología.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos a medio plazo de los pacientes que se sometieron a una terapia quirúrgica mediante un abordaje de escisión longitudinal del tendón con desbridamiento y refijación de doble hilera.
• Encontramos que, en un promedio de 33 meses después del tratamiento, la tendinopatía de Aquiles por inserción a través de un abordaje de división longitudinal del tendón resultó en buenos resultados para los pacientes después del fracaso de la terapia conservadora inicial.
• La calcificación recurrente parece ser muy común, pero no muestra asociación con resultados inferiores o el regreso de los síntomas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843294/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8446883/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211002814

Greiner F, Trnka HJ, Chraim M, Neunteufel E, Bock P. Clinical and Radiological Outcomes of Operative Therapy in Insertional Achilles Tendinopathy With Debridement and Double-Row Refixation. Foot Ankle Int. 2021 Sep;42(9):1115-1120. doi: 10.1177/10711007211002814. Epub 2021 Apr 10. PMID: 33843294; PMCID: PMC8446883.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-fuerza-de-la-fijacion-con-tornillos-de-interferencia-de-la-protesis-de-menisco-coincide-con-las-inserciones-de-menisco-nativas/

La fuerza de la fijación con tornillos de interferencia de la prótesis de menisco coincide con las inserciones de menisco nativas

diciembre 15, 2021 por admin

Este estudio descubrió que el novedoso sistema de unión textil de fijación de #tornillos de interferencia tiene una # cargadefalla y un deslizamiento equivalente a las #raicesmeniscales nativas y sistemas de fijación de injerto de LCA bien establecidos.

#reemplazodemenisco #trasplantedemenisco

Strength of interference screw fixation of meniscus prosthesis matches native meniscus attachments | SpringerLink

• La cirugía de menisco es una de las intervenciones quirúrgicas ortopédicas más comunes. Se han propuesto reemplazos totales de menisco como una solución para pacientes con lesiones meniscales irreparables. La fijación confiable es crucial para el éxito y la funcionalidad de dichos implantes. El objetivo de este estudio fue caracterizar un sistema de fijación con tornillos de interferencia desarrollado para un nuevo reemplazo total de menisco sintético reforzado con matriz de fibra en un modelo ovino cadavérico.
• Estos hallazgos muestran que el sistema de fijación de tornillos de interferencia de unión textil proporciona una fijación confiable para un nuevo implante de menisco ovino, lo que respalda la progresión a las pruebas in vivo. Esta investigación proporciona una línea de base para el desarrollo futuro de nuevos reemplazos de menisco humano, en relación con el diseño de accesorios y métodos de fijación. Los datos sugieren que se pueden utilizar técnicas quirúrgicas familiares de la reconstrucción de ligamentos para la fijación de prótesis de menisco clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34665300/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06772-9

Bartolo MK, Provaggi E, Athwal KK, Newman S, Accardi MA, Dini D, Williams A, Amis AA. Strength of interference screw fixation of meniscus prosthesis matches native meniscus attachments. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Oct 19. doi: 10.1007/s00167-021-06772-9. Epub ahead of print. PMID: 34665300.

© 2021. The Author(s).

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-tornillo-del-borde-iliaco-posterior-superior-como-complemento-de-la-fijacion-pelvica-en-la-estabilizacion-espinopelvica-compleja/

El tornillo del borde ilíaco posterior superior como complemento de la fijación pélvica en la estabilización espinopélvica compleja

diciembre 15, 2021 por admin

“El tornillo de borde ilíaco posterior superior puede ser un método adjunto viable de fijación en reconstrucciones espinopélvicas complejas”

@NASSspine @OrthoAtYale @JNGrauer #orthotwitter

The posterior superior iliac rim screw as an adjunct to pelvic fixation in complex spinopelvic stabilization – North American Spine Society Journal (nassopenaccess.org)

• La fijación al ilion es una alternativa o complemento de uso común a la fijación sacra en reconstrucciones espinopélvicas complejas.
• Esto se puede lograr con los tornillos tradicionales de la columna ilíaca posterior superior o los tornillos alar-ilíacos S2. Se puede considerar el uso de tornillos de borde ilíaco superior posterior para lograr o mejorar la fijación pélvica.
• El objetivo de esta serie de casos fue describir el uso y las indicaciones de los tornillos del borde ilíaco posterior superior.
• El uso de tornillos de borde ilíaco posterior superior como método adjunto de fijación en reconstrucciones espinopélvicas complejas es una opción factible que puede considerarse en el arsenal de fijación.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548421000469

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00046-9/fulltext

Clinical Case Studies

The posterior superior iliac rim screw as an adjunct to pelvic fixation in complex spinopelvic stabilization

Author links open overlay panelPeter Y.JooJonathan N.Grauer

 

North American Spine Society Journal (NASSJ)

Volume 8, December 2021, 100094

https://doi.org/10.1016/j.xnsj.2021.100094Get rights and content

Under a Creative Commons license

open access

CLINICAL CASE STUDIES| VOLUME 8, 100094, DECEMBER 01, 2021

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-displasia-troclear-como-se-muestra-por-el-aumento-del-angulo-del-surco-se-asocia-con-dano-osteocondral-en-pacientes-con-inestabilidad-patelar/

La displasia troclear, como se muestra por el aumento del ángulo del surco, se asocia con daño osteocondral en pacientes con inestabilidad patelar

diciembre 15, 2021 por admin

• El objetivo principal del estudio fue describir la incidencia de daño osteocondral (DO) en nuestra cohorte de pacientes con inestabilidad patelar (IP).
• El objetivo secundario fue evaluar las asociaciones entre las características demográficas de los pacientes, la duración de la IP y las mediciones radiográficas cuantitativas de los factores de riesgo anatómicos para la IP y la DO en esta cohorte.
• Utilizando un análisis cuantitativo de la displasia troclear, este estudio identificó una asociación significativa entre la displasia troclear (ángulo del surco) y la incidencia de DO en nuestra cohorte de pacientes con IP.
• La frecuencia de dislocación o subluxación y las características demográficas de los pacientes no se asociaron significativamente con la DO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964393/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00446-1/fulltext

Fones L, Jimenez AE, Cheng C, Chevalier N, Brimacombe MB, Cohen A, Pace JL. Trochlear Dysplasia as Shown by Increased Sulcus Angle Is Associated With Osteochondral Damage in Patients With Patellar Instability. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3469-3476. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.054. Epub 2021 May 5. PMID: 33964393.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

tumores óseos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/tumores-oseos/

Tumor óseo

diciembre 14, 2021 por admin

Un tumor óseo es una proliferación anormal de células dentro de un hueso. Este tipo de tumor puede ser canceroso (maligno) o no (benigno).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001230.htm

Causas

La causa de los tumores óseos se desconoce. A menudo se presentan en áreas del hueso que crecen rápido. Las posibles causas incluyen:

• Anomalías genéticas hereditarias
• Radiación
• Lesión

En la mayoría de los casos, no se encuentra ninguna causa específica.

Los osteocondromas son los tumores óseos no cancerosos (benignos) más comunes. Suelen aparecer en las personas entre los 10 y los 20 años de edad.

Los cánceres que comienzan en los huesos se denominan tumores óseos primarios. Los cánceres de hueso que comienzan en otra parte del cuerpo (como las mamas, los pulmones o el colon) se denominan tumores secundarios o tumores óseos metastásicos. Estos se comportan de manera muy diferente de los tumores óseos primarios.

Los tumores óseos cancerosos primarios incluyen:

• Condrosarcoma
• Sarcoma de Ewing
• Fibrosarcoma
• Osteosarcomas

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-desgarros-estables-de-la-raiz-posterior-del-menisco-lateral-que-quedan-in-situ-en-el-momento-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-tienen-un-minimo-detrimento-clinico-a-largo-plazo/

Los desgarros estables de la raíz posterior del menisco lateral que quedan in situ en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior tienen un mínimo detrimento clínico a largo plazo

diciembre 14, 2021 por admin

No hay ningún resultado clínico adverso al dejar un desgarro de la raíz posterior del menisco lateral estable in situ en el momento de la reconstrucción del LCA. Los resultados son similares a los de tener un menisco intacto, y la mayoría de los pacientes tienen una buena función 15 años después de la lesión.

Stable Lateral Meniscal Posterior Root Tears Left In Situ at Time of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Are of Minimal Long-Term Clinical Detriment – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El propósito de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo informados por los pacientes en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con desgarros de la raíz posterior del menisco lateral lateral estable (LMPR) sin tratar con aquellos con un menisco intacto.

No hubo ningún resultado clínico adverso al dejar un desgarro de LMPR estable in situ en el momento de la reconstrucción del LCA. Los desgarros de LMPR que se dejaron in situ tuvieron un detrimento mínimo clínicamente significativo a largo plazo, con resultados similares a tener un menisco intacto. Existe un deseo innato de reparar la fractura, pero es posible que las avulsiones de la raíz del menisco posterior y los desgarros estables del pico del loro dentro de los 9 mm de la inserción no requieran intervención. A los 15 años de la lesión, la mayoría de los pacientes con un desgarro estable in situ continúan disfrutando de un estilo de vida activo con una rodilla sin dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33991646/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00472-2/fulltext

Shumborski SJ, Salmon LJ, Monk CI, Pinczewski LA. Stable Lateral Meniscal Posterior Root Tears Left In Situ at Time of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Are of Minimal Long-Term Clinical Detriment. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3500-3506. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.075. Epub 2021 May 13. PMID: 33991646.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/volver-al-deporte-tras-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-el-argumento-a-favor-de-un-enfoque-multimodal-para-optimizar-la-toma-de-decisiones-conceptos-actuales/

Volver al deporte tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un enfoque multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales

• diciembre 14, 2021
• 9:17 am

• La literatura existente es variada sobre los métodos utilizados para tomar esta determinación en el tratamiento de atletas que se han sometido recientemente a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Algunos autores informan que utilizan principalmente criterios basados ​​en el tiempo, mientras que otros abogan por medidas físicas y pruebas cinemáticas para informar la toma de decisiones.
• El objetivo de este artículo es dilucidar la evidencia médica más actual con respecto a la identificación del punto más temprano en el que un paciente puede regresar al deporte de manera segura.
• Por lo tanto, la presente revisión busca examinar la evidencia desde una perspectiva crítica: desglosar la biología de la maduración del injerto, el efecto de la elección del injerto, el potencial para el monitoreo guiado por imágenes de la progresión y los resultados asociados con el regreso al juego basado en el tiempo versus el basado en criterios funcionales. -para justificar un enfoque multifactorial para hacer avanzar de manera efectiva a los atletas para que regresen al deporte.
• Los hallazgos del presente estudio reafirman que el tiempo es un prerrequisito para la progresión biológica que debe ocurrir para que un ligamento reconstruido soporte las cargas que demandan los deportistas durante la práctica deportiva.
• Las modificaciones de las técnicas quirúrgicas y la selección del injerto pueden tener un impacto positivo en la tasa de maduración del injerto, y la evidencia sugiere que los estudios de imágenes pueden ofrecer datos informativos para mejorar el seguimiento de este proceso.
• Los aspectos de las pruebas funcionales y cognitivas también han demostrado su utilidad en estudios anteriores y, en consecuencia, se han incluido en los métodos modernos propuestos para determinar la preparación del atleta para el deporte.
• Se necesita más trabajo para determinar definitivamente el método óptimo de autorizar a un atleta a regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA.
• La evidencia hasta la fecha sugiere fuertemente un papel de un enfoque algorítmico multimodal que tiene en cuenta el tiempo, la biología del injerto y las pruebas funcionales en la toma de decisiones para volver al juego después de la reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088854/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(21)00314-X/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S205977542100314X?fbclid=IwAR0Re58MbeiEceeURmf6Om-ZZZaxq8gXVkStDAs5AEjk_Ku1iDRYs7B0WeU

Chona D, Eriksson K, Young SW, Denti M, Sancheti PK, Safran M, Sherman S. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction: the argument for a multimodal approach to optimise decision-making: current concepts. J ISAKOS. 2021 Nov;6(6):344-348. doi: 10.1136/jisakos-2020-000597. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34088854.

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/las-lesiones-de-la-medula-osea-en-la-resonancia-magnetica-preoperatoria-se-correlacionan-con-los-resultados-despues-del-trasplante-de-aloinjerto-osteocondral-aislado/

Las lesiones de la médula ósea en la resonancia magnética preoperatoria se correlacionan con los resultados después del trasplante de aloinjerto osteocondral aislado

diciembre 13, 2021 por admin

Las lesiones de médula ósea subcondral más graves en la resonancia magnética preoperatoria se correlacionan con resultados funcionales posoperatorios más altos informados por el paciente después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA).

Bone Marrow Lesions on Preoperative Magnetic Resonance Imaging Correlate With Outcomes Following Isolated Osteochondral Allograft Transplantation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue investigar el papel del tamaño y la ubicación de la lesión de médula ósea (LMO) preoperatoria en (1) los resultados posoperatorios informados por el paciente y (2) el fracaso posoperatorio y el tiempo hasta el fracaso después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA)
• Las LMO´s subcondrales preoperatorias estaban presentes en el 82% de los pacientes sometidos a trasplante de OCA. Descubrimos que las LMO´s más graves según la clasificación de Costa-Paz, con un compromiso creciente en la superficie yuxtaarticular, se correlacionaron con resultados funcionales posoperatorios más altos informados por los pacientes después de la OCA. Las LMO‘s pueden estar asociadas con un aumento en la falla del injerto, pero su papel en esto sigue sin estar claro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964391/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00448-5/fulltext

Huddleston HP, Wong SE, Cregar WM, Haunschild ED, Alzein MM, Cole BJ, Yanke AB. Bone Marrow Lesions on Preoperative Magnetic Resonance Imaging Correlate With Outcomes Following Isolated Osteochondral Allograft Transplantation. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3487-3497. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.056. Epub 2021 May 6. PMID: 33964391.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/diagnostico-de-sospechas-de-fracturas-de-escafoides/

Diagnóstico de sospechas de fracturas de escafoides

diciembre 13, 2021 por admin

• »: Las sospechas de fracturas de escafoides son un desafío diagnóstico y terapéutico a pesar de los avances en el conocimiento sobre estas lesiones y técnicas de imagen. Los riesgos y restricciones de la inmovilización de rutina, así como la restricción de actividades en una población joven y activa, deben sopesarse con los riesgos de pseudoartrosis que se asocian con una fractura omitida.
• »: La prevalencia de fracturas verdaderas entre las fracturas sospechosas es baja. Esto reduce en gran medida la probabilidad estadística de que una prueba de diagnóstico positiva se corresponda con una fractura verdadera, lo que reduce el valor predictivo positivo de una investigación.
• »: No existe un estándar de referencia de consenso para una verdadera fractura; por lo tanto, se requieren métodos estadísticos alternativos para calcular la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos.
• »: Las reglas de predicción clínica que incorporan un conjunto de factores demográficos y clínicos pueden permitir la estratificación de imágenes secundarias, lo que, a su vez, podría aumentar la probabilidad previa a la prueba de una fractura de escafoides y mejorar el rendimiento diagnóstico de las sofisticadas investigaciones radiográficas disponibles.
• »: Las calculadoras de probabilidad derivadas del aprendizaje automático pueden aumentar la estratificación del riesgo y pueden mejorar mediante el reentrenamiento, aunque estos beneficios teóricos necesitan una evaluación prospectiva adicional.
• »: Las redes neuronales convolucionales (CNN) son una forma de inteligencia artificial que ha demostrado ser muy prometedora en el reconocimiento de fracturas de escafoides en radiografías. Sin embargo, en el escenario de diagnóstico más desafiante de una fractura de escafoides supuesta o «clínica», las CNN aún no han demostrado ser superiores a un diagnóstico realizado por un cirujano experimentado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/12000/Diagnosis_of_Suspected_Scaphoid_Fractures.1.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210732&rsuite_id=3133196&native=1&topics=hw%20ta&source=JBJS_Reviews%2F9%2F12%2Fe20.00247%2Fabstract#info

Stirling PHC, Strelzow JA, Doornberg JN, White TO, McQueen MM, Duckworth AD. Diagnosis of Suspected Scaphoid Fractures. JBJS Rev. 2021 Dec 8;9(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00247. PMID: 34879033.

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