¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados

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¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados

Las fracturas periprotésicas (FPP) alrededor de las prótesis femorales de deslizamiento cónico cementadas a menudo dan como resultado un componente femoral suelto en la interfaz prótesis-cemento, pero donde la interfaz cemento-hueso permanece bien fijada y la masa ósea es buena. Nuestro objetivo es comprender la mejor manera de clasificar y manejar estas fracturas mediante el uso de una modificación de la clasificación de Vancouver.

Apoyamos una modificación del sistema original de Vancouver para incluir una subclasificación de fracturas B2 alrededor de prótesis femorales cementadas para incluir B2W (donde el cemento está bien fijado al hueso) y B2L (donde el cemento está suelto). Las fracturas alrededor de los vástagos con diseño de deslizamiento cónico tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2W en comparación con las fracturas alrededor de los vástagos de diseño de vigas compuestas, que tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2L. Las fracturas B2W se pueden tratar de manera confiable con la revisión de cemento en cemento (CinC).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380191/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1

Maggs JL, Swanton E, Whitehouse SL, Howell JR, Timperley AJ, Hubble MJW, Wilson MJ. B2 or not B2? That is the question: a review of periprosthetic fractures around cemented taper-slip femoral components. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):71-78. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1. PMID: 33380191.

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados ​​en implantes, cirujanos y pacientes.

➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria.

➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal.

➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.

➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral.

➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes.

➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/09060/Trunnionosis_in_Total_Hip_Arthroplasty.10.aspx

Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.

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Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

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Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

Estudiar las asociaciones de la estenosis espinal del desarrollo lumbar (DSS) con el dolor lumbar (DL), el dolor radicular de la pierna y la discapacidad.

Este estudio a gran escala identificó al DSS como un factor de riesgo de dolor radicular agudo y crónico en la pierna. Se observó DSS en el 6,9% de la cohorte del estudio y estos pacientes tenían conductos espinales más estrechos. Los sujetos con SDE tenían síntomas de inicio más temprano, dolor radicular en la pierna más severo, que duró más tiempo y era más probable que tuvieran una peor discapacidad y una peor calidad de vida. En estos pacientes, existe una mayor probabilidad de compresión de la raíz nerviosa debido a un canal angosto preexistente, lo cual es importante al planificar la cirugía, ya que es probable que los pacientes requieran una cirugía de descompresión de varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380193/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2

Lai MKL, Cheung PWH, Samartzis D, Karppinen J, Cheung KMC, Cheung JPY. Clinical implications of lumbar developmental spinal stenosis on back pain, radicular leg pain, and disability. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):131-140. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2. PMID: 33380193.

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados ​​en implantes, cirujanos y pacientes. 

➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria. 

➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal. 

➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.

➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral. 

➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes. 

➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/09060/Trunnionosis_in_Total_Hip_Arthroplasty.10.aspx

Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.

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La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

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La reparación artroscópica del manguito rotador para pacientes hospitalizados se asocia con mayores complicaciones posoperatorias en comparación con el alta en el mismo día: un análisis de cohorte emparejado

Comparar las complicaciones posoperatorias a los 90 días entre pacientes sometidos a reparaciones artroscópicas del manguito de los rotadores (RCR) ambulatorios versus pacientes hospitalizados e identificar los factores de riesgo asociados con las complicaciones posoperatorias.

La RCR artroscópica para pacientes hospitalizados se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a los 90 días en comparación con los pacientes ambulatorios. Sin embargo, no hay diferencia para las visitas al departamento de emergencias por cualquier causa o relacionadas con el dolor dentro de los 90 días posteriores a la cirugía. Además, el modelo multivariado identificó la RCR hospitalaria, el mayor índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y el diagnóstico de ansiedad o depresión como factores de riesgo independientes para los eventos adversos totales (TAE) de 90 días después de la RCR artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32721541/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30619-8/fulltext

Khazi ZM, Lu Y, Cregar W, Shamrock AG, Gulbrandsen TR, Mascarenhas R, Forsythe B. Inpatient Arthroscopic Rotator Cuff Repair Is Associated With Higher Postoperative Complications Compared With Same-Day Discharge: A Matched Cohort Analysis. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):42-49. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.021. Epub 2020 Jul 25. PMID: 32721541.

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Sobre la seguridad del paciente: los cirujanos ortopédicos deben dejar de realizar meniscectomía parcial artroscópica en pacientes con artritis de rodilla

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Sobre la seguridad del paciente: los cirujanos ortopédicos deben dejar de realizar meniscectomía parcial artroscópica en pacientes con artritis de rodilla

A pesar de las preocupaciones bien conocidas sobre su eficacia [12, 13], la meniscectomía parcial artroscópica (MPA) sigue siendo uno de los procedimientos ortopédicos realizados con más frecuencia en los Estados Unidos [5]. ¿Como puede ser? Creo que debido a la relativa poca frecuencia de los eventos adversos relacionados con la APM, la comunidad ortopédica y nuestros médicos remitentes ven la APM como una operación “básica” que es un procedimiento generalmente seguro (y rápido).

Además, como se señaló en un enfrentamiento clínico reciente sobre este mismo tema [9], es fácil para un cirujano individual creer que la evidencia no se aplica a sus pacientes o nuestros resultados; nuestros pacientes son de alguna manera diferentes. Pero dos estudios recientes [1, 4] hacen sonar la alarma sobre los riesgos graves a largo plazo de la APM y nos obligan a reducir su uso en pacientes con artritis de rodilla, ya que hacerlo puede, de hecho, empeorar su salud.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809288/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000064/?fbclid=IwAR13SOtGCvoAgCoM3DXmEEKc1KKEmPaTtoZk28ycb222bVJ5iplKjonPbhQ

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/On_Patient_Safety__Orthopaedic_Surgeons_Must_Stop.7.aspx

Rickert J. On Patient Safety: Orthopaedic Surgeons Must Stop Performing Arthroscopic Partial Meniscectomy on Patients with Arthritic Knees. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):28-30. doi: 10.1097/CORR.0000000000001072. PMID: 31809288; PMCID: PMC7000064.

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Efecto combinado de la inyección de esteroides preoperatoria y periarticular de dosis alta en la artroplastia total de rodilla. Un estudio controlado aleatorio

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Efecto combinado de la inyección de esteroides preoperatoria y periarticular de dosis alta en la artroplastia total de rodilla. Un estudio controlado aleatorio

El dolor posoperatorio sigue siendo una barrera importante para la recuperación de un paciente después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Los corticosteroides periarticulares en analgésicos de infiltración local (LIA) y los corticosteroides intravenosos en dosis altas han demostrado individualmente que mejoran el control del dolor después de la ATR. Sin embargo, no se han investigado las posibles interacciones entre ellos. Este estudio tiene como objetivo evaluar cualquier efecto de combinación de ambas vías de corticosteroides en la ATR.

La combinación de corticosteroides intravenosos y periarticulares mejoró el control del dolor y la recuperación después de la ATR sin aumento de las complicaciones de la herida hasta un año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32773268/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30790-7/fulltext

Chan VWK, Chan PK, Fu H, Chan CW, Yan CH, Chiu KY. Combination Effect of High-Dose Preoperative and Periarticular Steroid Injection in Total Knee Arthroplasty. A Randomized Controlled Study. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):130-134.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.033. Epub 2020 Jul 18. PMID: 32773268.

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La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del enfoque

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La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del abordaje

Hay pocos datos que comparen el abordaje anterior directo (DAA) y el abordaje posterior (PA) para la artroplastia total de cadera (ATC) en el ámbito ambulatorio. El propósito de este estudio es comparar las complicaciones de 90 días entre los 2 abordajes. Presumimos que serían igualmente seguros y efectivos.

No hubo diferencias en los resultados de seguridad y, en general, hubo pocas complicaciones en el período de 90 días, independientemente del abordaje preferido por el cirujano. Este estudio indica que tanto la AAD como la AP son igualmente seguras para la ATC en el ámbito ambulatorio, y la elección del abordaje quirúrgico debe basarse en la preferencia del paciente y del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32826145/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30861-5/fulltext

Pharr ZK, Rider CM, Bell JW, Wilde JH, Westbrooks TJ, Toy PC. Outpatient Hip Safety in an Ambulatory Surgery Center Is Independent of Approach. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):231-235. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.068. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32826145.

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Un ensayo clínico aleatorizado que compara la estabilización abierta y artroscópica para la inestabilidad traumática anterior del hombro recurrente: seguimiento de dos años con resultados de calidad de vida específicos de la enfermedad

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Un ensayo clínico aleatorizado que compara la estabilización abierta y artroscópica para la inestabilidad traumática anterior del hombro recurrente: seguimiento de dos años con resultados de calidad de vida específicos de la enfermedad

La literatura que compara la reparación abierta y artroscópica para la inestabilidad glenohumeral es contradictoria. Realizamos un ensayo clínico aleatorizado prospectivo, basado en la experiencia, para comparar la estabilización abierta del hombro con la estabilización artroscópica del hombro midiendo los resultados de la calidad de vida y las tasas de recurrencia a los dos años entre los pacientes tratados por inestabilidad traumática anterior del hombro.

No hubo diferencias entre la reparación abierta y artroscópica en cuanto a la calidad de vida del paciente. La reparación abierta resultó en un riesgo significativamente menor de recurrencia. Los datos de resultados secundarios de este ensayo sugieren que se puede recomendar la reparación quirúrgica abierta para reducir el riesgo de inestabilidad recurrente en pacientes varones más jóvenes con una lesión de Hill-Sachs.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24599195/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2014/03050/A_Randomized_Clinical_Trial_Comparing_Open_and.1.aspx

Mohtadi NG, Chan DS, Hollinshead RM, Boorman RS, Hiemstra LA, Lo IK, Hannaford HN, Fredine J, Sasyniuk TM, Paolucci EO. A randomized clinical trial comparing open and arthroscopic stabilization for recurrent traumatic anterior shoulder instability: two-year follow-up with disease-specific quality-of-life outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2014 Mar 5;96(5):353-60. doi: 10.2106/JBJS.L.01656. PMID: 24599195.

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¿Se puede utilizar el índice de techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

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¿Se puede utilizar el índice del techo acetabular femoroepifisario (FEAR) para distinguir entre displasia y pinzamiento?

La clasificación de las caderas con deformidad estructural en el espectro desde pinzamiento hasta displasia es a menudo subjetiva y frecuentemente inexacta. Las medidas radiográficas utilizadas actualmente pueden predecir de manera inexacta la estabilidad morfológica de una cadera en las caderas límite. Una medida radiográfica descrita recientemente, el índice Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR), ha demostrado la capacidad de predecir la estabilidad en la cadera límite. Esta medida es atractiva para los médicos porque los procedimientos se pueden utilizar sobre la base de la patomecánica de la cadera. Este estudio se diseñó para validar y caracterizar aún más el índice FEAR en una población esqueléticamente inmadura, en caderas con displasia / pinzamiento femoroacetabular (FAI) y en caderas asintomáticas.

El índice FEAR se asoció con el diagnóstico de displasia de cadera y FAI en una cohorte de pacientes con un amplio rango de edad y con diversos grados de deformidad acetabular. Específicamente, un índice FEAR superior a -1,3 ° se asocia con una cadera displásica y un índice FEAR inferior a -1,3 ° se asocia con una cadera que muestra FAI. El uso de esta medida radiográfica confiable basada en el desarrollo puede ayudar a los cirujanos de preservación de cadera a establecer un diagnóstico correcto y guiar el tratamiento de manera más apropiada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394581/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Can_the_Femoro_Epiphyseal_Acetabular_Roof__FEAR_.121.aspx

Smith JT, Jee Y, Daley E, Koueiter DM, Beck M, Zaltz I. Can the Femoro-Epiphyseal Acetabular Roof (FEAR) Index Be Used to Distinguish Dysplasia from Impingement? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001610. Epub ahead of print. PMID: 33394581.

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Fractura de Pilón tibial

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Una fractura de pilón es un tipo de rotura que se produce en la parte inferior de la tibia (espinilla) y, a menudo, afecta al otro hueso de la parte inferior de la pierna, el peroné. Estas fracturas graves generalmente ocurren como resultado de un evento de alta energía, como un accidente automovilístico. El término “pilón” proviene de la palabra francesa para “maja”, una herramienta que se usa para triturar. En muchas fracturas de pilón, los huesos pueden aplastarse debido al fuerte impacto que causó la lesión.. Más información en #OrthoInfo: https://bit.ly/3oK7cAA

https://orthoinfo.org/en/diseases–conditions/pilon-fractures-of-the-ankle/?fbclid=IwAR0fNiczPivMX31m8xWfbbq5abe7A1U1rI51a-MuLmgAvPabDK1uqAYfR3g

 

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El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

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El aumento de aloinjerto de autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior da como resultado resultados equivalentes al autoinjerto solo

Examinar el aumento con aloinjerto de tendones de autoinjerto de isquiotibiales (HS) de tamaño insuficiente en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), en comparación con la reconstrucción del LCA con autoinjerto no aumentado.

El aumento de un autoinjerto de LCA de HS de 8 mm o menos con tejido de aloinjerto para aumentar el tamaño total del injerto de LCA no muestra diferencias en la reoperación general o la revisión de la falla del LCA. Los pacientes con reconstrucción híbrida de LCA con autoinjerto / aloinjerto no mostraron diferencias clínicamente importantes entre los grupos en las medidas de resultado informadas por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32679297/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30603-4/fulltext

Rao AJ, Macknet DM, Stuhlman CR, Yeatts NC, Trofa DP, Odum SM, Saltzman BM, Fleischli JE. Allograft Augmentation of Hamstring Autograft in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Results in Equivalent Outcomes to Autograft Alone. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):173-182.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2020.07.010. Epub 2020 Jul 14. PMID: 32679297.

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Las técnicas motorizadas de alargamiento interno de extremidades (MILL) son superiores a las técnicas alternativas de alargamiento de extremidades

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Las técnicas motorizadas de alargamiento interno de extremidades (MILL) son superiores a las técnicas alternativas de alargamiento de extremidades

El campo del alargamiento de la extremidad ha experimentado un avance sustancial en los últimos años con respecto a la experiencia subjetiva del paciente, la tasa de complicaciones quirúrgicas y el tiempo necesario para lograr la consolidación regenerativa. Nuestro objetivo fue evaluar el rendimiento de los dispositivos motorizados de alargamiento interno de miembros (MILL) en comparación con métodos alternativos de alargamiento de miembros mediante una revisión sistemática y un metanálisis.

MILL se asocia con menos complicaciones que los métodos alternativos de alargamiento de extremidades. Debido a los avances en el campo del alargamiento de extremidades hacia dispositivos internos de alargamiento de extremidades totalmente implantables controlados a distancia, es probable que las técnicas MILL dominen el campo del alargamiento de extremidades en un futuro previsible.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2020/12000/Motorized_Internal_Limb_Lengthening__MILL_.22.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173952&rsuite_id=2706128&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e20.00115/fulltext&topics=oe#figures

Sheridan, Gerard A. MD, FRCS1,a; Falk, David P. MD1; Fragomen, Austin T. MD, FAAOS1; Rozbruch, S. Robert MD, FAAOS1 Motorized Internal Limb-Lengthening (MILL) Techniques Are Superior to Alternative Limb-Lengthening Techniques, JBJS Open Access: October-December 2020 – Volume 5 – Issue 4 – p e20.00115
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00115

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¿Cuáles son los resultados, las complicaciones y los resultados radiográficos de la fusión lumbar para la espondilolistesis degenerativa informados por los pacientes en pacientes menores de 50 años?

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¿Cuáles son los resultados, las complicaciones y los resultados radiográficos de la fusión lumbar para la espondilolistesis degenerativa informados por los pacientes en pacientes menores de 50 años?

Se espera que aumente el número de pacientes jóvenes con espondilosis lumbar degenerativa y, con ello, es probable que aumente el número de pacientes más jóvenes que buscan tratamiento quirúrgico. Los objetivos de los pacientes jóvenes con espondilolistesis degenerativa pueden diferir de los de los pacientes mayores, pero se sabe poco sobre los niveles de dolor y función, las tasas de complicaciones o la unión radiográfica que los pacientes jóvenes logran después de la fusión intersomática.

Los pacientes jóvenes con espondilolistesis degenerativa lumbar comúnmente, pero no siempre, experimentan ganancias clínicamente significativas en el alivio del dolor, la función y la calidad de vida después de la fusión intersomática lumbar transforaminal. En esta población también se observó un bajo riesgo de complicaciones, reoperaciones, seudoartrosis y degeneración del segmento adyacente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732571/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2020/08000/What_Are_the_Patient_reported_Outcomes,.31.aspx

Goh GS, Tay YWA, Yue WM, Guo CM, Tan SB, Chen JL. What Are the Patient-reported Outcomes, Complications, and Radiographic Results of Lumbar Fusion for Degenerative Spondylolisthesis in Patients Younger Than 50 Years? Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1880-1888. doi: 10.1097/CORR.0000000000001252. PMID: 32732571; PMCID: PMC7371040.

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Aparición de seudoaneurisma de la arteria lumbar L4 después de la reducción posterior y la fusión L4-L5 para la anterolistesis de grado I

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Aparición de seudoaneurisma de la arteria lumbar L4 después de la reducción posterior y la fusión L4-L5 para la anterolistesis de grado I

Describimos el caso de un varón de 53 años que desarrolló dolor inguinal agudo 20 días después de una fusión intersomática posterior L4-L5. A pesar de la colocación de los tornillos pediculares dentro de la zona segura, en la angiografía por tomografía computarizada se encontró un pseudoaneurisma de la arteria lumbar derecha L4. La embolización de la bobina se realizó con éxito.

Los pseudoaneurismas iatrogénicos de la arteria lumbar son una complicación poco común de la cirugía de columna. Nuestro caso es, hasta donde sabemos, el único caso reportado en el que esta lesión ocurrió a pesar de un buen posicionamiento de los tornillos: por lo tanto, es importante sospechar siempre y excluir esta complicación en caso de sugerencia

https://jbjs.org/reader.php?id=173929&rsuite_id=2698711&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F4%2Fe20.00117%2Fabstract#info

Occurrence of L4 Lumbar Artery Pseudoaneurysm After Posterior Reduction and L4-L5 Fusion for Grade I Anterolisthesis

A Case Report

Alberto Ruffilli, MD, PhD

 

Francesca Barile, MD

 

Michele Fiore, MD

 

Stefano Pasini, MD

 

Giancarlo Facchini, MD

 

Cesare Faldini, MD, PhD

 

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

October-December 2020; 10 (4): e20.00117

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00117

The article was first published on December 24, 2020.

Investigation performed at Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy

 

Copyright & License

 

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