¿Es la cinemática un indicador del resultado después de una artroplastia total de rodilla?
Moverse a través del rango completo de flexión/extensión y la rotación al final del rango son parámetros cinemáticos importantes que influyen en las medidas de resultado informadas por el paciente. Deberíamos seguir centrándonos en lograr estos objetivos cinemáticos para obtener mejores resultados después de la ATR.
Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
Una proporción de pacientes con artroplastia
total de rodilla (ATR) están insatisfechos después de la operación,
particularmente con su capacidad para realizar actividades de mayor
exigencia, como arrodillarse profundamente y subir escaleras, donde los
parámetros cinemáticos son más exigentes. El propósito de este estudio
fue examinar la relación entre la cinemática de la rodilla al subir y
arrodillarse profundamente y las medidas de resultado informadas por el
paciente después de la ATR.
La capacidad de moverse a través del
rango completo de flexión/extensión y la rotación al final del rango son
parámetros cinemáticos importantes que influyen en las medidas de
resultado informadas por el paciente. Los diseños de implantes y la
rehabilitación posoperatoria deben seguir centrándose en lograr estos
objetivos cinemáticos para obtener mejores resultados después de la ATR.
Se incluyeron sesenta y cuatro pacientes con un seguimiento mínimo de 1 año. Los participantes realizaron una tarea de elevación y arrodillamiento profundo que se obtuvo mediante fluoroscopia de un solo plano. Se registraron modelos de diseño asistido por computadora de prótesis tridimensionales en la fluoroscopia, lo que arrojó datos cinemáticos in vivo. Las asociaciones entre la cinemática y las medidas de resultado informadas por los pacientes, incluida la puntuación de Oxford Knee, la puntuación de la American Knee Society, la satisfacción quirúrgica y el dolor, se evaluaron mediante regresiones lineales escalonadas transformadas logarítmicamente.
Un puntaje total de rodilla de Oxford más alto se asoció con más rotación externa y más aducción en flexión máxima durante el arrodillamiento y más rotación externa y flexión mínima durante el step-up. La puntuación mejorada de la American Knee Society se asoció con una mayor rotación interna-externa durante el step-up. La mejora de la satisfacción quirúrgica se asoció con una mayor flexión máxima y una mayor rotación externa en la flexión máxima durante el arrodillamiento profundo y una mayor rotación interna femoral en la extensión terminal durante el step-up. Una mejor puntuación de dolor se asoció con una mayor flexión máxima y una mayor rotación femoral externa durante el arrodillamiento profundo, así como una mayor rotación femoral interna durante el step-up.
Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? – PubMed (nih.gov)
Hodge PE, Rabak OJ, Perriman DM, Scarvell JM, Smith PN, Lynch JT. Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty. 2023 Aug 10:S0883-5403(23)00808-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.010. Epub ahead of print. PMID: 37572724.
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