¿La lateralización del implante humeral TSA inverso afecta los resultados funcionales en pacientes con pseudoparálisis?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/implante-humeral-medializado-vs-lateralizado-en-artroplastia-total-de-hombro-reversa-comparacion-de-resultados-en-pseudoparalisis-con-desgarro-masivo-del-manguito-rotador/

Implante humeral medializado vs. lateralizado en artroplastia total de hombro reversa: comparación de resultados en pseudoparálisis con desgarro masivo del manguito rotador

abril 25, 2022 por admin

¿La lateralización del implante humeral TSA reversa afecta los resultados funcionales en pacientes con pseudoparálisis? Descúbrelo en este artículo reciente de JSES.

Medialized vs. lateralized humeral implant in reverse total shoulder arthroplasty: the comparison of outcomes in pseudoparalysis with massive rotator cuff tear – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)

• Con el uso cada vez mayor de implantes humerales lateralizados en la artroplastia total de hombro reversa (RTSA), aún no está claro si este diseño será tan ventajoso como los implantes humerales medializados en el contexto de la pseudoparálisis (PP).
• Con RTSA, se lograron buenos resultados y recuperación en la mayoría de los casos de PP. El rango de elevación activa posoperatoria y los resultados funcionales no se vieron afectados por la medialización o lateralización del implante humeral. Se observó una recuperación más temprana del movimiento con el grupo lateralizado, pero no se observaron diferencias significativas en el ROM final entre los grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34543745/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00663-7/fulltext

Youn SM, Lee HS, Rhee SM, Rhee YG. Medialized vs. lateralized humeral implant in reverse total shoulder arthroplasty: the comparison of outcomes in pseudoparalysis with massive rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Apr;31(4):736-746. doi: 10.1016/j.jse.2021.08.011. Epub 2021 Sep 17. PMID: 34543745.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/comprender-la-pseudoparalisis-del-hombro-parte-ii-tratamiento/

Comprender la pseudoparálisis del hombro. Parte II: Tratamiento

abril 22, 2022 por admin

El tratamiento para los pacientes con pérdida combinada de elevación y rotación externa aún no está claro. Opciones incluidas #artroplastia de #hombro reversa lateralizada sola o combinada RSA con transferencia de tendón

📄https://bit.ly/3uRZeec #orthotwitter #cuffrepair #biomecánica #OpenReviews #ortopedia

Understanding shoulder pseudoparalysis. Part II: Treatment in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 3 (2022) (bioscientifica.com)

• La toma de decisiones para el tratamiento de hombros pseudoparalíticos es compleja y se requiere un alto nivel de experiencia en cirugía de hombro y evaluación de resultados. El manejo y los resultados dependen de los hallazgos clínicos, la calidad de los desgarros y tejidos, y los criterios del paciente y del cirujano.
• Los hallazgos clínicos determinan la definición exacta y la dirección de la pseudoparesia y la pseudoparálisis. El patrón de desgarro y la calidad del tejido determinan si el manguito de los rotadores es reparable o irreparable. La edad y el estado general de salud son factores importantes para el paciente.
• El tratamiento no quirúrgico es la primera opción para pacientes con un perfil de mayor riesgo para reconstrucción o artroplastia, pero la delimitación de su valor requiere mejor evidencia. Las transferencias de tendón se utilizan para la pérdida irreparable del equilibrio del par de fuerza horizontal (rotación).
• Las opciones incluyen dorsal ancho, pectoral menor y mayor para la pérdida de la rotación interna activa, y dorsal ancho ± redondo mayor y trapecio inferior para la pérdida de la rotación externa activa (AER).
• La reparación parcial del manguito con o sin reconstrucción capsular superior usando aloinjerto o tendón del bíceps es una opción para la pérdida de elevación anterior activa. El tratamiento para los pacientes con pérdida combinada de elevación y rotación externa aún no está claro. Las opciones incluyen artroplastia de hombro reversa lateralizada (RSA) sola o RSA combinada con una transferencia de tendón.
• RSA con pérdida de AER se puede revisar agregando una transferencia de tendón.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35298409/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965202/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/3/EOR-21-0070.xml

Coward JC, Bauer S, Babic SM, Coron C, Okamoto T, Blakeney WG. Understanding shoulder pseudoparalysis. Part II: Treatment. EFORT Open Rev. 2022 Mar 17;7(3):227-239. doi: 10.1530/EOR-21-0070. PMID: 35298409; PMCID: PMC8965202.

Copyright © The authors

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Reparación aumentada con injerto de desgarros masivos irreparables del manguito rotador con transferencia del latissimus dorsi para tratar la pseudoparesia

noviembre 23, 2021 por admin

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• Los desgarros masivos irreparables del manguito rotador se caracterizan por un mal pronóstico con altas tasas de fracaso después de la reparación.
• Se han propuesto numerosas estrategias, como la reparación parcial, la interposición del injerto, la transferencia del dorsal ancho (LD), la artroplastia con balón y la reconstrucción capsular superior.
• Hemos adoptado un procedimiento de transferencia LD con injerto aumentado, en el que la reparación parcial, la interposición del injerto y la transferencia LD se realizan simultáneamente.
• El procedimiento de transferencia de LD con injerto aumentado puede ser una opción de tratamiento para los desgarros masivos del manguito rotador, especialmente para pacientes activos <60 años.

https://jbjs.org/reader.php?id=210441&rsuite_id=3106634&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00044/fulltext&topics=sh#info

Graft-Augmented Repair of Irreparable Massive Rotator Cuff Tears with Latissimus Dorsi Transfer to Treat Pseudoparesis

Shinji Imai, MD, PhD

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

October-December 2021; 6 (4): e21.00044

DOI

10.2106/JBJS.OA.21.00044

The article was first published on November 11, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Shiga University of Medical Science, Shiga, Japan

Copyright & License

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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