Impacto de la carga sobre la forma de la deformidad progresiva del pie. Análisis morfométrico geométrico
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Impact of weightbearing on progressive collapsing foot deformity shape | Bone & Joint
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La deformidad progresiva del pie es una deformidad compleja, multiplanar y tridimensional, cuyas alteraciones más pronunciadas se centran en el complejo articular astrágalocalcaneonavicular.
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Introducción:
La deformidad progresiva del pie
colapsado (PCFD) es una entidad tridimensional compleja caracterizada
por colapso del arco longitudinal, valgo del retropié y abducción del
antepié. La tomografía computarizada con carga (WBCT) ha mejorado la
evaluación bajo condiciones fisiológicas, pero los métodos lineales
tradicionales no capturan adecuadamente las variaciones no lineales y
rotacionales propias de esta deformidad. La morfometría geométrica
avanzada, mediante análisis polinómico principal de la forma (PPSA),
permite superar estas limitaciones.
Métodos:
Estudio retrospectivo comparativo que
incluyó 40 pies de 20 pacientes con PCFD bilateral y un grupo control
emparejado, todos evaluados con WBCT. Se reconstruyeron modelos 3D óseos
del pie a partir de imágenes DICOM. Se aplicó PPSA para identificar
patrones morfológicos no lineales y se comparó su rendimiento con el
análisis de componentes principales (PCA) y con mediciones radiológicas
automatizadas. Se emplearon análisis estadísticos multivariados,
correlación canónica y análisis discriminante lineal para evaluar
diferencias morfológicas y capacidad diagnóstica.
Resultados:
El modelo PPSA permitió clasificar
automáticamente la PCFD con una sensibilidad y especificidad del 92.5%.
Las alteraciones morfológicas más significativas se localizaron en el
complejo talocalcaneonavicular, destacando rotación interna y plantar
del astrágalo bajo carga (p < 0.001). El PPSA mostró mayor compacidad
del modelo y mejor interpretación clínica de patrones no lineales en
comparación con PCA. Las diferencias también afectaron al retropié,
mediopié y antepié, correlacionándose con la severidad del colapso del
arco.
Discusión:
La combinación de WBCT y PPSA permite
una caracterización tridimensional integral de la PCFD bajo carga,
superando las limitaciones de las mediciones lineales aisladas. La
identificación precisa de patrones morfológicos, especialmente en la
articulación talocalcaneonavicular, tiene implicaciones directas en el
diagnóstico temprano, la planificación quirúrgica personalizada y la
selección de estrategias correctivas conservadoras o quirúrgicas.
Palabras clave
Deformidad progresiva del pie colapsado; tomografía computarizada con carga; morfometría geométrica; análisis polinómico de la forma; articulación talocalcaneonavicular; modelado 3D.
Frase clave
El WBCT con morfometría no lineal muestra que carga revela patrones específicos de colapso del pie, centrados en la articulación talocalcaneonavicular, mejorando diagnóstico y planificación..
Impact of weightbearing on progressive collapsing foot deformity shape : a geometric morphometric analysis – PubMed
Impact of weightbearing on progressive collapsing foot deformity shape: a geometric morphometric analysis – PMC
Impact of weightbearing on progressive collapsing foot deformity shape | Bone & Joint
Li
J, Bonte C, Audenaert E, Burssens A, Peiffer M, Van den Borre I,
Huysentruyt R, Van Oevelen A, Duquesne K. Impact of weightbearing on
progressive collapsing foot deformity shape : a geometric morphometric
analysis. Bone Jt Open. 2025 Dec 9;6(12):1566-1574. doi:
10.1302/2633-1462.612.BJO-2025-0160.R1. PMID: 41360079; PMCID:
PMC12685408.
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