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sábado, 20 de mayo de 2023

Implantes acetabulares personalizados Triflange: seguimiento promedio de 10 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/implantes-acetabulares-personalizados-triflange-seguimiento-promedio-de-10-anos/


Implantes acetabulares personalizados Triflange: seguimiento promedio de 10 años

Este artículo presenta los resultados a largo plazo de los implantes acetabulares triflange personalizados, que se utilizan para tratar defectos acetabulares severos con o sin discontinuidad pélvica después de una artroplastia total de cadera. Los autores reportan una supervivencia del implante del 100% y una mejora significativa de la función y el dolor de los pacientes. Los implantes triflange personalizados se diseñan en colaboración con el cirujano, usando los datos de la tomografía computarizada del paciente. Estos implantes ofrecen ventajas potenciales sobre las soluciones tradicionales, como una mayor estabilidad y osteointegración del componente acetabular .
Los autores concluyeron que los implantes acetabulares triflange personalizados brindan buenos resultados clínicos y radiográficos con un seguimiento promedio de 10 años. Sin embargo, señalaron que la infección profunda y la dislocación siguen siendo posibles complicaciones de este tipo de cirugía.

La inestabilidad y la infección siguen siendo una preocupación importante y una causa de falla en las construcciones rTHA triflange. Sin embargo, a los 10 años, los implantes acetabulares triflange personalizados parecen funcionar al menos tan bien como las copas gigantes y las construcciones de copa/caja.

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Las opciones de reconstrucción acetabular en el contexto de una deficiencia ósea sustancial (Paprosky 3A y 3B) siguen siendo limitadas. Los implantes acetabulares triflange personalizados son una opción para este desafiante problema. Sin embargo, pocos estudios han informado sobre la supervivencia más allá de los 3 a 5 años. El propósito de este estudio fue informar nuestros resultados clínicos de 6 a 13 años usando estos componentes acetabulares hechos a la medida.
  • La inestabilidad y la infección siguen siendo una preocupación importante y una causa de fracaso en estas reconstrucciones complejas. Sin embargo, con un seguimiento promedio de 10 años, los implantes acetabulares triflange personalizados parecen funcionar al menos tan bien como las copas gigantes y las construcciones de copa/caja en el contexto de una erosión extensa del hueso acetabular.

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – PubMed (nih.gov)

Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Meding JB, Meding LK. Custom Triflange Acetabular Implants: Average 10-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2023 Mar 21:S0883-5403(23)00263-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.03.035. Epub ahead of print. PMID: 36958713.

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viernes, 17 de febrero de 2023

¿Depende el patrón de fractura periprotésica del método de fijación del vástago en la artroplastia total de cadera?

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/depende-el-patron-de-fractura-periprotesica-del-metodo-de-fijacion-del-vastago-en-la-artroplastia-total-de-cadera/


¿Depende el patrón de fractura periprotésica del método de fijación del vástago en la artroplastia total de cadera?

¿Depende el patrón de fractura periprotésica del método de fijación del vástago en la artroplastia total de cadera?
🌷https://doi.org/10.4055/cios22004
Cirugía Clin Orthop. 2023 febrero; 15 (1) Kap-Soo Han, doctorado
Taper_fluted_modular_stem #Periprothetic_femoral_fracture #Revision_total_hip_arthoroplastia

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios22004
  • Según los informes, el manejo de las fracturas femorales periprotésicas (FFP) es un desafío. Se producirían diferentes patrones de PFF en función de si la fijación del vástago fue principalmente cementada o no cementada y si estos patrones se asociarían con resultados clínicos, como hundimiento, consolidación de la fractura y complicaciones, después de la revisión del vástago.
  • En nuestro estudio se encontró que los patrones de FFP transversales u oblicuas se producían con mayor frecuencia con vástagos cementados, mientras que las fracturas espirales largas eran más frecuentes con vástagos no cementados. El hundimiento del vástago y la reintervención relacionada con complicaciones fueron más frecuentes en pacientes con FFP alrededor de vástagos cementados que en aquellos con FFP alrededor de vástagos no cementados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36778997/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9880517/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios22004

Han KS, Kang SR, Yoon SJ. Does the Periprosthetic Fracture Pattern Depend on the Stem Fixation Method in Total Hip Arthroplasty? Clin Orthop Surg. 2023 Feb;15(1):42-49. doi: 10.4055/cios22004. Epub 2022 Aug 9. PMID: 36778997; PMCID: PMC9880517.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



jueves, 12 de enero de 2023

Impacto del diseño del espaciador impregnado de antibióticos en el tratamiento de la infección periprotésica de cadera

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/impacto-del-diseno-del-espaciador-impregnado-de-antibioticos-en-el-tratamiento-de-la-infeccion-periprotesica-de-cadera/


Impacto del diseño del espaciador impregnado de antibióticos en el tratamiento de la infección periprotésica de cadera

¿Qué tipo de espaciador usa para PJI en THA? Este estudio de @CedarsSinai
comparó 2 espaciadores impregnados de antibióticos y encontró una erradicación de infecciones y resultados funcionales equivalentes.

Impact of Antibiotic-Impregnated Spacer Design in the Treatment of Periprosthetic Hip Infection – Arthroplasty Today
  • Aunque la artroplastia de intercambio en dos etapas, que consiste en la inserción temporal de un espaciador de cemento impregnado de antibiótico (AICS), se considera el estándar de atención para la infección articular periprotésica crónica (PJI) en la artroplastia total de cadera (THA), un consenso sobre el diseño de AICS aún no se ha establecido. Se teoriza que los AICS de cerámica sobre polietileno (Poly-AICS) causan menos dolor y mejor funcionamiento que los AICS de cemento sobre hueso (CemB-AICS), pero utilizan componentes no impregnados de antibióticos que pueden albergar bacterias. Este estudio evalúa el impacto del diseño del espaciador en la supervivencia sin infección después de la reimplantación de ATC, así como el dolor y la función durante la etapa intermedia de AICS.
  • Los pacientes con THA PJI tratados con Poly-AICS no tuvieron peores resultados relacionados con la infección a pesar del uso de componentes no impregnados de antibióticos, pero tampoco parecieron tener menos dolor o una función mejorada durante la etapa temprana de AICS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36353190/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00229-1/fulltext

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9638717/

Debbi EM, Rockov ZA, Schroeder IG, Nigh ED, Polakof LS, Rajaee SS, Yalamanchili DR, Paiement GD. Impact of Antibiotic-Impregnated Spacer Design in the Treatment of Periprosthetic Hip Infection. Arthroplast Today. 2022 Nov 2;18:168-172. doi: 10.1016/j.artd.2022.10.002. PMID: 36353190; PMCID: PMC9638717.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



viernes, 21 de enero de 2022

Implantes acetabulares estándar versus implantes acetabulares hechos a medida en la artroplastia total de cadera de revisión

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/implantes-acetabulares-estandar-versus-implantes-acetabulares-hechos-a-medida-en-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision/


Implantes acetabulares estándar versus implantes acetabulares hechos a medida en la artroplastia total de cadera de revisión

Los defectos pélvicos grandes son problemas desafiantes para la cirugía de revisión #THA. Los implantes personalizados pueden ser mejores para aquellas pacientes con discontinuidad pélvica.

Standard Versus Custom-Made Acetabular Implants in Revision Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Hoy en día, se utilizan varias opciones para la reconstrucción de la pérdida ósea acetabular en la artroplastia total de cadera de revisión (RTHA).
  • El objetivo del estudio fue comparar los resultados del uso de implantes acetabulares estándar (SAI) e implantes acetabulares hechos a medida (CMAI) en RTHA en casos con pérdida ósea acetabular extensa.
  • Las indicaciones ideales para el uso del CMAI son defectos no contenidos y discontinuidad pélvica con pérdida no contenida de stock óseo (tipos III-V clasificación de Gross y Saleh).
  • El tratamiento de estos defectos con el SAI conduce a una mayor incidencia de aflojamiento aséptico que requiere nuevas revisiones. Se requiere observación adicional para evaluar la efectividad del uso de CMAI y SAI en el período de seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34598861/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00714-2/fulltext

Tikhilov RM, Dzhavadov AA, Kovalenko AN, Bilyk SS, Denisov AO, Shubnyakov II. Standard Versus Custom-Made Acetabular Implants in Revision Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Jan;37(1):119-125. doi: 10.1016/j.arth.2021.09.003. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34598861.

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miércoles, 14 de abril de 2021

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/complicaciones-tasa-de-migracion-artroplastia-primaria-de-cadera-motivo-de-la-revision-revision-de-artroplastia-de-cadera/


Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

La artroplastia total de cadera de revisión (revTHA) se asocia con mayores tasas de complicaciones y mayores costos que los procedimientos primarios. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tamaño del hospital, el estado docente y la indicación de revTHA, sobre los patrones de migración en pacientes mayores de 65 años.



El tamaño del hospital y el estado de la docencia afectaron significativamente los patrones de migración para revTHA. Las tasas de migración fueron significativamente más altas en los hospitales pequeños no docentes de revTHA debido a infecciones, fracturas periprotésicas, inestabilidad y complicaciones mecánicas. Más del 80% de los pacientes migraron a hospitales universitarios más grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246785/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31128-1/fulltext

Illgen RL, Lewallen DG, Yep PJ, Mullen KJ, Bozic KJ. Migration Patterns for Revision Total Hip Arthroplasty in the United States as Reported in the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1401-1406. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.030. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33246785.

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martes, 8 de diciembre de 2020

Osteotomía trocantérea extendida en la artroplastia total de cadera de revisión: resultados contemporáneos de 612 caderas

 https://www.artrocenter.mx/academia/osteotomia-trocanterea-extendida-en-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision-resultados-contemporaneos-de-612-caderas/



Osteotomía trocantérea extendida en la revisión de artroplastia total de cadera: resultados contemporáneos de 612 caderas




Las osteotomías trocantéreas extendidas (ETO) brindan una amplia exposición femoral y acetabular, brindan acceso directo al canal medular femoral y facilitan la extracción de implantes y la colocación de nuevos implantes durante las artroplastias totales de cadera (ATC) de revisión seleccionadas. Los estudios anteriores están limitados por un número modesto de pacientes y una duración limitada del seguimiento. Los objetivos del estudio actual fueron evaluar la tasa de consolidación, las complicaciones y los resultados de las OET contemporáneas realizadas durante las ATC de revisión.


Esta gran serie de ETO muestra que la tasa de consolidación es alta y que la migración trocantérea clínicamente importante es poco frecuente. Las complicaciones más comunes son la fractura del fragmento de osteotomía intraoperatoria o posoperatoriamente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252587/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Extended_Trochanteric_Osteotomy_in_Revision_Total.47.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=173782&rsuite_id=2671174&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00215%2Fabstract#info


Abdel MP, Wyles CC, Viste A, Perry KI, Trousdale RT, Berry DJ. Extended Trochanteric Osteotomy in Revision Total Hip Arthroplasty: Contemporary Outcomes of 612 Hips. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2. doi: 10.2106/JBJS.20.00215. Epub ahead of print. PMID: 33252587.


Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

lunes, 7 de diciembre de 2020

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/patrones-de-migracion-para-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision-en-los-estados-unidos-segun-lo-informado-en-el-registro-estadounidense-de-reemplazo-de-articulaciones/



Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones




    La artroplastia total de cadera de revisión (revTHA) se asocia con mayores tasas de complicaciones y mayores costos que los procedimientos primarios.

    El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tamaño del hospital, el estado docente y la indicación de revTHA, sobre los patrones de migración en pacientes mayores de 65 años.


    El tamaño del hospital y el estado docente afectaron significativamente los patrones de migración para revTHA. Las tasas de migración fueron significativamente más altas en los hospitales pequeños no docentes de revTHA debido a infecciones, fracturas periprotésicas, inestabilidad y complicaciones mecánicas.

    Más del 80% de los pacientes migraron a hospitales universitarios más grandes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246785/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31128-1/fulltext


Illgen RL, Lewallen DG, Yep PJ, Mullen KJ, Bozic KJ. Migration Patterns for Revision Total Hip Arthroplasty in the United States as Reported in the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2020 Nov 6:S0883-5403(20)31128-1. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.030. Epub ahead of print. PMID: 33246785.


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