Baja incidencia de reintervención de vástagos cónicos modulares acanalados en artroplastias totales de cadera de revisión aséptica en pacientes de 75 años o más
Antecedentes
Los
vástagos cónicos modulares acanalados (MFT) se han popularizado en las
artroplastias totales de cadera de revisión (ATC); por lo tanto, es
fundamental comprender los resultados clínicos de estos vástagos,
especialmente en pacientes de edad avanzada, una población poco
estudiada. Este estudio tuvo como objetivo informar la incidencia
acumulada de reintervención en pacientes de edad avanzada sometidos a
artroplastias totales de cadera de revisión aséptica con vástagos MFT.
The Journal of Arthroplasty
Low Incidence of Reoperation of Modular Fluted Tapered Stems in Aseptic Revision Total Hip Arthroplasty in Patients 75 Years and Older – The Journal of Arthroplasty
@JArthroplasty
En pacientes de 75 años o más sometidos a artroplastias totales de cadera de revisión aséptica con vástagos cónicos modulares acanalados, la incidencia acumulada de reintervención fue del 6,1 % a los 2 años. El vástago MFT sigue siendo una opción aceptable en pacientes mayores sometidos a artroplastias totales de cadera de revisión aséptica.
Conclusión
En pacientes
de 75 años o más sometidos a una artroplastia total de cadera (ATC) de
revisión aséptica con vástagos MFT, la incidencia acumulada de
reintervención fue del 6,1 % a los dos años. El vástago MFT sigue siendo
una opción aceptable en pacientes mayores sometidos a una ATC de
revisión aséptica.
Introducción
El uso de
vástagos femorales modulares acanalados y cónicos (MFT) en la
artroplastia total de cadera (ATC) de revisión se ha popularizado en las
últimas décadas [1–6]. Estos vástagos ofrecen varias ventajas para
superar los desafíos reconstructivos de la ATC de revisión [7,8]. El
vástago femoral con enganche diafisario evita eficazmente los defectos
óseos de la metáfisis, mejorando la estabilidad y el soporte.
Características como las acanaladuras, las estrías y la conicidad del
vástago contribuyen aún más a la estabilidad axial y rotacional. Tras la
implantación del vástago distal, el diseño modular (cuerpo proximal)
facilita el ajuste fino de la versión, la longitud de la pierna y el
offset, optimizando en última instancia la mecánica articular y
mejorando los resultados del paciente [7,8].
Las ventajas teóricas de
los vástagos MFT se han traducido en excelentes resultados para el
paciente. En casos de artroplastia total de cadera (ATC) de revisión
aséptica, la supervivencia del vástago sin necesidad de re-revisión ha
oscilado entre el 91 % y el 100 % en estudios con hasta diez años de
seguimiento [4,5,9,10]. Diversos estudios han demostrado que los
pacientes pueden lograr y mantener mejoras clínicamente relevantes en
las medidas de resultado informadas por ellos mismos, como la Escala de
Cadera de Harris, años después de una ATC de revisión con un vástago MFT
[11-13]. A pesar de estos resultados, los vástagos MFT rara vez se han
estudiado en cohortes de pacientes de edad avanzada.
Este estudio
tuvo como objetivo determinar la incidencia acumulada de reintervención
de vástagos MFT en ATC de revisión aséptica en pacientes de 75 años o
más. Planteamos la hipótesis de que la incidencia acumulada de
reintervención sería baja en esta cohorte de edad avanzada.
Ramos MS, Benyamini B, Jin Y, Klika AK, Molloy RM, Deren ME, Krebs VE, Surace PA, Piuzzi NS. Low Incidence of Reoperation of Modular Fluted Tapered Stems in Aseptic Revision Total Hip Arthroplasty in Patients 75 Years and Older. J Arthroplasty. 2025 May 23:S0883-5403(25)00580-7. doi: 10.1016/j.arth.2025.05.062. Epub ahead of print. PMID: 40414372.
