Antecedentes
Evaluamos los resultados radiográficos y funcionales clínicos de la fijación del alambre K en el tratamiento del desplazamiento de fracturas de cóndilo lateral del húmero.
Materiales y métodos
Se realizó en nuestro hospital un estudio prospectivo longitudinal durante el periodo diciembre 2010-diciembre 2014, incluyendo a un total de 85 niños (18 niñas y 67 niños) con una edad media de 7,76 años y un rango de 2-13 años con desplazamiento (>2mm) del cóndilo lateral del húmero. Se trató a todos los pacientes con reducción cerrada y fijación interna mediante 2 alambres K durante 3 semanas. Las fracturas se clasificaron con arreglo a los criterios de Milch y Badelon, y se evaluaron los resultados funcionales conforme a los criterios de Hardacre et al. El periodo de seguimiento medio fue de 24 meses (rango: 20-28 meses).
Resultados
Se logró la unión en todos los niños en un tiempo medio de 3 semanas (rango: 2,5-6 semanas). Los resultados funcionales fueron excelentes en el 91,75% de los niños, y buenos en el 7,05% de ellos. Se logró el rango completo del movimiento del codo en todos los pacientes. Ninguno de los pacientes reflejó inestabilidad postoperatoria. A nivel postoperatorio, el 5,88% de los niños padeció infección del tracto del clavo, de manera superficial, que se resolvió tras la extracción del mismo y la administración de antibióticos orales.
Conclusión
La fijación percutánea del alambre K constituye un tratamiento efectivo para el desplazamiento de las fracturas de cóndilo lateral del húmero en niños. En casos en que el desplazamiento de la fractura tras reducción cerrada excediera de 2mm, se recomienda reducción abierta y fijación interna.
