viernes, 2 de diciembre de 2011

Preguntas sobre inmunización...Quien se atreve???


Saludos
Henry Q.




Ud debe entrenar al personal del Centro de Vacunación donde trabaja y le preguntan ¿Cuál es una verdadera contraindicación para la vacuna triple viral (sarampión, paperas y rubéola)?.
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a. Infección por VIH no severamente inmunocomprometido.
b. Embarazo.
c. Haber padecido varicela hace 60 días.
d. Intolerancia al huevo o antecedente familiar de reacción alérgica al huevo.
e. Persona conviviente con un paciente inmunocomprometido.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es una verdadera contraindicación para recibir una vacuna?
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a. La vacuna Triple viral esta contraindicada durante la lactancia.
b. La vacuna de hepatitis B esta contraindicada durante el embarazo.
c. La vacuna de rotavirus esta contraindicada en niños prematuros.
d. La reacción anafiláctica a uno de los constituyentes de la vacuna constituye una contraindicación para los productos biológicos que contengan tal sustancia.
e. Fiebre de menos de 39° C , irritabilidad o somnolencia leve después de una dosis previa de DTP / DTaP contraindica otra dosis de esta vacuna.
Una mujer embarazada concurre al centro de salud de Argentina para vacunar a su niño con las vacunas del ingreso escolar de los 6 años de edad. ¿Qué vacunas indica al niño?
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a. DPT, Triple viral y VOP ya que el embarazo en la madre del niño no es una contraindicación para VOP ni para triple viral.
b. Le sugiere a la madre que no vacune al niño y vuelva una vez que ella ya no este embarazada.
c. Indica DPT, Triple viral y Salk ya que considera inadecuado colocar VOP estando la mamá embarazada.
d. DPT, y VOP ya triple viral está contraindicada en niños convivientes con una embarazada.
e. Solo indica DPT ya que tanto VOP como triple viral son vacunas a virus vivos atenuados contraindicadas en niños convivientes con una embarazada.
Concurre una madre embarazada de 28 años de edad que no se vacuna desde la adolescencia, tiene carnet de vacunas completo para tétanos, incluída la dosis de vacuna dT (doble adultos) a los 16 años de edad y solo una dosis de Triple viral a los 11 años, le comenta además que realizar un viaje de placer a las Cataratas del Iguazú (zona de riesgo para Fiebre Amarilla) y en la agencia de viajes le dijeron que debe aplicarse la vacuna de Fiebre amarilla (FA) ¿Qué indicaciones realiza en este caso?
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a. Indica dT,antigripal contraindica la vacuna FA y aconseja posponer el viaje a Cataratas del Iguazú.
b. Indica dT, gripe y refuerzo con Triple viral para no perder la oportunidad de vacunar contra estas enfermedades.
c. Indica dT, antigripal y Fiebre amarilla ya que va a viajar por turismo recreativo a Cataratas del Iguazú.
d. Contraindica la vacuna FA y aconseja posponer el viaje a Cataratas del Iguazú., Indica dT y gripe ya que la mamá hace más de 10 años que no recibió un refuerzo de dT, en el puerperio indica la segunda dosis de triple o doble viral.
e. Indica dT.
Durante el comienzo del otoño, en un país donde se incluye en forma obligatoria la aplicación de la HB en los adolescentes, concurre al vacunatorio una adolescente de 17 años por consulta con 8 semanas de embarazo. Tiene en el carnet ingreso escolar (6 años de edad) completo y refuerzo de dT a los 16 años + 2 dosis de hepatitis B y 2º triple viral. ¿Cuales son sus recomendaciones con respecto a vacunas?
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a. No aplica dT pues tiene la dosis a los 16 años, aplica 3º hepatitis B y en el puerperio inmediato doble viral y antigripal.
b. No aplica dT pues tiene la dosis a los 16 años, aplica 3º hepatitis B.
c. 2 dosis de dT a las 20 y 28 semanas, antigripal en 2º trimestre y al fin del embarazo 3º hep B.
d. No aplica dT pues tiene la dosis a los 16 años, aplica en esta consulta 3º hepatitis B y antigripal.
e. 2 dosis de dT a las 20 y 28 semanas, al fin del embarazo 3º hep B y doble viral.
Usted recibe a Facundo que vive en Perú, de 4 meses de edad y según su carnet solo recibió hepatitis B al nacimiento y BCG, le refiere su madre que luego no pudo concurrir a vacunarlo. ¿Qué vacunas aplicaría en esta primera consulta?
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a. VOP y 1ra vacuna rotavirus+ neumocococo conjugada Cita en un mes para aplicar DPT-Hib-HB.
b. 1º dosis de DPT-Hib-HB + VOP + neumococo conjugada.
c. 1º dosis de DPT-Hib-HB +neumococo conjugada. Cita en un mes para aplicar VOP.
d. 1º DPT-Hib-HB + neumococo conjugada +1º VOP y 1° rotavirus.
e. VOP y 1ra vacuna rotavirus . Cita en un mes para aplicar DPT-Hib-HB +neumococo conjugada.
Un niño de 17 meses de edad en tratamiento preventivo con corticoides inhalados por asma moderada presentó un cuadro broncoostructivo severo que requirió una dosis de hidrocortisona a 20 mg/Kg por vía endovenosa continuando tratamiento con prednisona 1mg/kg/día por vía oral, por 7 días y salbutamol. Se constata en el certificado de vacunación que las vacunas están completas para la edad, excepto la triple viral del año de vida. ¿Cuál es su conducta con respecto a la vacunación?
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a. Aplicar vacuna triple viral luego de 1 mes de suspendido el tratamiento corticoide sistémico.
b. Aplicar vacuna triple viral luego de 3 meses de suspendido el tratamiento corticoide inhalatorio.
c. Aplicar vacuna triple viral en ese momento, evitando oportunidades perdidas de vacunación.
d. Aplicar vacuna triple viral luego de 3 meses de suspendido el tratamiento corticoide sistémico.
e. Aplicar vacuna triple viral luego de 1 mes de suspendido el tratamiento corticoide inhalatorio.
Señale la opción que Ud. considere más correcta en relación a las indicaciones de la vacuna para Fiebre amarílica (FA).
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a. No es necesaria la vacuna FA en viajeros a zonas de riesgo por períodos cortos de tiempo.
b. En caso de brotes, se puede aplicar la vacuna FA a partir de los 4 meses de edad.
c. En los países con zonas de riesgo de FA es recomendable incluir la misma en los Calendarios de Inmunizaciones en los lactantes a partir de lo 4 meses de edad.
d. No es necesaria la vacuna FA en residentes de zonas endémicas, ya que tienen inmunidad natural.
e. En caso de viajes a zonas endémicas o epidémicas, el Reglamento Sanitario Internacional indica la aplicación de refuerzos cada 10 años para revalidar el certificado de vacunación de FA.
¿Cuál de las siguientes es una indicación CORRECTA de vacuna BCG?
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a. Niño de 6 meses de edad HIV+, estadío A1, cuya madre cursa tuberculosis multiresistente.
b. Niño de 7 años de vida que concurre al vacunatorio a recibir las vacunas del ingreso escolar atrasado. (no tiene constancia de haber recibido BCG al nacimiento).
c. Niño de 6 meses de vida sin cicatriz de BCG con carnet que documenta la aplicación de la vacuna al mes de vida.
d. Niño de 6 años de vida, con vacunas completas para la edad, que concurre al vacunatorio a aplicarse las vacunas del ingreso escolar.
e. Recién nacido sano con peso ≥ 2.000 gr.
¿Cuál es la indicación correcta con respecto a la administración simultánea de vacunas inactivas y/o atenuadas ?
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a. Dos antígenos inactivados si no son administrados simultáneamente deben separarse cuatro semanas entre si.
b. No deben aplicarse simultáneamente antígenos virales atenuados con antígenos inactivados.
c. Cuando se administra vacuna VOP no pueden administrarse simultáneamente vacuna triple viral o varicela.
d. Si la vacuna triple viral y varicela no son administradas simultáneamente se debe respetar un intervalo mínimo de 4 semanas.
e. Un antígeno inactivado y un antígeno viral atenuado si no son administrado simultáneamente deben separase 4 semanas entre si.

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