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miércoles, 6 de septiembre de 2023

El soporte fijo es superior al soporte móvil en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla: un análisis retrospectivo de pares emparejados

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/el-soporte-fijo-es-superior-al-soporte-movil-en-el-reemplazo-lateral-unicompartimental-de-rodilla-un-analisis-retrospectivo-de-pares-emparejados/


El soporte fijo es superior al soporte móvil en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla: un análisis retrospectivo de pares emparejados

Este estudio de pares emparejados compara la supervivencia y los resultados clínicos de los diseños con soporte móvil versus diseño con soporte fijo en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla.
#osteoartritis #tka #rodilla #artroplastia #UKA #osteoarthritis #atr #knee #arthroplasty

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Debido a la baja incidencia de osteoartritis lateral (OA) aislada, existen datos limitados sobre si un diseño de soporte fijo (FB) o de soporte móvil (MB) es superior para el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla (UKR). El objetivo de este análisis de pares emparejados fue comparar ambos diseños en términos de supervivencia del implante y resultado clínico.
A pesar del diseño de prótesis y la técnica quirúrgica modernos, la supervivencia del implante de MB-UKR lateral es menor que la de FB-UKR a corto y medio plazo debido a la dislocación del cojinete como la causa más común de fracaso. Dado que los resultados clínicos son equivalentes en ambos grupos, se debe preferir FB-UKR en el tratamiento de la OA lateral aislada.


Los pacientes que recibieron MB-UKR (Grupo A) y FB-UKR (Grupo B) en un solo centro fueron emparejados según el sexo, la edad en el momento de la cirugía y el índice de masa corporal (IMC). El análisis de supervivencia se realizó con el criterio de valoración establecido como «revisión por cualquier motivo». El resultado clínico se evaluó mediante la puntuación de rodilla de Oxford (OKS), la escala analógica visual para el dolor (EVA), la satisfacción de los pacientes, la escala de actividad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de actividad de Tegner (TAS).
Se incluyeron un total de 60 pares emparejados con un seguimiento medio (FU) de 3,4 ± 1,3 (rango 1,2-5,0) años en el Grupo A y 2,7 ± 1,2 (rango 1,0-5,0) años en el Grupo B. Supervivencia entre ambos grupos difirieron significativamente (Grupo A: 78,7%; Grupo B: 98,3%, p = 0,003) siendo la luxación del cojinete la razón más común de revisión en el Grupo A (46,2%). La reducción del riesgo relativo y absoluto fue del 92,2% y el 20%, respectivamente, siendo 5 el número necesario a tratar. No hubo diferencias en OKS (Grupo A: 41,6 ± 6,5; Grupo B: 40,4 ± 7,7), VAS (Grupo A: 2,9 ± 3,2; Grupo B: 1,6 ± 2,2), UCLA (Grupo A: 5,7 ± 1,3; Grupo B : 5,9 ± 1,8) y TAS (Grupo A: 3,0 ± 1,0; Grupo B: 3,1 ± 1,2) entre ambos grupos en el seguimiento.

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis – PubMed (nih.gov)

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis – PMC (nih.gov)

Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Hariri M, Zahn N, Mick P, Jaber A, Reiner T, Renkawitz T, Innmann M, Walker T. Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Sep;31(9):3947-3955. doi: 10.1007/s00167-023-07417-9. Epub 2023 Apr 24. PMID: 37093235; PMCID: PMC10435651.

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lunes, 7 de febrero de 2022

Una comparación emparejada de los resultados a largo plazo de los reemplazos de rodilla totales y unicompartimentales en diferentes edades según bases de datos nacionales: análisis de datos del Registro Conjunto Nacional de Inglaterra, Gales, Irlanda del Norte y la Isla de Man

 https://www.artrocenter.mx/academia/una-comparacion-emparejada-de-los-resultados-a-largo-plazo-de-los-reemplazos-de-rodilla-totales-y-unicompartimentales-en-diferentes-edades-segun-bases-de-datos-nacionales/


Una comparación emparejada de los resultados a largo plazo de los reemplazos de rodilla totales y unicompartimentales en diferentes edades según bases de datos nacionales: análisis de datos del Registro Conjunto Nacional de Inglaterra, Gales, Irlanda del Norte y la Isla de Man

Los datos del registro tienen sus fallas, pero este es un artículo que invita a la reflexión sobre #UKA vs #TKA

A Matched Comparison of Long-Term Outcomes of Total and Unicompartmental Knee Replacements in Different Ages Based on National Databases: Analysis of Data From the National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland, and the Isle of Man – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Las 2 opciones de tratamiento principales para la artritis de rodilla de un solo compartimento en etapa terminal son unicompartimental (UKR) o reemplazo total de rodilla (TKR). Comparamos los resultados a largo plazo en diferentes grupos de edad.
  • UKR tiene tasas de revisión más altas y de reoperación ligeramente más altas, pero tasas de mortalidad más bajas que TKR emparejado. La decisión de realizar una UKR debe, en parte, basarse en el equilibrio de estos riesgos, que están influenciados por la edad del paciente. En el grupo de edad avanzada (>75 años), los datos sugieren que la UKR en comparación con la TKR tiene una mayor reducción absoluta de la mortalidad que el aumento de la tasa de reoperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34619307/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00761-0/fulltext

Mohammad HR, Liddle AD, Judge A, Murray DW. A Matched Comparison of Long-Term Outcomes of Total and Unicompartmental Knee Replacements in Different Ages Based on National Databases: Analysis of Data From the National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland, and the Isle of Man. J Arthroplasty. 2022 Feb;37(2):243-251. doi: 10.1016/j.arth.2021.09.018. Epub 2021 Oct 5. PMID: 34619307.

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