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Diagnóstico y tratamiento de las fracturas escapulares en niños y adolescentes: una revisión de análisis crítico

academia / Por admin / marzo 2, 2022 / apófisis coracoides, diagnóstico radiográfico, Diagnóstico y tratamiento, escápula, fracturas escapulares, niños y adolescentes

• » Las fracturas de la escápula en crecimiento representan aproximadamente el 0,1 % de todas las fracturas pediátricas, y la mayoría ocurre a una edad de ≥10 años.
• » El diagnóstico radiográfico requiere un conocimiento detallado de la secuencia de osificación de la escápula en crecimiento. El examen de tomografía computarizada está indicado para fracturas desplazadas de la fosa glenoidea, el cuello escapular y fracturas complejas; La resonancia magnética debe realizarse en casos de sospecha de lesión en la fisis y con fracturas por estrés, según la edad del paciente y la posible necesidad de anestesia general durante el proceso de exploración.
• » La separación de la base de la apófisis coracoides a menudo se asocia con una luxación acromioclavicular. Las fracturas de clavícula rara vez ocurren en combinación con lesiones en la escápula en crecimiento.
• » La mayoría de las fracturas escapulares pueden tratarse sin cirugía. Las indicaciones para la cirugía son las fracturas intraarticulares desplazadas, las fracturas del cuello escapular con un desplazamiento de > 2 cm, la separación de la base de la coracoides asociada con la luxación acromioclavicular y la disociación escapulotorácica.
• » Las fracturas intraarticulares desplazadas de la fosa glenoidea deben seguirse después de la curación hasta la madurez esquelética. Las complicaciones son raras y ocurren con mayor frecuencia con la disociación escapulotorácica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171874/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/02000/Diagnosis_and_Treatment_of_Scapular_Fractures_in.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211940&rsuite_id=3210085&native=1&topics=sh+ta+pd&source=JBJS_Reviews%2F10%2F2%2Fe21.00132%2Fabstract#figures

Naňka O, Bartoníček J, Havránek P. Diagnosis and Treatment of Scapular Fractures in Children and Adolescents: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Feb 15;10(2). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00132. PMID: 35171874.

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Fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro con un implante glenoideo medializado y humeral lateralizado: análisis de resultados y factores de riesgo

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Fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro con un implante glenoideo medializado y humeral lateralizado: análisis de resultados y factores de riesgo

Las fracturas acromiales y escapulares después de una artroplastia reversa total de hombro (rTSA) son complicaciones raras y desafiantes, y hay poca información disponible en la literatura para identificar a los pacientes que están en riesgo.

Este estudio analiza los factores de riesgo y compara los resultados de los pacientes con y sin fracturas acromiales y escapulares después de rTSA con un implante humeral lateralizado / glenoideo medializado.

Las fracturas acromial y escapular después de rTSA son poco frecuentes y los pacientes con estas fracturas tienen resultados clínicos significativamente peores.

Los factores de riesgo, incluido el sexo femenino, la artritis reumatoide, la artropatía por desgarro del manguito y el uso de más tornillos de placa base, se identificaron en el análisis de regresión logística multivariante.

La consideración de estos hallazgos y los factores de riesgo específicos del paciente puede ayudar al cirujano ortopédico (1) a informar mejor a los pacientes sobre esta rara complicación antes de la operación y (2) a estar más atento a esta complicación cuando evalúe a los pacientes en el posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027125/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10070/Acromial_and_Scapular_Fractures_After_Reverse.8.aspx

Routman HD, Simovitch RW, Wright TW, Flurin PH, Zuckerman JD, Roche CP. Acromial and Scapular Fractures After Reverse Total Shoulder Arthroplasty with a Medialized Glenoid and Lateralized Humeral Implant: An Analysis of Outcomes and Risk Factors. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 7;102(19):1724-1733. doi: 10.2106/JBJS.19.00724. PMID: 33027125.

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