https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/el-riesgo-de-lesion-iatrogenica-del-nervio-peroneo-en-la-reparacion-del-menisco-lateral-y-la-zona-segura-para-minimizar-el-riesgo-en-funcion-de-la-posicion-artroscopica-real-un-estudio-de-resonancia/

El riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo en la reparación del menisco lateral y la zona segura para minimizar el riesgo en función de la posición artroscópica real: un estudio de resonancia magnética

julio 12, 2022 por admin

¿Cómo puede minimizar el riesgo de lesión nerviosa durante la reparación del menisco lateral? ¿Qué es la “Zona Segura”? Eche un vistazo a lo que estos autores encontraron en el último número de AJSM.

The Risk of Iatrogenic Peroneal Nerve Injury in Lateral Meniscal Repair and Safe Zone to Minimize the Risk Based on Actual Arthroscopic Position: An MRI Study – Chaiwat Chuaychoosakoon, Pattira Boonsri, Pramot Tanutit, Teeranan Laohawiriyakamol, Tanarat Boonriong, Wachiraphan Parinyakhup, 2022 (sagepub.com)

• La reparación de menisco lateral con un dispositivo de reparación de menisco completamente interno implica un riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo. Hasta donde sabemos, no ha habido estudios previos que evalúen el riesgo de lesión con la rodilla en la posición operativa estándar de figura de 4 con dilatación articular en la reparación artroscópica del menisco lateral.
• Evaluar y comparar el riesgo de lesión del nervio peroneo y establecer las zonas seguras y de peligro en la reparación del menisco lateral a través del portal anteromedial, anterolateral o transpatelar en relación con los bordes medial y lateral del tendón poplíteo (PT).
• Es seguro reparar el cuerpo del menisco lateral a través del portal anteromedial en el área lateral al borde lateral del PT o a través del portal anterolateral en el área medial al borde medial del PT.
• Existe el riesgo de lesión iatrogénica del nervio peroneo durante la reparación del menisco lateral. Por lo tanto, recomendamos reparar el tejido meniscal lateral a través del portal anteromedial en el área lateral al borde lateral del PT y usar el portal anterolateral en el área medial al borde medial del PT, ya que ninguno de estos abordajes resultó en lesión del nervio peroneo. lesión. Además, el cirujano puede disminuir este riesgo reparando el tejido meniscal usando el dispositivo meniscal todo adentro en el área de la zona segura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35532551/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221093075

Chuaychoosakoon C, Boonsri P, Tanutit P, Laohawiriyakamol T, Boonriong T, Parinyakhup W. The Risk of Iatrogenic Peroneal Nerve Injury in Lateral Meniscal Repair and Safe Zone to Minimize the Risk Based on Actual Arthroscopic Position: An MRI Study. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1858-1866. doi: 10.1177/03635465221093075. Epub 2022 May 9. PMID: 35532551.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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 https://clinicaderodilla.xyz/academia/como-evitar-la-lesion-iatrogenica-del-nervio-safeno-durante-las-suturas-del-menisco-medial-de-afuera-hacia-adentro-o-de-adentro-hacia-afuera/

Cómo evitar la lesión iatrogénica del nervio safeno durante las suturas del menisco medial de afuera hacia adentro o de adentro hacia afuera

abril 21, 2022 por admin

Esta nota técnica describe una sutura de menisco medial modificada de afuera hacia adentro sin incisiones adicionales en la piel para evitar lesiones iatrogénicas del nervio safeno.

How to Avoid Iatrogenic Saphenous Nerve Injury During Outside-In or Inside-Out Medial Meniscus Sutures – Arthroscopy Techniques

• Las suturas meniscales mediales que utilizan técnicas de afuera hacia adentro o de adentro hacia afuera son muy populares. Sin embargo, con estas técnicas puede ocurrir un atrapamiento del nervio safeno. Esta nota técnica describe una sutura de menisco medial modificada de afuera hacia adentro sin incisiones adicionales en la piel.
• Mediante la disección del espacio entre el subcutáneo y la cápsula, que se realiza agarrando y anudando las suturas a través del portal anteromedial, se evita la lesión iatrogénica del nervio safeno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155103/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821034/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00283-8/fulltext

Gousopoulos L, Grob C, Ahrens P, Levy Y, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. How to Avoid Iatrogenic Saphenous Nerve Injury During Outside-In or Inside-Out Medial Meniscus Sutures. Arthrosc Tech. 2022 Jan 13;11(2):e127-e132. doi: 10.1016/j.eats.2021.09.012. PMID: 35155103; PMCID: PMC8821034.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

 https://www.jointsolutions.com.mx/lesion-iatrogenica-del-nervio-periferico-una-guia-de-manejo-para-el-cirujano-ortopedico-de-extremidades/

Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

• Los nervios pueden lesionarse inadvertidamente durante una cirugía de traumatismo debido a la anatomía distorsionada, la tracción aplicada a una extremidad, la retracción de los tejidos blandos, las herramientas eléctricas, la instrumentación y el síndrome compartimental.
• La cirugía ortopédica electiva tiene riesgos adicionales de dislocación articular para la cirugía de artroplastia, alargamiento de extremidades, lesión térmica por cemento y lesión directa por bloqueo de nervios periféricos.
• Se desconoce la verdadera incidencia y muchos casos se diagnostican como neuropraxia con la expectativa de una recuperación completa y oportuna. sin necesidad de intervención.
• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica

• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica.
• Si no se trata, una neuropraxia puede deteriorarse y provocar axonopatía.
• El hecho de no diagnosticar con prontitud tal lesión nerviosa e instigar el tratamiento puede resultar en un mayor deterioro y exponer al médico a un desafío médico-legal.
• El enfoque de esta revisión es crear conciencia sobre las lesiones iatrogénicas del nervio periférico en la cirugía ortopédica de extremidades, la importancia de un examen clínico regular , el papel de las investigaciones, el momento y la naturaleza de las intervenciones y también para proporcionar una guía sobre cuándo se recomienda la derivación a una unidad especializada en lesiones de nervios periféricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532069/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419797/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200123

Bage T, Power DM. Iatrogenic peripheral nerve injury: a guide to management for the orthopaedic limb surgeon. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):607-617. doi: 10.1302/2058-5241.6.200123. PMID: 34532069; PMCID: PMC8419797.

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