martes, 6 de mayo de 2025

Efecto del tornillo posicional en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral mediante una técnica de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva

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Efecto del tornillo posicional en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral mediante una técnica de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva

Clinics in Orthopedic Surgery
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Efecto del tornillo posicional en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral mediante una técnica de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva
2024 diciembre; 16 (6) Jong-Hun Ji
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Objetivo: Comparar los resultados clínicos y radiológicos del MIPO en fracturas diafisarias de húmero con versus sin uso de tornillo posicional.

Métodos:

Estudio retrospectivo (2010–2021) con 63 pacientes: 30 sin tornillo posicional (grupo I) y 33 con tornillo posicional (grupo II).

Se midieron: puntuaciones funcionales (ASES, UCLA, SST), rango de movimiento, desplazamiento pre/postoperatorio (AP y lateral), tiempo quirúrgico, sangrado, tiempo hasta consolidación y complicaciones.
Clínicas CIOS en Cirugía Ortopédica

Resultados:

No hubo diferencias significativas en puntajes funcionales, desplazamiento postoperatorio, tiempo de cirugía ni volumen de sangrado entre ambos grupos.

El tiempo medio hasta la unión ósea fue significativamente menor en el grupo con tornillo posicional (4,6 meses) frente al grupo sin tornillo (6,4 meses) (p = 0,024).

Incidencia similar de parálisis transitoria del nervio radial (2 casos en cada grupo) y fallo metálico leve (2 en sin tornillo, 1 en con tornillo), sin infecciones ni no uniones definitivas.
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Conclusión:
Agregar un tornillo posicional en la técnica MIPO para fracturas del húmero puede mejorar la estabilidad relativa al reducir la longitud de trabajo de la placa, favoreciendo una consolidación más rápida sin inhibir el micromovimiento necesario para la formación de callo.

Positional Screw Effect in the Treatment of Humeral Shaft Fractures Using a Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique – PubMed

Positional Screw Effect in the Treatment of Humeral Shaft Fractures Using a Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique – PMC

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Ji JH, Jeong HS, Ko BS, You HY, Jun HS. Positional Screw Effect in the Treatment of Humeral Shaft Fractures Using a Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique. Clin Orthop Surg. 2024 Dec;16(6):971-978. doi: 10.4055/cios23272. Epub 2024 Nov 15. PMID: 39618517; PMCID: PMC11604565.

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PMCID: PMC11604565  PMID: 39618517







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