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domingo, 20 de octubre de 2024

Resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/resultados-del-aloinjerto-osteoarticular-de-cubito-para-la-reconstruccion-de-tumores-de-cubito-proximal/


Resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal


El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo en pediatría. Aunque existen varias opciones de reconstrucción, aún se desconoce el método de reconstrucción óptimo debido a la rareza de los tumores de cúbito proximal. En este estudio, informamos los resultados del aloinjerto osteoarticular de cúbito para la reconstrucción de tumores de cúbito proximal.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La reconstrucción con aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona resultados funcionales aceptables. A pesar de una alta tasa de complicaciones, sigue siendo un método de reconstrucción valioso.
#BJO #Oncología #Investigación

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour | Bone & Joint

En conclusión, el aloinjerto osteoarticular de cúbito proporciona una función y un movimiento de la articulación del codo aceptables para los pacientes con un tumor de cúbito proximal. Aunque es propenso a varias complicaciones postoperatorias, este método de reconstrucción sigue siendo de cierto valor para los tumores del cúbito proximal, en particular en pacientes esqueléticamente inmaduros. Permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano en la población pediátrica. Por lo tanto, los pacientes no necesitarán una reoperación por acortamiento de la extremidad, que generalmente se requiere después del cierre de las fisis del codo en pacientes que se tratan con una megaprótesis.

Introducción
Los tumores óseos primarios del codo son poco frecuentes y representan casi el 1 % de todos los tumores esqueléticos.1 Teniendo en cuenta la compleja interacción entre las estructuras óseas y capsuloligamentosas del codo, la restauración de la estabilidad y la función de la articulación del codo después de la resección de los tumores es un desafío significativo.2

El cúbito es una ubicación extremadamente rara para los tumores óseos primarios del codo, y los tumores de la parte proximal del cúbito son aún más raros.3 Se han introducido varias opciones de reconstrucción para los tumores del cúbito proximal, que incluyen artrodesis, pseudoartrosis, autoinjertos, aloinjertos, reimplantación de hueso tumoral esterilizado y endoprótesis.2 Sin embargo, debido a la rareza de este tumor y la falta de evidencia de alta calidad, no existe un consenso claro con respecto al método de reconstrucción óptimo para los tumores del cúbito proximal.2

En los tumores esqueléticamente inmaduros, En algunas poblaciones, el uso de la reconstrucción biológica permite la preservación de la fisis del húmero distal, que es responsable de la mayor parte del crecimiento de la mano. Sin embargo, ambas fisis del codo se sacrifican cuando se utiliza una megaprótesis para dicha reconstrucción, lo que lleva a una reoperación inminente después del cierre de la fisis.4,5 Por esta razón, la reconstrucción biológica podría ser una opción más viable en la población pediátrica.

Aunque se han utilizado varias técnicas de reconstrucción biológica para los tumores del cúbito proximal,2,3,6-10 los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular del cúbito después de la resección del cúbito proximal no se han informado en estudios anteriores. En este estudio, nuestro objetivo fue informar los resultados de la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular en una serie de 13 pacientes con tumores del cúbito proximal.

Mensaje para llevar a casa

  • La reconstrucción con aloinjerto osteoarticular del cúbito produce resultados funcionales satisfactorios.
  • Aunque se asocia con una alta tasa de complicaciones, sigue siendo una opción reconstructiva valiosa, especialmente para pacientes con esqueleto inmaduro que requieren la preservación de su fisis humeral distal para permitir el crecimiento continuo de la mano.

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour – PubMed

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour: a retrospective series of 13 patients – PMC

Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour | Bone & Joint

Hajialiloo Sami S, Kargar Shooroki K, Ammar W, Nahvizadeh S, Mohammadi M, Dehghani R, Toloue B. Outcomes of osteoarticular ulna allograft for the reconstruction of proximal ulna tumour. Bone Jt Open. 2024 Sep 12;5(9):749-757. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0088.R1. PMID: 39260449; PMCID: PMC11390184.

© 2024 Hajialiloo Sami et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/






lunes, 24 de octubre de 2022

Una comparación de aloinjertos osteoarticulares y compuestos de aloinjerto-prótesis para la reconstrucción del fémur distal después de la resección de un tumor óseo en la infancia: un estudio retrospectivo

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/una-comparacion-de-aloinjertos-osteoarticulares-y-compuestos-de-aloinjerto-protesis-para-la-reconstruccion-del-femur-distal-despues-de-la-reseccion-de-un-tumor-oseo-en-la-infancia-un-estudio-retrospe/


Una comparación de aloinjertos osteoarticulares y compuestos de aloinjerto-prótesis para la reconstrucción del fémur distal después de la resección de un tumor óseo en la infancia: un estudio retrospectivo

En el seguimiento final, la rodilla se clasificó como moderadamente inestable en nueve pacientes que se sometieron a una reconstrucción con aloinjerto osteoarticular y dos pacientes que se sometieron a una reconstrucción compuesta de aloinjerto-prótesis recubierta.

A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La reconstrucción osteoarticular del fémur distal en la infancia tiene la ventaja de preservar la fisis tibial. Sin embargo, debido al pequeño tamaño del fémur distal, es difícil hacer coincidir el hueso huésped con un aloinjerto osteoarticular. En este estudio, comparamos los resultados y las complicaciones de un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado (rAPC) con los de un aloinjerto osteoarticular para reconstruir el fémur distal en niños.
  • En nuestra serie, un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado proporcionó una mejor estabilidad y función de la rodilla, con una menor tasa de osteoartritis; un aloinjerto osteoarticular se asoció con un mejor ROM de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36177642/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1

Jamshidi K, Bagherifard A, Mirzaei A. A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood : a retrospective study. Bone Joint J. 2022 Oct;104-B(10):1174-1179. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1. PMID: 36177642.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




lunes, 16 de agosto de 2021

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-envejecimiento-disminuye-la-resistencia-maxima-a-la-traccion-de-los-aloinjertos-hueso-tendon-patelar-hueso/

El envejecimiento disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos hueso-tendón patelar-hueso



El propósito de este estudio fue determinar si el envejecimiento imparte un efecto clínicamente significativo sobre (1) el mecanismo de falla del injerto y (2) las propiedades estructurales, materiales y viscoelásticas de los aloinjertos de tendón rotuliano mediante la evaluación de estas propiedades en donantes más jóvenes (≤30 años). de edad) y donantes mayores (> 50 años).

Este estudio in vitro sugiere que el envejecimiento debilita la unión hueso-tendón y disminuye la resistencia máxima a la tracción de los aloinjertos de tendón rotuliano. Sin embargo, el envejecimiento no afectó el desplazamiento, la deformación, la rigidez, el módulo elástico, el desplazamiento por fluencia o la deformación por fluencia de los aloinjertos de tendón rotuliano.

Los cirujanos deben tener en cuenta que los aloinjertos de tendón rotuliano de donantes> 50 años tienen un esfuerzo de tracción final menor que los donantes de ≤ 30 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33713755/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00219-X/fulltext

Shelton TJ, Delman C, McNary S, Taylor JR, Marder RA. Aging Decreases the Ultimate Tensile Strength of Bone-Patellar Tendon-Bone Allografts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2173-2180. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.042. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33713755.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 4 de marzo de 2021

¿Sobreviven las reconstrucciones masivas con aloinjertos para tumores de fémur y tibia 10 años o más después de la implantación?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/sobreviven-las-reconstrucciones-masivas-con-aloinjertos-para-tumores-de-femur-y-tibia-10-anos-o-mas-despues-de-la-implantacion/


¿Sobreviven las reconstrucciones masivas con aloinjertos para tumores de fémur y tibia 10 años o más después de la implantación?

Se han utilizado aloinjertos masivos de hueso para salvar miembros en pacientes sometidos a resecciones de tumores óseos como alternativa a las endoprótesis. Aunque varios estudios sobre reconstrucciones masivas de aloinjertos para tumores óseos informaron que la mayoría de las complicaciones ocurren en los primeros 3 años después de la cirugía, no existen informes a largo plazo sobre las complicaciones para sustentar esta afirmación. Creemos que dicha información es importante para que los cirujanos y los pacientes puedan tomar decisiones más informadas al elegir un método reconstructivo después de la resección del tumor.



Las infecciones fueron las complicaciones más comunes asociadas con la extracción del aloinjerto en los primeros 2 a 3 años después de la reconstrucción y se asociaron con mayor frecuencia con la extracción del aloinjerto tibial. Las fracturas se asociaron más comúnmente con la extracción del injerto con un seguimiento a más largo plazo y se asociaron con más frecuencia con la extracción del aloinjerto femoral. Aunque no podemos comparar directamente nuestros resultados con otros tipos de reconstrucciones, creemos que los aloinjertos todavía tienen un papel en la reconstrucción de pacientes con un tumor óseo benigno o de bajo grado. Se deben realizar estudios futuros en aloinjerto femoral con un seguimiento más prolongado para analizar los factores que pueden explicar por qué fallan algunos injertos, como el porcentaje de la longitud del hueso resecado, el tipo y número de placas y tornillos utilizados y el tipo de fijación (varillas versus placas ). Hubo una mayor incidencia de extracción del injerto en pacientes con aloinjertos osteoarticulares de tibia proximal, lo que nos ha llevado a utilizar este tipo de reconstrucción solo en pacientes pediátricos durante los últimos 15 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32168064/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145084/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Do_Massive_Allograft_Reconstructions_for_Tumors_of.14.aspx

Aponte-Tinao LA, Ayerza MA, Albergo JI, Farfalli GL. Do Massive Allograft Reconstructions for Tumors of the Femur and Tibia Survive 10 or More Years after Implantation? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):517-524. doi: 10.1097/CORR.0000000000000806. PMID: 32168064; PMCID: PMC7145084.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons