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La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

Por admin / agosto 28, 2023

El artículo analiza el efecto de la osteotomía del tubérculo tibial (OTT) en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) para el tratamiento de la inestabilidad patelar. Los autores comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión quirúrgica entre los pacientes que recibieron solo LPFM y los que recibieron LPFM más OTT. El estudio concluye que la OTT concomitante reduce el riesgo de revisión quirúrgica después de la LPFM y mejora el alineamiento patelar y la función articular.

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre los pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a la hora de asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

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La osteotomía del tubérculo tibial concomitante reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

• agosto 21, 2023
• 6:55 pm

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía de la tuberosidad tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con menores tasas de cualquier complicación y necesidad de procedimientos por rigidez de rodilla, el sexo masculino se asoció con una menor tasa de necesidad de procedimientos por rigidez de rodilla y el tabaquismo se asoció con una mayor tasa de cirugía por infección posoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

El propósito de este estudio fue comparar las tasas de complicaciones postoperatorias entre los pacientes que se sometieron a una reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFLR) y los que se sometieron a una MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.

Los métodos: Se identificaron en la base de datos PearlDiver pacientes que se sometieron a MPFLR (n = 3.480) o MPFLR-TTO (n = 615) por inestabilidad patelar. Se compararon las tasas de cirugía por infección, procedimientos por rigidez de rodilla, fractura de rótula y revisión de MPFLR dentro de los 2 años postoperatorios utilizando regresión logística multivariable. También se investigaron las asociaciones demográficas con los resultados.

Resultados: La cohorte MPFLR-TTO presentó una tasa significativamente menor de cirugía de revisión a los 2 años (0,8% frente a 1,9%; odds ratio [OR], 0,33; intervalo de confianza del 95% [IC], 0,10-0,80; p = 0,036) en comparación con el grupo MPFLR. Independientemente del procedimiento índice, los pacientes menores de 21 años tuvieron tasas significativamente más bajas de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla (OR, 0,35; IC del 95%, 0,22-0,54; p <0,001) y de cualquier complicación a los 2 años (OR, 0,59; IC del 95%, 0,45-0,78; p <0,001) en comparación con los pacientes mayores. Los pacientes masculinos mostraron una tasa significativamente menor de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla a los 2 años que las pacientes femeninas (OR, 0,46; IC del 95%, 0,25-0,78; p = 0,007). El consumo de tabaco se asoció con una tasa significativamente mayor de infección postoperatoria a los 2 años (OR, 2,35; IC del 95%, 1,00-5,38; p = 0,046).

Conclusiones: La cohorte MPFLR presentó tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad del paciente menor de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a asesorar a los pacientes antes de que se realicen estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

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El tubérculo tibial posterior medido por la distancia sagital TT-TG se correlaciona con un mayor riesgo de lesiones condrales patelofemorales

junio 10, 2022 por admin

La posición sagital de la tuberosidad tibial puede afectar el riesgo de lesiones del cartílago femororrotuliano.

Posterior tibial tubercle measured by the sagittal TT-TG distance correlates with increased risk for patellofemoral chondral lesions | SpringerLink

• Evaluar la variación en la alineación sagital del tubérculo tibial en pacientes con y sin desgaste del cartílago femoropatelar (PF).
• Los pacientes que se sometieron a procedimientos de restauración de cartílago aislados tenían un tubérculo tibial posterior significativamente mayor que los controles de meniscectomía parcial basados en el TT-TG sagital. Cuanto más posterior es el tubérculo, más probable es que el paciente haya tenido un procedimiento de restauración del cartílago.
• Los cirujanos deben considerar la medición de sTT-TG en pacientes que presenten dolor en la parte anterior de la rodilla, particularmente lesiones femoropatelares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35513456/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06988-3

Kaplan DJ, Mojica ES, Ortega PF, Triana J, Strauss EJ, Jazrawi LM, Gonzalez-Lomas G. Posterior tibial tubercle measured by the sagittal TT-TG distance correlates with increased risk for patellofemoral chondral lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 May 5. doi: 10.1007/s00167-022-06988-3. Epub ahead of print. PMID: 35513456.

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