Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental
La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal, pero se asocia con mayores tasas de complicaciones en comparación con la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA). UKA ofrece mejores resultados funcionales pero se asocia con un mayor riesgo de revisión.
El propósito de este estudio fue aplicar métodos de preferencia declarada de buenas prácticas para cuantificar las preferencias del paciente en cuanto a las compensaciones entre beneficio y riesgo asociadas con los tratamientos de artroplastia para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
Las preferencias de los pacientes por diversos atributos de tratamiento variaron entre los pacientes de una población con osteoartritis de rodilla. Las tasas de complicaciones y revisiones fueron los factores más importantes para los pacientes, lo que sugiere que los médicos deben centrarse en estas áreas al discutir los tratamientos.
La proporción de pacientes que eligieron UKA sugiere que la tendencia actual de mayor utilización de UKA está alineada con las preferencias de los pacientes.
La obtención sistemática de las preferencias de los pacientes para los procedimientos de artroplastia de rodilla, que establece los riesgos y los beneficios basados en la evidencia de los diferentes tratamientos, indica que un subconjunto más grande de la población con osteoartritis de rodilla puede preferir la UKA de lo que sugieren las tasas actuales de utilización del procedimiento.
El tratamiento de artroplastia debe alinearse con las preferencias del paciente y los criterios de elegibilidad para brindar una mejor atención centrada en el paciente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027086/
Hutyra CA, Gonzalez JM, Yang JC, Johnson FR, Reed SD, Amendola A, Bolognesi MP, Berend KR, Berend ME, MacDonald SJ, Mather RC 3rd. Patient Preferences for Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Discrete-Choice Experiment Evaluating Total and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2022-2031. doi: 10.2106/JBJS.20.00132. PMID: 33027086.
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