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Cementación en artroplastia total de cadera: historia, principios y técnica

diciembre 20, 2022 por admin

El propósito de este artículo de #OpenReviews: historia, propiedades, técnicas y resultados de la utilización de #cemento óseo en la #artroplastia total de #cadera
#artroplastia #fracturas #implantes #THA #arthroplasty #fractures #implants #traumasurgery #orthotwitter #orthopedics #openaccess #surgicaltechnique

Cementation in total hip arthroplasty: history, principles, and technique in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 11 (2022) (bioscientifica.com)

• La artroplastia total de cadera (ATC) es una operación notablemente exitosa que ha crecido rápidamente en su utilización.
• Las primeras construcciones THA modernas, desarrolladas por Sir John Charnley, presentaban vástagos femorales y componentes acetabulares cementados. La técnica de cementación de componentes para ATC ha evolucionado con el tiempo.
• La preparación acetabular moderna requiere la exposición del hueso subcondral con la penetración adecuada del cemento en el hueso trabecular, mientras que la preparación femoral requiere la limpieza del canal, la colocación del restrictor de cemento, el relleno retrógrado y la presurización del cemento.
• Cuando se utilizan adecuadamente, estas técnicas dan como resultado una excelente supervivencia a largo plazo de los implantes y también se considera ampliamente que son el método ideal de fijación para las fracturas de cadera.
• El propósito de este artículo es revisar la historia, las propiedades, las técnicas y los resultados de la utilización del cemento óseo en la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36475555/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/11/EOR-22-0002.xml

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El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

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El aumento de cemento de los tornillos calcar puede proporcionar la mayor reducción en el riesgo de corte del tornillo previsto para la colocación de placas del húmero proximal según un modelo computacional paramétrico validado: Aumento de las placas para fracturas de húmero proximal

• La fijación de fracturas osteoporóticas de húmero proximal sigue siendo un desafío incluso con placas de bloqueo de última generación.
• A pesar del beneficio biomecánico demostrado del aumento de la punta del tornillo con cemento óseo, los hallazgos clínicos no han sido claros, posiblemente debido a que se desconocen las combinaciones óptimas de aumento.
• El objetivo de este estudio fue evaluar sistemáticamente los beneficios biomecánicos de las opciones de aumento en una placa de bloqueo humeral mediante el análisis de elementos finitos (FEA).

• El número y la configuración de los tornillos cementados determinaron en gran medida cómo el aumento puede aliviar el riesgo previsto de falla del corte.
• Se puede dar prioridad a la colocación de tornillos en las regiones calcar y de la cabeza humeral posterior.
• Aunque requieren corroboraciones clínicas, estos hallazgos pueden explicar los controvertidos resultados de estudios clínicos previos que no controlan las opciones de aumento con tornillos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32922762/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7469511/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0053.R1

Varga P, Inzana JA, Fletcher JWA, Hofmann-Fliri L, Runer A, Südkamp NP, Windolf M. Cement augmentation of calcar screws may provide the greatest reduction in predicted screw cut-out risk for proximal humerus plating based on validated parametric computational modelling: Augmenting proximal humerus fracture plating. Bone Joint Res. 2020 Sep 3;9(9):534-542. doi: 10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0053.R1. PMID: 32922762; PMCID: PMC7469511.

Copyright © 2020 Author(s) et al.

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Hipersensibilidad al cemento óseo en pacientes con artroplastia total de rodilla dolorosa: una serie de casos de revisión con implantes no cementados personalizados

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Hipersensibilidad al cemento óseo en pacientes con artroplastia total de rodilla dolorosa: una serie de casos de revisión con implantes no cementados personalizados

• Se sabe poco sobre los pacientes con hipersensibilidad del cemento óseo después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Presentamos 7 pacientes implantados con 8 ATR con fracaso clínico y diagnóstico de hipersensibilidad al cemento.
• Todos demostraron hipersensibilidad al cemento óseo mediante un parche cutáneo y / o pruebas de transformación de linfocitos.
• Los 7 pacientes también mostraron hipersensibilidad al metal, más comúnmente al níquel.
• Los pacientes se sometieron a una revisión personalizada de ATR sin cemento.

• Se informan las medidas de resultado previas y posteriores a la revisión, radiografías, hallazgos intraoperatorios y complicaciones posteriores a la revisión.
• Los puntajes funcionales mejoraron después de la revisión, excepto los puntajes del componente mental Veterans RAND-12, que disminuyeron.
• Cuatro pacientes continúan presentando síntomas después de la operación, mientras que un paciente ha tenido 3 procedimientos quirúrgicos adicionales.
• Los pacientes que presentan hipersensibilidad al cemento óseo después de una ATR son particularmente difíciles.
• Faltan guías basadas en evidencia y la cirugía de revisión puede no aliviar los síntomas de presentación.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00098-4/fulltext#articleInformation

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344121000984

Arthroplasty Today

Volume 11, October 2021, Pages 20-24

 

Case report

Bone Cement Hypersensitivity in Patients With a Painful Total Knee Arthroplasty: A Case Series of Revision Using Custom Cementless Implants

Author links open overlay panelSheilaPahlavanBS^abVishalHegdeMD^acDaniel N.BraceyMD, PhD^adJason M.JenningsMD, DPT^aeDouglas A.DennisMD^aefg

 

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.06.001

Copyright

© 2021 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

 

User License

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