Fetopatía alcohólica: puesta al día

Fetopatía alcohólica: puesta al día
http://www.neurologia.com/pdf/Web/52S01/bfS01S053.pdf

Introducción. Durante los últimos años se ha prestado una gran atención al papel
de la exposición prenatal al alcohol en la producción de una gran variedad de
trastornos conocidos como trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD). El
síndrome alcohólico fetal representa el síndrome clásico y la manifestación más
grave originada por los cambios epigenéticos inducidos por dicha exposición. Se
considera la primera causa prevenible de defectos congénitos y deficiencia
mental. Objetivo. Realizar una actualización sobre este grupo de trastornos,
revisando los aspectos más importantes en cuanto a la epidemiología, criterios
diagnósticos y tratamiento, haciendo especial hincapié en las alteraciones
cognitivas y conductuales asociadas. Desarrollo. La prevalencia mundial de los
trastornos del espectro alcohólico podría ser del 1%, aproximadamente.
Actualmente han proliferado los sistemas diagnósticos para los FASD. Los de uso
más extendido son los criterios diagnósticos del Instituto de Medicina. Las
alteraciones cognitivas y conductuales comprenden un amplio grupo de trastornos
que se asocian al entorno psicosocial en el que se desarrolla el niño. Las
funciones ejecutivas suelen encontrarse afectadas y la mayoría de los pacientes
asocia un trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Los estudios sobre
la eficacia de tratamientos, como el metilfenidato o la atomoxetina, son escasos
en esta población. Conclusión. Es necesario conocer las manifestaciones
clínicas, físicas y cognitivas propias de la exposición intrauterina al alcohol.
Se necesitan, igualmente, estudios aleatorizados controlados con placebo para
estimar la eficacia de los psicoestimulantes y de la atomoxetina en el tratamiento de estos niños.iños.