El dolor postoperatorio: Pasado, presente y futuro

l dolor postoperatorio: Pasado, presente y futuro Jorge Gallardo N. Rev Chil Anest, 2010; 39: 69-75 Introducción Investigaciones recientes hacen pensar que en un futuro próximo podríamos obtener dentro de la farmacopea habitual algún tipo de medicamento que permitiera efectuar el tratamiento del dolor postoperatorio de manera tan eficiente como no habríamos pensado con anterioridad. A lo largo de este artículo, revisaremos diferentes tópicos en relación a esta temática, tan habitual en nuestro quehacer cotidiano. http://www.sachile.cl/upfiles/revistas/4c5c17345914e_gallardo2.pdf  Estudio Observacional sobre el dolor postoperatorio leve o moderado desde el punto de vista del anestesiólogo en España. PATHOS M. A. Vidal, L. M. Torres, J. A. De Andrés, M. Moreno-Azcoitia Rev. Soc. Esp. Dolor 8: 550-567; 2007 Resumen Introducción. El dolor postoperatorio (DPO) sigue siendo  insuficientemente  tratado.  El estudio PATHOS  se ha diseñado con el objetivo de  identif icar el estado actual del  dolor  pos toperator io en determinadas  áreas, así como las necesidades y posibilidades de mejora de l tratamiento centrándose en las salas de hospitalización. Material y método. Estudio prospectivo observacional y multicéntrico. Los datos referentes  a la práctica del manejo del dolor postoperatorio se recogieron anónimamente mediante un cuestionario  estandarizado de respuesta  múltiple. En este trabajo vamos a centrarnos en los resultados obtenidos en España. Resultados. Destaca la participación de los cirujanos. España es def iciente en la información prequirúrgica  sobre el tratamiento del DPO. La mayoría de los centros españoles carecen de una estructura organizada para el tratamiento del dolor postoperatorio. No es el anestesiólogo el personal que más a menudo informa a los pacientes sobre el  DPO.  España  también es  eficiente en la existencia de protocolos escritos específicos para el tratamiento del  DPO. En la mayoría de los pacientes el DPO n o es evaluado. La mayoría de los pacientes no realizaron  una  evaluación  de satisfacción del tratamiento del DPO. Conclusiones. Numerosos trabajos llevan a  la conclusión de que el tratamiento del DPO es insatisfactorio y esto se debe fundamentalmente a  la falta de una organización eficiente que permita aplicar correctamente los recursos disponibles.   Estas carencias  se han puesto de manifiesto en el  estudio PATHOS. Los resultados obtenidos deben servirnos  para analizar las carencias y potenciales  mejoras que pueden llevarse a cabo  en  el tratamiento de este tipo de dolor http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2007_08_02   Reacciones adversas de los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos en pacientes ortopédicos Adverse drug reactions of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in orthopedic patients.  Gor AP, Saksena M. J Pharmacol Pharmacother 2011;2:26-9 Objectives: To identify the ADRs due to NSAIDs and to know how to monitor the drug's effect. Materials and Methods: A descriptive study was undertaken in the Orthopedic Outpatients Department of a tertiary care teaching hospital. Hundred patients were enrolled in this study to observe the risk of adverse drug reactions (ADRs) due to NSAIDs. All the ADRs were further analyzed in relation to age and sex, type of drug and its pattern. Probability scale was used for the causality assessment of the ADRs. Results: 26% of the 100 patients developed ADR due to NSAIDs. There was not much of a difference in the number of the ADRs in relation to the gender. Diclofenac was the highest prescribed drug (65 patients), followed by paracetamol (12), nimesulide (10), ibuprofen (6), piroxicam (5) and Etoricoxib (2). Diclofenac accounted for the maximum number (73%) of ADRs, followed by nimesulide (16%), paracetamol (7%), and Etoricoxib (4%). Conclusion: Pharmacovigilance improves recognition of ADRs by the medical students. It allows the treating physician to identify the ADR associated with drugs, in particular, with the ones considered relatively safe and with those commonly prescribed by the medical and non-health professionals. http://www.jpharmacol.com/temp/JPharmacolPharmacother2126-4162476_113344.pdf    Consenso Español sobre Dolor Postoperatorio En este enlace puede encontrar un documento publicado en 2005 en España sobre sobre dolor postoperatorio. Contiene información que le puede ser una guía útil, no obstante para el manejo de sus pacientes. http://www.aecirujanos.es/libreria_virtual/Documento_consenso_dolor_postoperatorio.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org