Enero 23, 2017. No. 2578

Dexmedetomidina versus midazolam en sedación para procedimientos. Revisión sistemática de eficacia y seguridad Dexmedetomidine versus Midazolam in Procedural Sedation. A Systematic Review of Efficacy and Safety. Barends CR1, Absalom A1, van Minnen B2, Vissink A2, Visser A2. PLoS One. 2017 Jan 20;12(1):e0169525. doi: 10.1371/journal.pone.0169525. eCollection 2017. Abstract OBJECTIVES: To systematically review the literature comparing the efficacy and safety of dexmedetomidine and midazolam when used for procedural sedation. MATERIALS AND METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE and COCHRANE for clinical trials comparing dexmedetomidine and midazolam for procedural sedation up to June 20, 2016. Inclusion criteria: clinical trial, human subjects, adult subjects (≥18 years), article written in English, German, French or Dutch, use of study medication for conscious sedation and at least one group receiving dexmedetomidine and one group receiving midazolam. Exclusion criteria: patients in intensive care, pediatric subjects and per protocol use of additional sedative medication other than rescue medication. Outcome measures for efficacy comparison were patient and clinician satisfaction scores and pain scores; outcome measures for safety comparison were hypotension, hypoxia, and circulatory and respiratory complications. RESULTS: We identified 89 papers, of which 12 satisfied the inclusion and exclusion criteria; 883 patients were included in these studies. Dexmedetomidine was associated with higher patient and operator satisfaction than midazolam. Patients receiving dexmedetomidine experienced less pain and had lower analgesic requirements. Respiratory and hemodynamic safety were similar. CONCLUSIONS: Dexmedetomidine is a promising alternative to midazolam for use in procedural sedation. Dexmedetomidine provides more comfort during the procedure for the patient and clinician. If carefully titrated, the safety profiles are similar. PDF Comparación de sedación con midazolam-ketamina versus propofol-fentanil durante endoscopía en niños A comparison of sedation with midazolam-ketamine versus propofol-fentanyl during endoscopy in children: a randomized trial. Akbulut UE1, Saylan S, Sengu B, Akcali GE, Erturk E, Cakir M. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jan;29(1):112-118. Abstract PURPOSE: We aimed to compare the efficacy and safety of midazolam plus ketamine versus fentanyl plus propofol combination administered to children undergoing upper gastrointestinal endoscopy (UGE) and to determine the most appropriate sedation protocol. CONCLUSION: In children, UGE procedures can be quite comfortable when using the midazolam-ketamine combination. However, adverse effects related to ketamine were observed during recovery. PDF Concentraciones plasmáticas de midazolam después de premedicación anestésica en la rutina clínica. Midazolam plasma concentration after anesthesia premedication in clinical routine - an observational study : Midazolam plasma concentration after anesthesia premedication. Steiner C1, Steurer MP2, Mueller D3, Zueger M4, Dullenkopf A5. BMC Anesthesiol. 2016 Oct 24;16(1):105. Abstract BACKGROUND: Midazolam is commonly used as a pre-anesthesia anxiolytic. It`s elimination may not be fast enough for short procedures. In orally premedicated patients we obtained midazolam plasma concentrations at the end of surgical procedures and compared those to concentrations at anesthesia induction.  CONCLUSIONS: The elimination half-life of oral Midazolam can lead to higher plasma levels at the end of a short procedure compared to those at induction of anesthesia. KEYWORDS: Anesthesia; Anxiolysis; Midazolam; Premedication PDF Regional Anesthesiology and Acute Pain Medicine Meeting April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Información / Information California Society of Anesthesiologists Annual Meeting April 27-30, 2017 San Francisco California Información / Information

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Los adultos con genu valgum no corregido son típicamente propensos a lesiones y problemas crónicos de rodilla como condromalacia y osteoartritis

Los adultos con genu valgum no corregido son típicamente propensos a lesiones y problemas crónicos de rodilla como condromalacia y osteoartritis



http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/los-adultos-con-genu-valgum-no-corregido-son-tipicamente-propensos-a-lesiones-y-problemas-cronicos-de-rodilla-como-condromalacia-y-osteoartritis/

Adults with uncorrected genu valgum are typically prone to injury and chronic knee problems such as chondromalacia and osteoarthritis.

— Bow Legs Knock Knees (@BowLegKnockKnee) 20 de enero de 2017

Tibial pilon fractures 1

Tibial pilon fractures 1



http://www.traumayortopedia.website/academia/tibial-pilon-fractures-1/





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https://youtu.be/Qbdrakuz1QQ

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Courtesy: Dr Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University,
Philadelphia, Pennsylvania, USA

Assessment and management of tibial pilon fractures for orthopaedic surgery residents. Lecture 1 of 3. Narrated, annotated video lecture from OrthoClips.com

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Scarf de brazo corto

Scarf de brazo corto



http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/academia/scarf-de-brazo-corto/



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Este artículo es originalmente publicado en:



http://doctoroscarizquierdo.blogspot.mx/2017/01/scarf-de-brazo-corto.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed:+BlogDelDrJoaquinOscarIzquierdo+(Blog+del+Dr.+Joaquin+Oscar+Izquierdo)





De y todos los derechos reservados:

Dr. Joaquin Oscar Izquierdo Cases. 918915057 y 918915040 Centro Clinico Quirurgico Aranjuez

Cirugia Avanzada del Pie y Tobillo CENTRO CLINICO QUIRURGICO C/Foso 156 Aranjuez (Madrid)

www.centroclinicoquirurgico.com





La técnica Scarf es un procedimiento con una gran versatilidad, ya que podemos conseguir corregir la gran mayoría de las deformidades de Hallux Abductus Valgus. Podemos corregir el ángulo intermetatarsal, plantarflexionar, dorsiflexionar, corregir el PASA, acortar o alargar el primer metatarsiano. Por lo tanto estamos ante una de las técnicas que si sabemos manejar correctamente, podemos solucionar muchas de las deformidades que se nos presentan en nuestras clínicas……



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¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis

¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis



http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/pueden-los-instrumentos-de-cribado-determinar-con-precision-un-pobre-resultado-en-los-adultos-con-dolor-lumbar-de-aparicion-reciente-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/

Can screening instruments accurately determine poor outcome risk in adults with recent onset low backpain? A systematic review and meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Can+screening+instruments+accurately+determine+poor+outcome+risk+in+adults+with+recent+onset+low+back+pain%3F+A+systematic+review+and+meta-analysis

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0774-4

http://link.springer.com/article/10.1186/s12916-016-0774-4

De:

Karran EL¹, McAuley JH^2,3, Traeger AC^2,3, Hillier SL¹, Grabherr L¹, Russek LN⁴, Moseley GL^5,6.



Todos los derechos reservados para:

Copyright information

© The Author(s). 2017

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

http://link.springer.com/article/10.1186/s12916-016-0774-4#copyrightInformation

Abstract

BACKGROUND:

Delivering efficient and effective healthcare is crucial for a condition as burdensome as low back pain (LBP). Stratified care strategies may be worthwhile, but rely on early and accurate patient screening using a valid and reliable instrument. The purpose of this study was to evaluate the performance of LBP screening instruments for determining risk of poor outcome in adults with LBP of less than 3 months duration.

CONCLUSIONS:

LBP screening instruments administered in primary care perform poorly at assigning higher risk scores to individuals who develop chronic pain than to those who do not. Risks of a poor disability outcome and prolonged absenteeism are likely to be estimated with greater accuracy. It is important that clinicians who use screening tools to obtain prognostic information consider the potential for misclassification of patient risk and its consequences for care decisions based on screening. However, it needs to be acknowledged that the outcomes on which we evaluated these screening instruments in some cases had a different threshold, outcome, and time period than those they were designed to predict.

Resumen
ANTECEDENTES:
La prestación de asistencia sanitaria eficiente y eficaz es crucial para una condición tan onerosa como el dolor lumbar (LBP). Estrategias de atención estratificadas pueden valer la pena, pero se basan en la detección temprana y precisa del paciente utilizando un instrumento válido y confiable. El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño de los instrumentos de cribado LBP para determinar el riesgo de mal resultado en adultos con LBP de menos de 3 meses de duración.


CONCLUSIONES:
LBP instrumentos de detección administrados en atención primaria desempeñan mal en la asignación de mayor puntaje de riesgo a las personas que desarrollan dolor crónico que a los que no lo hacen. Es probable que los riesgos de un resultado de discapacidad deficiente y un absentismo prolongado se estimen con mayor precisión. Es importante que los médicos que usan las herramientas de cribado para obtener información pronóstica consideren la posibilidad de una clasificación errónea del riesgo del paciente y sus consecuencias en las decisiones de atención basadas en el cribado. Sin embargo, hay que reconocer que los resultados en los que evaluamos estos instrumentos de cribado en algunos casos tuvieron un umbral, un resultado y un período de tiempo diferentes de los que fueron diseñados para predecir.

SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION:

PROSPERO international prospective register of systematic reviews registration number CRD42015015778 .

KEYWORDS:

Low back pain; Predictive validity; Prognosis; Risk; Screening

PMID: 28100231  DOI: 10.1186/s12916-016-0774-4

[PubMed – in process]

Reconstrucción artroscopica de la capsula superior para desgarres irreparables del manguito rotador

Reconstrucción artroscopica de la capsula superior para desgarres irreparables del manguito rotador

Reconstrucción artroscopica de la capsula superior para desgarres irreparables del manguito rotador

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/reconstruccion-artroscopica-de-la-capsula-superior-para-desgarres-irreparables-del-manguito-rotador/

Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction for Irreparable Rotator Cuff Tears

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27284506/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886263/

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287%2816%2930125-6/fulltext

De:

Petri M¹, Greenspoon JA², Millett PJ¹.

Todos los derechos reservados:

Copyright and License information ▼

Copyright

© 2016 by the Arthroscopy Association of North America.

Abstract

Massive irreparable rotator cuff tears in young patients are a particular challenge for the orthopaedic surgeon. Surgical treatment options include debridement, partial rotator cuff repair, patch-augmented rotator cuff repair, bridging rotator cuff reconstruction with graft interposition, tendon transfer, and reverse total shoulder arthroplasty. Recently, reconstruction of the superior glenohumeral capsule using a fascia lata autograft has been suggested to reduce superior glenohumeral translation and restore superior stability. Promising clinical results have been reported in 1 case series of 23 patients, indicating that superior capsular reconstruction may be a promising tool to manage massive irreparable rotator cuff tears. This article describes our preferred technique for arthroscopic superior capsule reconstruction.

Resumen
Las lesiones irreparables del manguito rotador en pacientes jóvenes son un reto particular para el cirujano ortopédico. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen desbridamiento, reparación parcial del manguito rotador, reparación del manguito rotador aumentada con parche, reconstrucción del manguito rotador con interposición de injerto, transferencia de tendones y artroplastia total del hombro. Recientemente, se ha sugerido la reconstrucción de la cápsula glenohumeral superior usando un autoinjerto de fascia lata para reducir la traducción glenohumeral superior y restaurar la estabilidad superior. Se han publicado resultados clínicos prometedores en 1 serie de casos de 23 pacientes, lo que indica que la reconstrucción capsular superior puede ser una herramienta prometedora para manejar roturas irrefutables masivas del manguito de los rotadores. Este artículo describe nuestra técnica preferida para la reconstrucción de la cápsula superior artroscópica.

PMID: 27284506   PMCID:  

PMC4886263

DOI:  

10.1016/j.eats.2015.07.018

[PubMed]

Free PMC Article

#artroscopia#manguito rotador#desgarres#capsula superior

Desarrollo psicosexual infantil: información para orientar la práctica clínica

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 25 de Enero 2017 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Desarrollo psicosexual infantil: información para orientar la práctica clínica”, por la Dra. “Corina Aracely García Piña”, Pediatra de la Cd de México. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.


Para entrar a la Sala de Conferencia:

1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador
http://connectpro60196372.adobeconnect.com/desarrollo_psicosexual/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia
6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys


Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx

Resultados posteriores a un reemplazo de rodilla unicompartimental medial no cementado “Oxford”- Incidencia de lineas radio lucidas.

Resultados posteriores a un reemplazo de rodilla unicompartimental medial no cementado “Oxford”- Incidencia de lineas radio lucidas.



http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-posteriores-a-un-reemplazo-de-rodilla-unicompartimental-medial-no-cementado-oxford-incidencia-de-lineas-radio-lucidas/

Results after Cementless Medial Oxford Unicompartmental Knee Replacement – Incidence of Radiolucent Lines

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103308

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0170324

De:

Panzram B¹, Bertlich I¹, Reiner T¹, Walker T¹, Hagmann S¹, Weber MA², Gotterbarm T¹.



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Abstract

PURPOSE:

Tibial radiolucent lines (RL) are commonly seen in cemented unicompartmental knee replacement (UKR). In the postoperative course, they can be misinterpreted as signs of loosening, thus leading to unnecessary revision. Since 2004, a cementless OUKR is available. First studies and registry data have shown equally good clinical results of cementless OUKR compared to the cemented version and a significantly reduced incidence of RL in cementless implants.

CONCLUSIONS:

After cementless implantation RL were limited to the tibia, partial and never progressive. During short term follow-up the incidence of RL decreased significantly. RL seem to have no influence on clinical outcome and revision.

Resumen
PROPÓSITO:
Las líneas radiolúcidas tibiales (RL) se observan comúnmente en el reemplazo de rodilla unicompartimental cementado (UKR). En el postoperatorio, pueden ser mal interpretados como signos de aflojamiento, lo que conduce a una revisión innecesaria. Desde 2004, un OUKR sin cemento está disponible. Los primeros estudios y datos de registro han mostrado resultados clínicos igualmente buenos de OUKR sin cemento en comparación con la versión cementada y una incidencia significativamente reducida de RL en implantes sin cemento.


CONCLUSIONES:
Después de la implantación sin cemento RL se limitaron a la tibia, parcial y nunca progresiva. Durante el seguimiento a corto plazo la incidencia de RL disminuyó significativamente. RL parecen no tener influencia en el resultado clínico y la revisión.

PMID: 28103308 DOI:   10.1371/journal.pone.0170324