viernes, 20 de enero de 2017

¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis

¿Pueden los instrumentos de cribado determinar con precisión un pobre resultado en los adultos con dolor lumbar de aparición reciente? Una revisión sistemática y meta-análisis

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/pueden-los-instrumentos-de-cribado-determinar-con-precision-un-pobre-resultado-en-los-adultos-con-dolor-lumbar-de-aparicion-reciente-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/

Can screening instruments accurately determine poor outcome risk in adults with recent onset low backpain? A systematic review and meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Can+screening+instruments+accurately+determine+poor+outcome+risk+in+adults+with+recent+onset+low+back+pain%3F+A+systematic+review+and+meta-analysis

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-016-0774-4

http://link.springer.com/article/10.1186/s12916-016-0774-4

De:

Karran EL¹, McAuley JH^2,³, Traeger AC^2,³, Hillier SL¹, Grabherr L¹, Russek LN⁴, Moseley GL^5,⁶.

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http://link.springer.com/article/10.1186/s12916-016-0774-4#copyrightInformation

Abstract

BACKGROUND:

Delivering efficient and effective healthcare is crucial for a condition as burdensome as low back pain (LBP). Stratified care strategies may be worthwhile, but rely on early and accurate patient screening using a valid and reliable instrument. The purpose of this study was to evaluate the performance of LBP screening instruments for determining risk of poor outcome in adults with LBP of less than 3 months duration.

CONCLUSIONS:

LBP screening instruments administered in primary care perform poorly at assigning higher risk scores to individuals who develop chronic pain than to those who do not. Risks of a poor disability outcome and prolonged absenteeism are likely to be estimated with greater accuracy. It is important that clinicians who use screening tools to obtain prognostic information consider the potential for misclassification of patient risk and its consequences for care decisions based on screening. However, it needs to be acknowledged that the outcomes on which we evaluated these screening instruments in some cases had a different threshold, outcome, and time period than those they were designed to predict.

Resumen
ANTECEDENTES:
La prestación de asistencia sanitaria eficiente y eficaz es crucial para una condición tan onerosa como el dolor lumbar (LBP). Estrategias de atención estratificadas pueden valer la pena, pero se basan en la detección temprana y precisa del paciente utilizando un instrumento válido y confiable. El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño de los instrumentos de cribado LBP para determinar el riesgo de mal resultado en adultos con LBP de menos de 3 meses de duración.

CONCLUSIONES:
LBP instrumentos de detección administrados en atención primaria desempeñan mal en la asignación de mayor puntaje de riesgo a las personas que desarrollan dolor crónico que a los que no lo hacen. Es probable que los riesgos de un resultado de discapacidad deficiente y un absentismo prolongado se estimen con mayor precisión. Es importante que los médicos que usan las herramientas de cribado para obtener información pronóstica consideren la posibilidad de una clasificación errónea del riesgo del paciente y sus consecuencias en las decisiones de atención basadas en el cribado. Sin embargo, hay que reconocer que los resultados en los que evaluamos estos instrumentos de cribado en algunos casos tuvieron un umbral, un resultado y un período de tiempo diferentes de los que fueron diseñados para predecir.