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viernes, 17 de febrero de 2023

Reemplazo total del astrágalo para la osteonecrosis idiopática del astrágalo: investigación de resultados clínicos, dolor, ADL, QOL

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/reemplazo-total-del-astragalo-para-la-osteonecrosis-idiopatica-del-astragalo-investigacion-de-resultados-clinicos-dolor-adl-qol/

El tratamiento de la osteonecrosis del astrágalo es un desafío.Reemplazo total del astrágalo para la osteonecrosis idiopática del astrágalo: investigación de resultados clínicos, dolor, ADL, QOLEl tratamiento de la osteonecrosis del astrágalo es un desafío.

Nuevo en la FAO: se realizó reemplazo total del astrágalo en 10 pacientes con osteonecrosis idiopática del astrágalo. La puntuación media de la EVA se redujo significativamente de 80 ± 8 antes de la operación a 18 ± 22 después de la operación (P < 0,01)

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/24730114231154211
  • El tratamiento de la osteonecrosis del astrágalo es un desafío. El manejo no quirúrgico incluye tratamiento sin soporte de peso. Se han realizado varios tipos de procedimientos de fusión del retropié, pero se ha informado que se han producido retrasos en la unión y acortamiento de la pierna operada. Por el contrario, la prótesis del cuerpo del astrágalo es un procedimiento quirúrgico con el potencial de aliviar el dolor, restaurar la función de la articulación del tobillo y no está asociado con la discrepancia en la longitud de las piernas. El objetivo de este estudio fue investigar el dolor posoperatorio, los resultados clínicos, las actividades de la vida diaria (AVD) y la calidad de vida (QOL) después del reemplazo total del astrágalo en pacientes con osteonecrosis del astrágalo.
    El reemplazo total del astrágalo es un tratamiento útil para pacientes con osteonecrosis del astrágalo. Esta cirugía de reemplazo preserva la función del tobillo y las articulaciones subastragalina y mejora el dolor, las AVD y la calidad de vida.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/24730114231154211


Ouchi K, Oi N, Yabuki S, Konno S. Total Talar Replacement for Idiopathic Osteonecrosis of the Talus: Investigation of Clinical Outcomes, Pain, ADL, QOL. Foot & Ankle Orthopaedics. 2023;8(1). doi:10.1177/24730114231154211

© The Author(s) 2023.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



 

martes, 6 de abril de 2021

Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/las-actividades-preoperatorias-de-la-dependencia-de-la-vida-diaria-se-asocian-con-un-mayor-riesgo-de-readmision-a-los-30-dias-para-los-adultos-mayores-despues-de-una-artroplastia-articular-total/


Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

Con los cambios recientes en los pagos de Medicare, es cada vez más probable que los adultos mayores sean dados de alta a casa en lugar de a centros de atención extendida después de la artroplastia total de articulaciones (AET) y, por lo tanto, pueden tener un mayor riesgo de readmisiones. La identificación de los factores de riesgo para la readmisión podría ayudar a realinear las vías de atención para los pacientes vulnerables; investigaciones recientes han sugerido que la dependencia preoperatoria en las actividades de la vida diaria (AVD) puede aumentar las complicaciones quirúrgicas perioperatorias y posoperatorias. Sin embargo, se desconoce la proporción de pacientes quirúrgicos mayores con dependencia de las AVD antes de la ATR y el impacto de la dependencia de las AVD en la frecuencia y el momento de los reingresos hospitalarios.



La dependencia grave de las AVD preoperatorias se asocia modestamente con el reingreso hospitalario temprano, pero no tardío, después de la ATE. Este trabajo demuestra que puede ser importante aplicar un cribado simple de la dependencia de las AVD antes de la operación para que los cirujanos puedan orientar los cambios en la planificación de la atención para los adultos mayores que se someten a una TJA, lo que puede incluir la participación en la rehabilitación preoperatoria (prehabilitación) o un seguimiento más agresivo en los 30 días posteriores a la cirugía. Se necesitan más investigaciones para determinar si la dependencia severa de las AVD se puede modificar antes de la cirugía y si estos cambios en la dependencia pueden reducir el riesgo de readmisión después de la TJA.https: //www.reemplazoprotesico.com.mx/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31688209/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Preoperative_Activities_of_Daily_Living_Dependency.9.aspx

Falvey JR, Bade MJ, Hogan C, Forster JE, Stevens-Lapsley JE. Preoperative Activities of Daily Living Dependency is Associated With Higher 30-Day Readmission Risk for Older Adults After Total Joint Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):231-237. doi: 10.1097/CORR.0000000000001040. PMID: 31688209; PMCID: PMC7438147.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

miércoles, 5 de julio de 2017

Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun 13. pii: S1888-4415(17)30066-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.03.008. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Resumen
Introducción y objetivos
La artroplastia total de hombro inversa en el contexto de la artropatía de manguito rotador mejora la anteversión y abducción existentes, no así las rotaciones. Nuestro objetivo es determinar la repercusión de este hecho en la realización de actividades más cotidianas.
Resultados y discusión
El Constant medio normalizado por edad y sexo fue del 81,2%. EL valor medio de la escala visual analógica e índice de comorbilidad de Charlson medios de 3,56 y 1,69 respectivamente. Mejoría del balance articular en anteversión y abducción, no en rotaciones. Limitación para realizar actividades de baja y alta demanda funcional del 20 y 51% respectivamente, apreciándose mayor limitación en aquellas que implican rotación interna.
Conclusión
La artropatía de manguito rotador en el paciente anciano tratada mediante artroplastia total de hombro inversa consigue un adecuado control analgésico y buenos resultados funcionales. Sin embargo, hay que asumir un importante riesgo de limitación en actividades cotidianas de alta demanda y que impliquen rotaciones, sobre todo interna.
Palabras clave
Hombro, Artropatía de manguito rotador, Artroplastia invertida de hombro, Actividades de la vida diaria
Abstract
Introduction and objective
Reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy patients, improves anteversion and abduction, but not rotational, outcomes. The main aim of this study is to determine its repercussions on daily life activities in our patients.
Results and discussion
Mean normalized by sex and age Constant value was 81.2%. Mean Visual Analogue Scale and Charlson Index were 3.56 and 1.69 respectively. Improvement in anteversion and abduction, not in rotational range of motion. Limitation was found in low and high functional demand activities in 20% and 51% respectively, especially those which involved internal rotation.
Conclusion
Reverse total shoulder arthroplasty treatment for RCA in the elderly, achieves adequate pain management and good functional outcomes. Nevertheless, an important risk of DLA limitation must be accepted in those which involve internal rotation or shoulder high functional demand.
KeywordsShoulder, Rotator cuff arthropathy, Reverse total shoulder arthroplasty, Daily life activities