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viernes, 18 de agosto de 2023

Predictores radiográficos de conversión a artroplastia total de rodilla después de cirugía de fractura de meseta tibial: resultados en una gran cohorte multicéntrica

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/predictores-radiograficos-de-conversion-a-artroplastia-total-de-rodilla-despues-de-cirugia-de-fractura-de-meseta-tibial-resultados-en-una-gran-cohorte-multicentrica/


Predictores radiográficos de conversión a artroplastia total de rodilla después de cirugía de fractura de meseta tibial: resultados en una gran cohorte multicéntrica

OrthoBuzz de hoy destaca un nuevo estudio realizado por Assink et al. en JBJS que explora la asociación entre las mediciones radiográficas y el riesgo de conversión a ATR en pacientes tratados quirúrgicamente por fracturas de meseta tibial.

Radiographic Predictors of Conversion to Total Knee Arthropl… : JBJS (lww.com)

Las mediciones radiográficas del desplazamiento inicial de las fracturas de la meseta tibial y de la reducción posoperatoria se utilizan para determinar la estrategia de tratamiento y el pronóstico. Evaluamos la asociación entre las medidas radiográficas y el riesgo de conversión a artroplastia total de rodilla (ATR) en el momento del seguimiento.
Un total de 862 pacientes tratados quirúrgicamente por fracturas de meseta tibial entre 2003 y 2018 fueron elegibles para este estudio transversal multicéntrico. Se contactó a los pacientes para el seguimiento y respondieron 477 (55%). La brecha inicial y el paso inicial se midieron en las tomografías computarizadas (TC) preoperatorias de los respondedores. En las radiografías postoperatorias se midieron el ensanchamiento condilar, la incongruencia residual y la alineación coronal y sagital. Los valores de corte críticos para la brecha y el paso se determinaron utilizando las curvas características operativas del receptor. Las mediciones de reducción posoperatoria se clasificaron como adecuadas o inadecuadas según los valores de corte de las guías internacionales. Se realizó un análisis multivariable para evaluar la asociación entre cada medición radiográfica y la conversión a ATR.
El desplazamiento preoperatorio sustancial de la fractura fue un fuerte predictor de conversión a ATR. Los espacios postoperatorios o escalones de >4 mm, así como la alineación inadecuada de la tibia, se asociaron fuertemente con un mayor riesgo de ATR.

Radiographic Predictors of Conversion to Total Knee Arthroplasty After Tibial Plateau Fracture Surgery: Results in a Large Multicenter Cohort – PubMed (nih.gov)

Radiographic Predictors of Conversion to Total Knee Arthropl… : JBJS (lww.com)

Assink N, El Moumni M, Kraeima J, Bosma E, Nijveldt RJ, van Helden SH, Vaartjes TP, Ten Brinke JG, Witjes MJH, de Vries JPM, IJpma FFA. Radiographic Predictors of Conversion to Total Knee Arthroplasty After Tibial Plateau Fracture Surgery: Results in a Large Multicenter Cohort. J Bone Joint Surg Am. 2023 Aug 16;105(16):1237-1245. doi: 10.2106/JBJS.22.00500. Epub 2023 May 19. PMID: 37196070.

Copyright © 2023 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.




martes, 13 de abril de 2021

La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

 https://www.jointsolutions.com.mx/seguimiento-a-largo-plazo-resultados-informados-por-el-paciente-meseta-tibial-fractura-de-meseta-tibial/


La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

Las fracturas de la meseta tibial son lesiones graves de la rodilla que tienen el potencial de afectar la función a largo plazo de los pacientes. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que utiliza resultados informados por el paciente (PRO) con un enfoque musculoesquelético para evaluar el resultado a largo plazo, en comparación con un resultado inicial a corto plazo, de las fracturas de la meseta tibial tratadas con técnicas modernas.





El dolor de rodilla que sigue a la fractura de la meseta tibial se estabiliza al año. Sin embargo, los PRO continúan mejorando más allá de un año después de la fractura de la meseta tibial, al menos en un sentido estadístico, si no también clínicamente. Los pacientes mostraron una mejora estadística en casi todas las puntuaciones del índice SMFA en su seguimiento mínimo de cinco años en comparación con su seguimiento de un año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349595/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1

Gonzalez LJ, Hildebrandt K, Carlock K, Konda SR, Egol KA. Patient function continues to improve over the first five years following tibial plateau fracture managed by open reduction and internal fixation. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):632-637. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1. PMID: 32349595.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery