https://www.jointsolutions.com.mx/propiedades-biomecanicas-y-cinematica-de-la-reconstruccion-del-ligamento-patelofemoral-medial-una-revision-sistematica/

Propiedades biomecánicas y cinemática de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial: una revisión sistemática

• septiembre 11, 2024
• 8:35 pm

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Esta revisión sistemática de la biomecánica y la cinemática de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial destaca los puntos clave: la colocación precisa del túnel femoral es vital, el túnel femoral debe ser ≥2 mm más grande que el injerto y la fijación de baja tensión es más segura.

Biomechanical Properties and Kinematics of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review – Justin M. Walsh, Kevin Credille, Sachin Allahabadi, Daniel J. Kaplan, Azad D. Darbandi, Hailey P. Huddleston, Mario Hevesi, Zachary Wang, Navya Dandu, Adam B. Yanke, 2024 (sagepub.com)

El ligamento femoropatelar medial (MPFL) actúa como restricción primaria contra la traslación rotuliana lateral.3,18 La dislocación rotuliana lateral produce un desgarro del MPFL y del retináculo medial, lo que puede contribuir a la inestabilidad rotuliana recurrente. 25 La reconstrucción del ligamento cuadricepsal medial (MPFLR) es el tratamiento quirúrgico primario (aislado o con procedimientos concomitantes) para la inestabilidad rotuliana refractaria al tratamiento no quirúrgico. Los datos demuestran resultados funcionales y clínicos mejorados de manera confiable tanto en el seguimiento a corto como a mediano plazo con bajas tasas de inestabilidad recurrente.25,43,45,47

Se han estudiado varias variaciones técnicas de la MPFLR, así como del ligamento femoral-tendón del cuádriceps medial (MQTFL) y del ligamento patelotibial medial (MPTL).# Sin embargo, se siguen observando informes clínicos de función deficiente, dolor persistente y dislocaciones recurrentes resultantes de túneles mal posicionados y tensión inadecuada del injerto.6,11,43 Si bien las propiedades biomecánicas del MPFL nativo se han estudiado bien,7,19,49 no existe una revisión exhaustiva de la biomecánica de la MPFLR. Una comprensión precisa de las propiedades cinemáticas y el comportamiento funcional de las técnicas actuales utilizadas en MPFLR es imperativa para mejorar los resultados y restaurar la biomecánica nativa.

El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente los efectos biomecánicos de las variaciones en las técnicas de MPFLR. Específicamente, buscamos determinar el efecto de la elección del injerto y la técnica de reconstrucción (haz único o doble, fijación patelar, fijación femoral, ángulo de fijación y tensión del injerto) en la biomecánica patelofemoral; el efecto de los procedimientos concomitantes, como la reconstrucción MQTFL y MPTL; y qué combinación de técnicas, procedimientos e implantes restaura más fielmente la cinemática y la funcionalidad patelofemorales al estado nativo. Planteamos la hipótesis de que las reconstrucciones anatómicas con fijación patelar centromedial y superomedial y colocación del túnel femoral en la inserción MPFL nativa proporcionarían los datos biomecánicos más favorables.

Si bien las propiedades biomecánicas del ligamento patelofemoral medial (MPFL) nativo han sido bien estudiadas, no existe un resumen exhaustivo de la biomecánica de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFLR). Una comprensión precisa de las propiedades cinemáticas y el comportamiento funcional de las técnicas actuales utilizadas en MPFLR es imperativa para restaurar la biomecánica nativa y mejorar los resultados.

Objetivo:
Brindar una revisión integral de los efectos biomecánicos de las variaciones en el ligamento femoropatelar medial, específicamente para determinar el efecto de la elección del injerto y la reconstrucción

Conclusión:Los datos demostraron que la colocación del túnel femoral del ligamento femoropatelar medial en el punto de Schöttle es fundamental para el éxito. El diámetro del túnel femoral debe ser ≥2 mm mayor que el diámetro del injerto para limitar el avance del injerto y la sobretensión. La fijación del injerto, independientemente de la elección del injerto o el ángulo de fijación, se realiza de manera óptima bajo una tensión mínima con fijación rotuliana en la rótula medial y superomedial. Sin embargo, los ángulos de fijación más bajos pueden reducir la tensión del injerto y los ángulos de fijación más altos pueden exacerbar la anisometría y los cambios de longitud si la colocación del túnel femoral no es anatómica.

Biomechanical Properties and Kinematics of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Properties and Kinematics of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

Biomechanical Properties and Kinematics of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review – Justin M. Walsh, Kevin Credille, Sachin Allahabadi, Daniel J. Kaplan, Azad D. Darbandi, Hailey P. Huddleston, Mario Hevesi, Zachary Wang, Navya Dandu, Adam B. Yanke, 2024 (sagepub.com)

Walsh JM, Credille K, Allahabadi S, Kaplan DJ, Darbandi AD, Huddleston HP, Hevesi M, Wang Z, Dandu N, Yanke AB. Biomechanical Properties and Kinematics of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 7;12(6):23259671241241537. doi: 10.1177/23259671241241537. PMID: 38855071; PMCID: PMC11159569.

Copyright © The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reparacion-de-aumento-del-ligamento-femororrotuliano-medial-para-la-dislocacion-rotuliana-primaria-con-lesion-condral-u-osteocondral-concomitante-en-ninos-y-adolescentes-resultados-con-un-seguimiento/

Reparación de aumento del ligamento femororrotuliano medial para la dislocación rotuliana primaria con lesión condral u osteocondral concomitante en niños y adolescentes: resultados con un seguimiento mínimo de 2 años

junio 28, 2024 por admin

En adolescentes tratados por lesiones condrales u osteocondrales, se utilizó cinta de sutura para aumentar el MPFL. La revisión retrospectiva mostró que la cohorte aumentada tuvo una tasa significativamente menor de regresar al quirófano.

Medial Patellofemoral Ligament Augmentation Repair for Primary Patellar Dislocation With Concomitant Chondral or Osteochondral Injury in Children and Adolescents: Outcomes at Minimum 2-Year Follow-up – Bryn R. Gornick, Kevin Z. Kwan, John A. Schlechter, 2024 (sagepub.com)

Las luxaciones rotulianas son una lesión común en la población pediátrica y adolescente. El tratamiento de las luxaciones rotulianas primarias (DPP) suele ser no quirúrgico e incluye modificación de la actividad, aparatos ortopédicos y fisioterapia. Los niños y adolescentes que han sufrido una DPP tratada de forma conservadora han informado tasas de redislocación o subluxación de hasta el 71%.8,17,24,27 Los pacientes con rótula alta concomitante, displasia troclear o inmadurez esquelética en la dislocación inicial pueden tener un riesgo aún mayor. riesgo de inestabilidad recurrente, con tasas reportadas de hasta el 88%. 11 Incluso si no se produce inestabilidad recurrente, estos pacientes pueden tener inclinación rotuliana posterior, seguimiento rotuliano anormal y síndrome de dolor femororrotuliano resultante y potencial para osteoartritis temprana. 7 Además, el cumplimiento por parte del paciente de los aparatos ortopédicos y la fisioterapia puede ser un desafío en este grupo de edad joven, lo que los pone en mayor riesgo de sufrir una nueva luxación.

Un tratamiento alternativo al tratamiento no quirúrgico después de la DPP es la reparación del ligamento femororrotuliano medial (MPFL). En un metanálisis realizado por Le et al, 15 la tasa media de reluxación para pacientes que sufrieron una PPD tratada con reparación del MPFL fue del 7%. Otros estudios han informado una tasa de reluxación de hasta el 17% al 46% después de la reparación del MPFL.2,5 La evidencia cada vez mayor de inestabilidad rotuliana continua después de la reparación del MPFL o el tratamiento no quirúrgico de los PPD requiere mejores modalidades de tratamiento en el entorno agudo para prevenir la enfermedad a largo plazo. Consecuencias adversas.

El tratamiento actual para la inestabilidad rotuliana recurrente incluye la reconstrucción con autoinjerto o aloinjerto del MPFL. Los resultados superiores con la reconstrucción ligamentosa21,22,23,25 y las altas tasas de luxación con tratamiento no quirúrgico han despertado interés con respecto al tratamiento de las DPP. 26 De los pacientes con inestabilidad rotuliana, del 5% al ​​50% tendrán daño osteocondral que resultará en cuerpos libres.3,14,20,24,29 Una de las indicaciones iniciales para la intervención quirúrgica en el contexto de una PPD aguda es la presencia de una Defecto condral u osteocondral con o sin cuerpo libre. 6 Sin embargo, el tratamiento más allá de la reparación del defecto condral u osteocondral sigue siendo controvertido.

La literatura reciente ha identificado una tasa de inestabilidad recurrente del 61% en niños que sufrieron un PPD con cuerpos libres retenidos y que se sometieron a tratamiento para su defecto condral u osteocondral con o sin reparación del MPFL. 26 En estos pacientes sometidos a una intervención quirúrgica, se puede argumentar que se debe realizar una reconstrucción con aloinjerto de MPFL en el momento del tratamiento condral u osteocondral o realizar una estabilización rotuliana en dos pasos por etapas. Sin embargo, otros han sugerido que el MPFL se puede reparar con aumento utilizando sutura de alta resistencia, que produce una biomecánica y cinemática articular similar a las de la reconstrucción tradicional con aloinjerto o autoinjerto de MPFL. 19 Postulamos que esto podría servir como un intermedio entre una reparación del MPFL y una reconstrucción del MPFL, eliminando la necesidad de un autoinjerto o aloinjerto.

El propósito de este estudio fue evaluar los resultados posoperatorios y las tasas de redislocación rotuliana y regreso al quirófano (OR) en niños y adolescentes que sufrieron una PPD con lesión condral u osteocondral y que fueron tratados quirúrgicamente con o sin aumento con cinta de sutura MPFL. reparación utilizando sutura de polietileno de peso molecular ultraalto (UHMWPE) de alta resistencia. La hipótesis nula propuesta fue que no habría diferencias en las tasas de inestabilidad posoperatoria, las tasas de retorno al quirófano o los resultados informados por los pacientes entre los pacientes que se sometieron a tratamiento con o sin reparación de aumento del MPFL con cinta de sutura.

Comparar los resultados posoperatorios y las tasas de redislocación rotuliana y regreso al quirófano en pacientes que sufrieron una PPD con lesión condral u osteocondral y fueron tratados quirúrgicamente con o sin reparación de aumento del MPFL con cinta de sutura.

Conclusión:
El tratamiento de los PPD con lesión condral u osteocondral utilizando cinta de sutura para aumentar y reparar el MPFL tiene ventajas prometedoras sobre no repararlo, incluidas tasas más bajas de inestabilidad rotuliana posoperatoria y regreso al quirófano.

Medial Patellofemoral Ligament Augmentation Repair for Primary Patellar Dislocation With Concomitant Chondral or Osteochondral Injury in Children and Adolescents: Outcomes at Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Medial Patellofemoral Ligament Augmentation Repair for Primary Patellar Dislocation With Concomitant Chondral or Osteochondral Injury in Children and Adolescents: Outcomes at Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

Medial Patellofemoral Ligament Augmentation Repair for Primary Patellar Dislocation With Concomitant Chondral or Osteochondral Injury in Children and Adolescents: Outcomes at Minimum 2-Year Follow-up – Bryn R. Gornick, Kevin Z. Kwan, John A. Schlechter, 2024 (sagepub.com)

Gornick BR, Kwan KZ, Schlechter JA. Medial Patellofemoral Ligament Augmentation Repair for Primary Patellar Dislocation With Concomitant Chondral or Osteochondral Injury in Children and Adolescents: Outcomes at Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2024 May 3;12(5):23259671241242010. doi: 10.1177/23259671241242010. PMID: 38708008; PMCID: PMC11070145.

Copyright © The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cambios-de-longitud-del-ligamento-femororrotuliano-medial-durante-el-movimiento-de-la-rodilla-in-vivo-una-evaluacion-mediante-tomografia-computarizada-dinamica/

Cambios de longitud del ligamento femororrotuliano medial durante el movimiento de la rodilla in vivo: una evaluación mediante tomografía computarizada dinámica

enero 12, 2024 por admin

¿Cuál es el cambio de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 a 90 grados de flexión? Respuesta: 5 mm, pero el cambio de longitud depende del sitio de inserción rotuliana. #AccesoAbierto #Dislocación Patelar

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

El ligamento femororrotuliano medial (MPFL) sirve como estabilizador pasivo primario que previene la luxación rotuliana lateral. 6 En una luxación rotuliana, el MPFL casi siempre se rompe. 25 Las luxaciones rotulianas son una preocupación importante en la mitad de la adolescencia, con una incidencia de 147,7 por 100.000 personas-año. 27 Las luxaciones por primera vez generalmente se tratan de forma no quirúrgica, pero a pesar del tratamiento, más del 30% de los pacientes experimentan una recurrencia. 21 Estos pacientes generalmente se someten a reconstrucción del MPFL con o sin procedimientos adicionales, dependiendo de la presencia de anomalías anatómicas que causan la inestabilidad rotuliana, que necesitan corrección. Esencialmente, tres de estos factores de riesgo incluyen displasia troclear, lateralización de la tuberosidad y rótula alta. 7 Durante la reconstrucción del MPFL, el MPFL roto se reemplaza con un injerto para estabilizar la rótula y prevenir dislocaciones recurrentes. Comúnmente, el injerto se fija entre el punto de Schöttle en el fémur y el borde superomedial de la rótula, con el objetivo de lograr un comportamiento casi isométrico.1,28 Sin embargo, alrededor del 26 % de los pacientes tienen complicaciones después de la reconstrucción del MPFL, incluido dolor de rodilla, rango restringido del movimiento e inestabilidad recurrente, que en última instancia puede provocar osteoartritis.10,29,34 Se ha informado que los errores técnicos, que implican la colocación incorrecta del sitio de fijación femoral o rotuliano, son la causa principal de estas complicaciones. 26 Estos errores se vuelven particularmente preocupantes cuando conducen a un endurecimiento del injerto durante la flexión de la rodilla, lo que se asocia con peores resultados clínicos. 26 Estas complicaciones subrayan la necesidad de un posicionamiento correcto del injerto y patrones de elongación.

El conocimiento sobre el comportamiento de tensión fisiológica del MPFL nativo es un paso clave para reducir el número de complicaciones. Hasta la fecha, ha habido poco acuerdo sobre cuáles son los cambios de longitud nativos del MPFL.14,22 Una revisión reciente realizada por Huber et al 14 resumió la variabilidad en un cambio de longitud medio ponderado del MPFL durante la flexión de la rodilla, lo que indica que, en promedio, el MPFL muestra un comportamiento casi isométrico en los primeros 60°, seguido de un acortamiento del ligamento con flexión progresiva de la rodilla. Sin embargo, la media ponderada se basó en estudios in vivo relativamente pequeños que contaban con ≤20 participantes y se centraban en la flexión pasiva de la rodilla. Dada la gran variabilidad entre estudios, se necesita una confirmación adicional con un tamaño de muestra más grande. Además, no está claro si estos cambios de longitud pueden trasladarse simplemente a situaciones de la vida diaria con movimientos activos de la rodilla.

También se necesitan más investigaciones para determinar la relación entre los cambios de longitud del MPFL y los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana. Los estudios cadavéricos han demostrado que una mayor distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TT-TG) y la rótula alta (es decir, una mayor altura rotuliana en relación con el fémur) aumentan significativamente la anisometría del MPFL, lo que muestra un mayor aflojamiento durante la flexión de la rodilla. Después de la reconstrucción, esto podría resultar potencialmente en la incapacidad de alcanzar la extensión completa debido a una tensión excesiva del injerto y, como consecuencia, al fracaso.24,35 Recientemente, Tanaka et al 33 investigaron in vivo los cambios en la longitud del MPFL de 0° a 50° de flexión en las rodillas. con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana, incluida la rótula alta, la lateralización de la tuberosidad y la displasia troclear. De acuerdo con estudios cadavéricos, mostraron un aumento de la distensión del MPFL durante la flexión de la rodilla en presencia de factores de riesgo anatómicos, especialmente cuando estaban presentes múltiples factores de riesgo simultáneamente. 33 En la práctica, los pacientes con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana generalmente se someten a procedimientos adicionales para corregir sus anomalías, y el método de tratamiento quirúrgico óptimo para la inestabilidad rotuliana sigue siendo un tema de debate. 7 Por lo tanto, sería interesante investigar si existe una relación similar entre estos parámetros anatómicos y los cambios de longitud del MPFL in vivo en rodillas sanas.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios de longitud del MPFL nativo de 0° a 90° de flexión dinámica en 100 participantes jóvenes sanos. El segundo objetivo fue cuantificar la relación entre estos cambios de longitud y la lateralización de la tuberosidad medida mediante la distancia TT-TG, la altura rotuliana medida mediante el índice de Caton-Deschamps (CDI) y la displasia troclear medida mediante la inclinación troclear lateral (LTI). Se planteó la hipótesis de que los patrones de cambio de longitud del MFPL diferirían a lo largo del ancho del MPFL. Los cambios de longitud del MPFL se determinaron mediante tomografía computarizada (TC) dinámica.

La reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se asocia con altas tasas de complicaciones debido a la sobrecarga del injerto debido a su posicionamiento incorrecto. Para mejorar los resultados clínicos, es fundamental comprender mejor los patrones de elongación del MPFL.

Objetivo:
Evaluar los cambios de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 ° a 90 ° de flexión dinámica y su relación con los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana.

Conclusión:
La longitud media del MPFL cambió aproximadamente 5 mm entre 0° y 90° de flexión. Proximalmente, la longitud disminuyó continuamente, lo que indica un comportamiento de aflojamiento. Distalmente, la longitud aumentó en ángulos de flexión más profundos, lo que indica un comportamiento de apriete.

Relevancia clínica:
En las técnicas de reconstrucción del MPFL que utilizan el punto de Schöttle para establecer la inserción femoral, se debe evitar la inserción rotuliana distal, ya que provoca el alargamiento del ligamento, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones por sobrecarga.

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PubMed (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PMC (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

Boot MR, van de Groes SAW, Dunning H, Tanck E, Janssen D. Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3724-3731. doi: 10.1177/03635465231205597. Epub 2023 Nov 13. PMID: 37960850; PMCID: PMC10691293.

Copyright © 2023 The Author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.artrocenter.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-mediante-aloinjertos-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros/

Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial mediante aloinjertos en pacientes esqueléticamente inmaduros

Por admin / junio 19, 2023

En este estudio de @MayoOrtho
La reconstrucción del #MPFL con preservación fisaria en pacientes esqueléticamente inmaduros que utilizan aloinjertos obtuvo excelentes resultados.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using Allografts in Skeletally Immature Patients – Martin Husen, Todd A. Milbrandt, Veeraj Shah, Aaron J. Krych, Michael J. Stuart, Daniel B.F. Saris, 2023 (sagepub.com)

La inestabilidad rotuliana tiene la mayor incidencia en adolescentes con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años. La relación única entre el ligamento femororrotuliano medial (MPFL) y la fisis femoral distal en pacientes esqueléticamente inmaduros justifica la inserción del injerto de MPFL en una posición precisa. Hay una escasez de datos disponibles que evalúen los resultados de la reconstrucción de MPFL usando tendón de aloinjerto antes de la madurez esquelética.
Evaluar los resultados de la reconstrucción del MPFL con tendón de aloinjerto en pacientes con esqueleto inmaduro mediante el análisis de las tasas de reoperación y reluxación, los resultados radiológicos y los resultados informados por el paciente y (2) para determinar si los factores epidemiológicos, intraoperatorios o radiográficos influyen en la inestabilidad recurrente y los resultados clínicos.
La reconstrucción anatómica del MPFL con conservación fisaria utilizando un tendón de aloinjerto en pacientes con esqueleto inmaduro fue un tratamiento seguro y eficaz para la inestabilidad rotuliana, independientemente de la altura rotuliana y la displasia troclear. Las tasas de fracaso disminuyeron cuando la reconstrucción del MPFL se realizó junto con una osteotomía de la tuberosidad tibial.

El ligamento patelofemoral medial (MPFL, por sus siglas en inglés) es una estructura importante para la estabilidad de la rótula, que se puede lesionar en casos de luxación lateral de la rótula. La reconstrucción del MPFL es una opción quirúrgica para tratar la inestabilidad recurrente de la rótula, especialmente en pacientes jóvenes con fisis abiertas o parcialmente abiertas. Sin embargo, hay pocos estudios que evalúen los resultados de la reconstrucción del MPFL usando tendones de aloinjerto (de donantes) en pacientes esqueléticamente inmaduros.

En este artículo, se presenta un estudio retrospectivo de 69 pacientes esqueléticamente inmaduros que sufrieron una primera o recurrente luxación lateral de la rótula y fueron tratados con una reconstrucción anatómica del MPFL usando tendones de aloinjerto. Los autores analizaron las tasas de redislocación y reoperación, los resultados radiológicos y los resultados reportados por los pacientes. También determinaron si algunos factores epidemiológicos, intraoperatorios o radiográficos influyeron en la recurrencia de la inestabilidad y los resultados clínicos.

Los resultados mostraron que la reconstrucción del MPFL usando aloinjertos fue efectiva para reducir la inestabilidad de la rótula y mejorar los resultados funcionales y de calidad de vida en pacientes esqueléticamente inmaduros. Sin embargo, hubo un 15% de fracasos clínicos que requirieron reoperación, y algunos factores como la displasia troclear, el ángulo Q y el tiempo entre la primera luxación y la cirugía se asociaron con un mayor riesgo de redislocación. Los autores concluyen que la reconstrucción del MPFL usando aloinjertos es una opción viable para el tratamiento de la inestabilidad patelofemoral en pacientes esqueléticamente inmaduros, pero se deben considerar cuidadosamente las características individuales de cada paciente y las posibles complicaciones.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using Allografts in Skeletally Immature Patients – PubMed (nih.gov)

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using Allografts in Skeletally Immature Patients – Martin Husen, Todd A. Milbrandt, Veeraj Shah, Aaron J. Krych, Michael J. Stuart, Daniel B.F. Saris, 2023 (sagepub.com)

Husen M, Milbrandt TA, Shah V, Krych AJ, Stuart MJ, Saris DBF. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using Allografts in Skeletally Immature Patients. Am J Sports Med. 2023 May;51(6):1513-1524. doi: 10.1177/03635465231164400. Epub 2023 Apr 11. Erratum in: Am J Sports Med. 2023 May 30;:3635465231180414. PMID: 37039562.

© 2023 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/aplicacion-de-una-radiografia-virtual-lateral-verdadera-de-3d-ct-para-identificar-el-punto-de-referencia-femoral-del-ligamento-femoropatelar-medial/

Aplicación de una radiografía virtual lateral verdadera de 3D-CT para identificar el punto de referencia femoral del ligamento femoropatelar medial

noviembre 29, 2021 por admin

¿Dónde está el punto de referencia femoral en la reconstrucción de MPFL en pacientes con luxación rotuliana recurrente? ¿Sigue siendo apropiado el punto de Schöttle? Consulte este estudio de la edición de noviembre de KSSTA.

#traumatologíadeportiva #MPFL #dislocaciónpatelar #artroscopiadelarodilla #ortopedista #ortopedista #artroscopia #cirugíaartroscópica #ortopedíadeportiva

Application of a true lateral virtual radiograph from 3D-CT to identify the femoral reference point of the medial patellofemoral ligament | SpringerLink

• El propósito de este estudio es doble: (1) describir el punto de referencia femoral del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) en una radiografía lateral verdadera virtual reconstruida a partir de una imagen de tomografía computarizada tridimensional (3D-CT) y (2 ) para comparar este punto con el de pacientes sin inestabilidad femororrotuliana y con el punto de Schöttle.
• Con nuestro método se describió un punto de referencia femoral anatómico y radiográfico del MPFL en una radiografía virtual lateral verdadera.
• En pacientes con luxación rotuliana recurrente (RPD), este punto de referencia se identificó como más posterior y distal al punto de Schöttle. Mediante nuestro método se asegurará una reconstrucción de MPFL más anatómica e individualizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33459830/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06403-9

Ishikawa M, Hoo C, Ishifuro M, Kamei G, Omoto T, Kano T, Nakata K, Nekomoto A, Nakamae A, Adachi N. Application of a true lateral virtual radiograph from 3D-CT to identify the femoral reference point of the medial patellofemoral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Nov;29(11):3809-3817. doi: 10.1007/s00167-020-06403-9. Epub 2021 Jan 18. PMID: 33459830.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).