Arthroscopy Journal
Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
@ArtroscopiaJ
Una nueva medida de resonancia magnética puede ser un factor de riesgo de laxitud posoperatoria después de la reconstrucción del LCA.
#CirugíaOrtopédica #MedicinaDeportiva #ACLInjury #ACLReconstruction #MRI #KneeInjury #KneeSurgery #ACLSurgery
Resumen ultra corto
Problema: la subluxación tibial anterior estática por RM puede persistir tras reconstrucción anatómica del LCA.
Diseño: serie retrospectiva nivel IV; 208 pacientes, seguimiento ≥2 años.
Hallazgo clave: la ATS lateral aumentó posoperatoriamente; la ATS medial no cambió significativamente.
Asociación clínica: mayor ATS posoperatoria se vinculó con pivot shift residual, laxitud anterior y menor Lysholm.
Mensaje quirúrgico: medir la ATS preoperatoria, especialmente lateral, ayuda a anticipar laxitud residual tras LCA anatómico.
Resumen
Contexto: La deficiencia del LCA permite traslación anterior tibial; la ATS por RM refleja la relación femorotibial estática y podría explicar inestabilidad residual tras reconstrucción.
Objetivo: Determinar si la ATS posoperatoria se correlaciona con resultados clínicos e identificar factores asociados a ATS residual después de reconstrucción anatómica del LCA.
Métodos: Estudio retrospectivo de reconstrucciones primarias de LCA realizadas entre 2012 y 2022. Se midió ATS medial y lateral en RM preoperatoria y posoperatoria ≥2 años. Se analizaron Lysholm, KOOS, pivot shift, rango de movilidad y laxitud anterior con artrómetro.
Resultados centrales: En 208 pacientes, la ATS lateral aumentó de 2.5 ± 4.1 mm a 3.2 ± 3.1 mm; la ATS medial permaneció estable. La ATS medial posoperatoria se correlacionó con menor Lysholm, pivot shift y mayor laxitud anterior; la ATS lateral posoperatoria se correlacionó con pivot shift. La ATS lateral preoperatoria fue predictor independiente de ATS lateral posoperatoria.
Factores de riesgo: sexo femenino, cronicidad del LCA >3 meses, lesión de menisco medial y ATS medial preoperatoria predijeron ATS medial posoperatoria; ATS lateral preoperatoria predijo ATS lateral posoperatoria.
Conclusión clínica: La RM preoperatoria no solo documenta lesión ligamentaria; también puede estratificar riesgo de laxitud residual, especialmente cuando existe subluxación tibial anterior lateral aumentada.
Keyword’s
Subluxación tibial anterior; ligamento cruzado anterior; reconstrucción anatómica del LCA; resonancia magnética; laxitud residual; pivot shift; menisco medial; inestabilidad rotacional; injerto hueso-tendón-hueso; tendones isquiotibiales.
Frase clave
En RM, la subluxación tibial anterior preoperatoria no siempre se corrige tras reconstrucción anatómica del LCA y predice laxitud residual, en especial si aumenta en el compartimento lateral.
Increased
Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance
Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed
Increased
Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance
Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 –
Arthroscopy – Wiley Online Library
Murakami
R, Taketomi S, Yamagami R, Kono K, Kobayashi T, Murakami T, Tanaka S.
Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic
Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After
Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2026
Mar;42(3):626-635. doi: 10.1002/arj.70080. Epub 2026 Mar 22. PMID:
41866322.
© 2026 The Author(s). Arthroscopy published by Wiley Periodicals LLC on behalf of the Arthroscopy Association of North America
This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.
