Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial
Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial
Bone & Joint Open
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint
@BoneJointOpen
Esta revisión retrospectiva, el artículo más descargado del número de abril de #BJO, representa una de las primeras descripciones del uso de manguitos metafisarios tibiales en la artroplastia total de rodilla para fracturas agudas de meseta tibial.
#Artroplastia #Fractura #Arthroplasty #Fracture
Resumen ultracorto
Tema: ATR primaria con sleeves metafisarios tibiales para fracturas agudas de meseta tibial en pacientes ancianos, osteoporóticos y no reconstruibles.
Diseño: serie retrospectiva unicéntrica, 16 pacientes, 2019–2025.
Hallazgo clave: carga inmediata en todos; integración radiográfica del sleeve sin hundimiento a 3 meses; ROM final media 108.1°.
Riesgo: complicaciones 25%, principalmente de partes blandas; reintervención 12.5%.
Mensaje clínico:
opción válida en pacientes seleccionados, especialmente cuando la
osteosíntesis tiene alto riesgo de falla; la condición de tejidos
blandos es crítica.
Resumen
Objetivo: evaluar la artroplastia total de rodilla primaria con sleeve metafisario tibial en fracturas agudas de meseta tibial de difícil reconstrucción.
Métodos: serie retrospectiva en un centro terciario; incluyó pacientes tratados entre enero de 2019 y junio de 2025. Se analizaron datos demográficos, patrón de lesión, técnica quirúrgica, movilidad, dolor, integración radiográfica y complicaciones.
Resultados: se incluyeron 16 pacientes, edad media 73.8 años, 93.8% mujeres; 87.5% eran osteoporóticos y 37.5% tenían artrosis previa. Todos iniciaron carga inmediata. La movilidad mejoró de 90.7° a las seis semanas a 108.1° al seguimiento final. La integración del sleeve se observó sin subsidencia a tres meses; un caso con seguimiento a seis años no mostró datos radiográficos adversos.
Complicaciones: 25% presentó alguna complicación; predominó la afectación de herida/partes blandas. Dos pacientes requirieron nueva cirugía. No se reportaron fracturas periprotésicas ni mortalidad al año.
Conclusión: la ATR con sleeve metafisario puede ser una estrategia razonable en ancianos osteoporóticos con fracturas de meseta tibial no reconstruibles, al permitir fijación metafisaria, estabilidad y movilización temprana. La evidencia sigue siendo limitada por el tamaño muestral pequeño, el diseño retrospectivo y la falta de seguimiento largo en toda la cohorte.
Keyword´s
Artroplastia total de rodilla; fractura de meseta tibial; sleeve metafisario; fijación metafisaria; osteoporosis; carga inmediata; fractura no reconstruible; anciano frágil; cirugía de rescate primaria; artroplastia en trauma.
Frase clave
En ancianos osteoporóticos con fracturas complejas de meseta tibial, la ATR con sleeve metafisario permite carga inmediata y fijación estable, siempre que los tejidos blandos estén adecuados.
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PMC
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PubMed
Wang
K, Suravaram V, Jones CW, Prosser GH, Bucher TA, Yates P. Total knee
arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau
fractures. Bone Jt Open. 2026 Apr 17;7(4):557-565. doi:
10.1302/2633-1462.74.BJO-2026-0032.R1. PMID: 41991156; PMCID:
PMC13086528.
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