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jueves, 16 de febrero de 2017

Asociación entre sobrepeso y obesidad y riesgo de diagnóstico clínico de osteoartritis en rodilla, cadera y mano: un estudio de cohortes basado en la población



Association Between Overweight and Obesity and Risk of Clinically Diagnosed Knee, Hip, and Hand Osteoarthritis: A Population-Based Cohort Study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2016 Aug;68(8):1869-75. doi: 10.1002/art.39707.
Todos los derechos reservados para:
© 2016, American College of Rheumatology
Abstract
OBJECTIVE:
Studies of previous cohorts have demonstrated an association between a status of overweight/obesity and the presence of knee and hand osteoarthritis (OA). However, no data on the effect of these factors on the OA burden are available. The aim of the present study was to analyze the effect of being overweight or obese on the incidence of routinely diagnosed knee, hip, and hand OA.
CONCLUSION:
Being overweight or obese increases the risk of hand, hip, and knee OA, with the greatest risk in the knee, and this occurs on a dose-response gradient of increasing BMI.
Resumen
OBJETIVO:
Estudios de cohortes anteriores han demostrado una asociación entre un estado de sobrepeso / obesidad y la presencia de osteoartritis en rodilla y mano (OA). Sin embargo, no se dispone de datos sobre el efecto de estos factores en la carga de OA. El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto del sobrepeso u obesidad sobre la incidencia de OA de rodilla, cadera y manos con diagnóstico rutinario.

CONCLUSIÓN:
El sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de OA de la mano, la cadera y la rodilla, con el mayor riesgo en la rodilla, y esto ocurre en un gradiente dosis-respuesta de aumento del IMC.
© 2016, American College of Rheumatology.
PMID: 27059260   PMCID:  
  DOI:  
[PubMed – in process]
#obesidad#sobrepeso#osteoartritis#mano#rodilla#cadera
Publicado por Bibliomanazteca en 14:19 0 comentarios
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Diferenciación de la patología de cadera y de columna lumbar: puntos clave de evaluación y manejo


Differentiating Hip Pathology From Lumbar Spine Pathology: Key Points of Evaluation and Management

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Feb;25(2):e23-e34. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00740.
Todos los derechos reservados para:

Abstract
The diagnosis and treatment of patients who have both hip and lumbar spine pathologies may be a challenge because overlapping symptoms may delay a correct diagnosis and appropriate treatment. Common complaints of patients who have both hip and lumbar spine pathologies include low back pain with associated buttock, groin, thigh, and, possibly, knee pain. A thorough patient history should be obtained and a complete physical examination should be performed in these patients to identify the primary source of pain. Plain and advanced imaging studies and diagnostic injections can be used to further delineate the primary pathology and guide the appropriate sequence of treatment. Both the surgeon and the patient should understand that, although one pathology is managed, the management of the other pathology may be necessary because of persistent pain. The recognition of both entities may help reduce the likelihood of misdiagnosis, and the management of both entities in the appropriate sequence may help reduce the likelihood of persistent symptoms.
Resumen
El diagnóstico y tratamiento de los pacientes con patología de la cadera y de la columna lumbar puede ser un reto porque los síntomas que se superponen pueden retrasar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado. Las quejas comunes de los pacientes que tienen patologías de la cadera y de la columna lumbar incluyen dolor de espalda con gluteos, ingle, muslo y, posiblemente, dolor en la rodilla. Se debe obtener un historial completo del paciente y debe realizarse un examen físico completo en estos pacientes para identificar la fuente primaria de dolor. Se pueden utilizar estudios de imagen lisos y avanzados e inyecciones de diagnóstico para delinear la patología primaria y guiar la secuencia apropiada de tratamiento. Tanto el cirujano como el paciente deben comprender que, aunque se maneje una patología, puede ser necesario el manejo de la otra patología debido al dolor persistente. El reconocimiento de ambas entidades puede ayudar a reducir la probabilidad de un diagnóstico erróneo, y el manejo de ambas entidades en la secuencia apropiada puede ayudar a reducir la probabilidad de síntomas persistentes.
PMID: 28045713   DOI:  
[PubMed – in process]
#cadera#columna lumbar#patología#patología de la cadera
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Estado actual de las herramientas de capacitación basadas en la simulación en la cirugía ortopédica: una revisión sistemática.



Current Status of Simulation-based Training Tools in Orthopedic Surgery: A Systematic Review.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Feb 7. pii: S1931-7204(17)30008-9. doi: 10.1016/j.jsurg.2017.01.005. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Association of Program Directors in Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
OBJECTIVE:
To conduct a systematic review of orthopedic training and assessment simulators with reference to their level of evidence (LoE) and level of recommendation.
DESIGN:
Medline and EMBASE library databases were searched for English language articles published between 1980 and 2016, describing orthopedic simulators or validation studies of these models. All studies were assessed for LoE, and each model was subsequently awarded a level of recommendation using a modified Oxford Centre for Evidence-Based Medicine classification, adapted for education.
RESULTS:
A total of 76 articles describing orthopedic simulators met the inclusion criteria, 47 of which described at least 1 validation study. The most commonly identified models (n = 34) and validation studies (n = 26) were for knee arthroscopy. Construct validation was the most frequent validation study attempted by authors. In all, 62% (47 of 76) of the simulator studies described arthroscopy simulators, which also contained validation studies with the highest LoE.
CONCLUSIONS:
Orthopedic simulators are increasingly being subjected to validation studies, although the LoE of such studies generally remain low. There remains a lack of focus on nontechnical skills and on cost analyses of orthopedic simulators.
Resumen
OBJETIVO:
Realizar una revisión sistemática de simuladores ortopédicos de entrenamiento y evaluación con referencia a su nivel de evidencia (LoE) y nivel de recomendación.

DISEÑO:
Medline y EMBASE bibliotecas de bases de datos se buscaron artículos en idioma Inglés publicado entre 1980 y 2016, que describe simuladores ortopédicos o estudios de validación de estos modelos. Todos los estudios fueron evaluados para LoE, y cada modelo se adjudicó posteriormente un nivel de recomendación utilizando un modificado Oxford Center for Evidence-Based Medicine clasificación, adaptado para la educación.

RESULTADOS:
Un total de 76 artículos que describen simuladores ortopédicos cumplieron con los criterios de inclusión, 47 de los cuales describieron al menos un estudio de validación. Los modelos más comúnmente identificados (n = 34) y los estudios de validación (n = 26) fueron para artroscopia de rodilla. La validación de la construcción fue el estudio de validación más frecuente de los autores. En total, el 62% (47 de 76) de los simuladores describieron simuladores de artroscopia, que también contenían estudios de validación con la mayor LoE.

CONCLUSIONES:
Los simuladores ortopédicos están cada vez más sujetos a estudios de validación, aunque la EE de dichos estudios generalmente sigue siendo baja. Sigue habiendo una falta de enfoque en habilidades no técnicas y en análisis de costos de simuladores ortopédicos.
Copyright © 2017 Association of Program Directors in Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Palabras clave:
Habilidades interpersonales y de comunicación; Atención al paciente; Aprendizaje y Mejoramiento Basados en la Práctica; cirugía Ortopédica; simulación; revisión sistemática; formación
KEYWORDS:
Interpersonal and Communication Skills; Patient Care; Practice-Based Learning and Improvement; orthopedic surgery; simulation; systematic review; training
PMID: 28188003   DOI:  
[PubMed – as supplied by publisher]
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Habilidades interpersonales#comunicación#aprendizaje#cirugía ortopedica#simulación
Publicado por Bibliomanazteca en 13:26 0 comentarios
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