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sábado, 7 de octubre de 2023

Mejora clínicamente significativa en las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) después de una cirugía de columna cervical

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/mejora-clinicamente-significativa-en-las-discapacidades-de-brazo-hombro-y-mano-dash-despues-de-una-cirugia-de-columna-cervical/


Mejora clínicamente significativa en las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) después de una cirugía de columna cervical

Puntos a destacar



Los pacientes con enfermedad de la columna cervical sufren de deterioro funcional de las extremidades superiores.

No existen puntos de referencia clínicos que definan una mejora significativa en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

Las discapacidades de brazo, hombro y mano (DASH) es una medida de resultado validada que indica discapacidad de las extremidades superiores.

Este estudio tuvo como objetivo establecer una diferencia clínica importante mínima (MCID) y un beneficio clínico sustancial (SCB) de la puntuación DASH después de una cirugía de columna cervical.

El MCID del DASH fue de –8 puntos y el SCB fue de –18 puntos. Estas métricas se pueden utilizar para evaluar una mejora mínima y sustancial en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

ANTECEDENTES

Los pacientes con enfermedad de la columna cervical sufren discapacidad en las extremidades superiores. En la actualidad, no existen puntos de referencia clínicos para cambios clínicamente significativos en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

OBJETIVO
Primario: establecer métricas clínicamente significativas; la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y el beneficio clínico sustancial (SCB) de la mejora funcional de las extremidades superiores en pacientes después de una cirugía de columna cervical. Secundario: identificar los factores pronósticos de MCID y SCB de la función del miembro superior después de una cirugía de columna cervical.

CONCLUSIONES
En pacientes sometidos a cirugía de columna cervical, una MCID de –8 puntos y un SCB de –18 puntos en la mejora DASH pueden considerarse clínicamente significativas. Estas métricas pueden permitir la evaluación de una mejora mínima y sustancial en la función de las extremidades superiores después de una cirugía de columna cervical.

Clinically meaningful improvement in disabilities of arm, shoulder, and hand (DASH) following cervical spine surgery – PubMed (nih.gov)

Clinically meaningful improvement in disabilities of arm, shoulder, and hand (DASH) following cervical spine surgery – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

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lunes, 29 de noviembre de 2021

Mejoría clínicamente significativa de los resultados después de la artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular y torsión femoral grave

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/mejoria-clinicamente-significativa-de-los-resultados-despues-de-la-artroscopia-de-cadera-en-pacientes-con-sindrome-de-pinzamiento-femoroacetabular-y-torsion-femoral-grave/


Mejoría clínicamente significativa de los resultados después de la artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular y torsión femoral grave

¡Damos vueltas y vueltas! ¿Cómo afecta la torsión femoral a los resultados de la artroscopia de cadera? Este estudio de @MOR_Docs

muestra que la retrotorsión tuvo mejores resultados que la anteversión

MedicinaDeportiva # Artroscopiadecadera

Clinically Significant Outcome Improvement After Hip Arthroscopy in Patients With Femoroacetabular Impingement Syndrome and Severe Femoral Torsion – Steven F. DeFroda, Thomas D. Alter, Blake M. Bodendorfer, Alexander C. Newhouse, Felipe S. Bessa, Joel C. Williams, Shane J. Nho, 2021 (sagepub.com)+
  • La influencia de la torsión femoral en la mejoría clínicamente significativa de los resultados después de la artroscopia de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) no ha sido bien estudiada.
  • Cuantificar la torsión femoral en pacientes con FAIS mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) y explorar la relación entre la torsión femoral y la mejoría clínicamente significativa de los resultados después de la artroscopia de cadera.
  • La orientación y la gravedad de la torsión femoral durante la artroscopia de cadera influyeron en la propensión a una mejoría clínicamente significativa de los resultados. Específicamente, los pacientes con retrotorsión femoral y antetorsión femoral tuvieron tasas más altas y más bajas de mejoría clínicamente significativa en los resultados, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34646896/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504247/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211034588

DeFroda SF, Alter TD, Bodendorfer BM, Newhouse AC, Bessa FS, Williams JC, Nho SJ. Clinically Significant Outcome Improvement After Hip Arthroscopy in Patients With Femoroacetabular Impingement Syndrome and Severe Femoral Torsion. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 6;9(10):23259671211034588. doi: 10.1177/23259671211034588. PMID: 34646896; PMCID: PMC8504247.

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miércoles, 24 de noviembre de 2021

¿Qué constituye un cambio clínicamente importante en el índice de rendimiento del codo de Mayo y en el rango de movimiento después de la artrólisis abierta del codo?

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/que-constituye-un-cambio-clinicamente-importante-en-el-indice-de-rendimiento-del-codo-de-mayo-y-en-el-rango-de-movimiento-despues-de-la-artrolisis-abierta-del-codo/

 ¿Qué constituye un cambio clínicamente importante en el índice de rendimiento del codo de Mayo y en el rango de movimiento después de la artrólisis abierta del codo?

  • Este estudio tuvo como objetivo determinar el cambio mínimo detectable (MDC), la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y el beneficio clínico sustancial (SCB) bajo métodos basados ​​en distribución y anclaje para el Índice de rendimiento del codo de Mayo (MEPI) y rango de movimiento ( ROM) después de artrolisis de codo abierto (OEA).
  • También evaluamos la proporción de pacientes que alcanzaron MCID y SCB; e identificó los factores asociados con el logro de MCID.
  • En pacientes sometidos a OEA, el MCID para el MEPI aumentado es de 12,2 puntos y el ROM aumentado de 25 °. El SCB es de 17,3 puntos y 43,3 °, respectivamente.
  • Los estudios futuros que utilicen el MEPI y el ROM para evaluar los resultados de la OEA deben informar no solo la significación estadística sino también la importancia clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517717/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0259.R3

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0259.R3

Sun Z, Li J, Luo G, Wang F, Hu Y, Fan C. What constitutes a clinically important change in Mayo Elbow Performance Index and range of movement after open elbow arthrolysis? Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):366-372. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0259.R3. PMID: 33517717; PMCID: PMC7954179.

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