https://clinicaderodilla.xyz/academia/los-revestimientos-finos-de-polietileno-altamente-reticulado-combinados-con-cabezas-femorales-grandes-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-muestran-una-excelente-supervivencia-y-bajas-tasas-de/

Los revestimientos finos de polietileno altamente reticulado combinados con cabezas femorales grandes en la artroplastia total de cadera primaria muestran una excelente supervivencia y bajas tasas de desgaste con un seguimiento medio de 12,8 años

enero 16, 2023 por admin

Desde la introducción de HXLPE, las tasas de desgaste del polietileno notificadas y las revisiones relacionadas con el desgaste han disminuido notablemente, lo que ha llevado al uso más frecuente de revestimientos más delgados con cabezas grandes.

Thin highly cross-linked polyethylene liners combined with large femoral heads in primary total hip arthroplasty show excellent survival and low wear rates at a mean follow-up of 12.8 years | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• Varios estudios a corto y medio plazo han demostrado un desgaste mínimo del revestimiento de polietileno altamente reticulado (HXLPE) en la artroplastia total de cadera (ATC), pero la seguridad de usar revestimientos de HXLPE más delgados para maximizar el tamaño de la cabeza femoral sigue siendo incierta. El objetivo de este estudio fue analizar la supervivencia clínica y las tasas de desgaste radiológico de pacientes con insertos de HXLPE, una cabeza femoral de 36 mm y un componente acetabular pequeño con un seguimiento mínimo de diez años.
• El uso de insertos de HXLPE con cabezas de 36 mm en componentes acetabulares de 52 mm o más pequeños es seguro, con excelente supervivencia y bajas tasas de desgaste lineal y volumétrico en el seguimiento a mediano plazo. Los pacientes no requirieron cirugía de revisión por complicaciones del liner como fractura, disociación o desgaste. Nuestros resultados sugieren que las ventajas de usar cabezales más grandes superan los riesgos potenciales de usar revestimientos delgados de HXLPE.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587249/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0812.R1

Fransen BL, Bengoa FJ, Neufeld ME, Sheridan GA, Garbuz DS, Howard LC. Thin highly cross-linked polyethylene liners combined with large femoral heads in primary total hip arthroplasty show excellent survival and low wear rates at a mean follow-up of 12.8 years. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):29-34. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0812.R1. PMID: 36587249.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.artrocenter.mx/academia/cabezas-femorales-de-oxido-de-zirconio-versus-cobalto-cromo-en-artroplastia-total-de-cadera-un-ensayo-controlado-aleatorio-prospectivo-multicentrico-con-diez-anos-de-seguimiento/

Cabezas femorales de oxido de zirconio versus cobalto-cromo en artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con diez años de seguimiento

julio 21, 2022 por admin

El uso de UHMWPE se asoció con un aumento progresivo de las tasas anuales de desgaste del revestimiento después de la THA en comparación con XLPE.

Oxidized zirconium versus cobalt-chrome femoral heads in total hip arthroplasty: a multicentre prospective randomized controlled trial with ten years’ follow-up | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• Este estudio informa las tasas de desgaste a diez años, la incidencia de osteólisis, los resultados clínicos y las complicaciones de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico que compara cabezas femorales de oxido de zirconio (OxZr) versus cobalto-cromo (CoCr) con polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE) y revestimientos de polietileno altamente reticulado (XLPE) en artroplastia total de cadera (THA).
• El uso de UHMWPE se asoció con un aumento progresivo de las tasas anuales de desgaste del revestimiento después de la THA en comparación con XLPE. A los diez años de seguimiento, el grupo que recibió UHMWPE demostró una mayor incidencia de osteólisis y aflojamiento aséptico que requirió cirugía de revisión en comparación con XLPE. Las cabezas femorales compuestas de OxZr se asociaron con una tendencia hacia tasas de desgaste reducidas en comparación con CoCr, pero esto no alcanzó significación estadística y no se tradujo en ninguna diferencia en la osteólisis, los resultados funcionales o la cirugía de revisión entre los dos componentes de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775177/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1673.R1

Kayani B, Baawa-Ameyaw J, Fontalis A, Tahmassebi J, Wardle N, Middleton R, Stephen A, Hutchinson J, Haddad FS. Oxidized zirconium versus cobalt-chrome femoral heads in total hip arthroplasty: a multicentre prospective randomized controlled trial with ten years’ follow-up. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):833-843. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1673.R1. PMID: 35775177.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-con-polietileno-altamente-reticulado-en-pacientes-de-50-anos-o-menos/

Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos

• El polietileno altamente reticulado (HXLPE) ha mejorado enormemente la durabilidad de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes debido a sus características de desgaste mejoradas.
• Pocos estudios han seguido a esta población en la segunda década y, por lo tanto, el propósito de esta investigación fue evaluar el resultado clínico de los pacientes con ATC de 50 años o menos a un mínimo de 15 años después de la operación.
• El segundo propósito fue evaluar los hallazgos radiológicos secundarios al desgaste o falla mecánica del implante.

• El uso de HXLPE en ATC para pacientes de 50 años o menos ha funcionado excepcionalmente bien sin evidencia de desgaste significativo que cause aflojamiento mecánico o requiera revisión.
• Deben seguirse las líneas radiotransparentes del componente acetabular para determinar el significado pronóstico.
• Esta investigación representa el seguimiento clínico más largo de una gran cohorte consecutiva de pacientes de 50 años o menos con ATC que utilizan HXLPE.
• Este análisis a largo plazo encontró un desgaste insignificante del polietileno, sin incidencia de aflojamiento aséptico y excelentes resultados clínicos a los 15 años de seguimiento y después.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192900/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1

Roedel GG, Kildow BJ, Sveom DS, Garvin KL. Total hip arthroplasty using highly cross-linked polyethylene in patients aged 50 years and younger : minimum 15-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):78-83. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1. PMID: 34192900.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery