Procedimiento abierto de Trillat para la inestabilidad anterior recurrente del hombro en pacientes ancianos del bloque
Entre los muchos procedimientos diferentes disponibles para el tratamiento de la inestabilidad del hombro, el procedimiento Trillat sigue estando indicado en caso de inestabilidad recurrente del hombro en pacientes de edad avanzada con un desgarro irreparable del manguito o en caso de hiperlaxitud. A pesar del número constantemente creciente de técnicas artroscópicas asistidas, el procedimiento abierto sigue siendo un procedimiento quirúrgico simple, confiable y rápido con una curva de aprendizaje más corta que las técnicas artroscópicas. Consiste en una osteotomía parcial de la cortical anterior de la apófisis coracoides que luego se inclina y fija con un tornillo en la parte anterior de la escápula hacia abajo y medialmente para obtener un efecto de centrado debido al tendón conjunto en la cabeza humeral cuando se aplican movimientos de rotación. Este artículo tiene como objetivo presentar un enfoque escalonado para la técnica quirúrgica abierta.
Hasta el día de hoy, no se ha demostrado ninguna diferencia en los resultados clínicos o funcionales entre la técnica artroscópica y la técnica abierta para el procedimiento de Trillat, y esta cirugía todavía tiene indicaciones buenas y reconocidas a nivel mundial. El procedimiento abierto de Trillat y los diferentes pasos que lo componen deben ser conocidos por cirujanos ortopédicos especializados en cirugías de hombro porque no se puede dejar de lado ninguna estrategia quirúrgica en una patología tan compleja como la inestabilidad del hombro.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221262872100027X
Open Trillat Procedure for Recurrent Anterior Instability of the Shoulder in Elderly Patients
Victor Housset, M.D.
Romain Chevallier, M.D.
Geoffroy Nourissat, M.D. Ph.D.
