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jueves, 28 de julio de 2022

Un estudio de modelado de una zona segura específica del paciente para THA: cálculo, validación y factores clave basados ​​en la inclinación pélvica sagital de pie y sentado

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/un-estudio-de-modelado-de-una-zona-segura-especifica-del-paciente-para-tha-calculo-validacion-y-factores-clave-basados-en-la-inclinacion-pelvica-sagital-de-pie-y-sentado/


Un estudio de modelado de una zona segura específica del paciente para THA: cálculo, validación y factores clave basados ​​en la inclinación pélvica sagital de pie y sentado

La rigidez lumbar-pélvica y el desequilibrio sagital pueden ⬆️ luxación/desgaste posteriores a la THA

Las zonas seguras específicas del paciente para THA basadas en la inclinación pélvica sagital de pie/sentado pueden ayudar, pero necesitamos un algoritmo para predecir el ROM libre de pinzamiento para cada componente de THA

A Modeling Study of a Patient-specific Safe Zone for THA: Ca… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

  • Se ha informado que la rigidez lumbar-pélvica y el desequilibrio sagital aumentan el riesgo de luxación y desgaste después de la ATC. Una posible forma de abordar este problema es identificando zonas seguras específicas del paciente para los componentes de THA en función de la inclinación pélvica sagital de pie y sentada. Sin embargo, no existe un algoritmo para integrar la inclinación pélvica de pie y sentada en el plan quirúrgico de las orientaciones de los componentes.
  • Establecimos un nuevo algoritmo matemático para determinar una zona segura específica del paciente para THA al integrar los requisitos de ROM libre de pinzamiento de estar de pie y sentado mientras se evita la carga del borde mientras está de pie. Nuestro objetivo fue determinar (1) la precisión de este nuevo método para predecir el ROM libre de pinzamiento para una orientación de componente dada, (2) la sensibilidad y especificidad de detectar una posición de copa acetabular libre de pinzamiento para estar de pie y sentado, y (3 ) las influencias de factores clave que incluyen la inclinación pélvica mientras está de pie y la inclinación pélvica mientras está sentado y los parámetros del implante en las zonas seguras específicas del paciente.
  • El algoritmo de zona segura específico del paciente puede ser un método preciso para determinar la orientación óptima de las copas acetabulares y los vástagos femorales en THA. La zona segura específica del paciente es sensible a los cambios en la inclinación pélvica de pie y sentado, la versión del vástago, los criterios de ROM y el diámetro de la cabeza femoral. Se recomienda una zona estrecha de 10° a 20° para la anteversión del vástago a fin de maximizar el tamaño de la zona segura específica del paciente.
  • Este estudio sugiere el potencial de un algoritmo matemático para optimizar la orientación de los componentes THA e ilustra cómo los parámetros clave afectan la zona segura específica del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34495893/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2022/01000/A_Modeling_Study_of_a_Patient_specific_Safe_Zone.28.aspx

Tang H, Li Y, Zhou Y, Wang S, Zhao Y, Ma Z. A Modeling Study of a Patient-specific Safe Zone for THA: Calculation, Validation, and Key Factors Based on Standing and Sitting Sagittal Pelvic Tilt. Clin Orthop Relat Res. 2022 Jan 1;480(1):191-205. doi: 10.1097/CORR.0000000000001923. PMID: 34495893; PMCID: PMC8673979.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons.




domingo, 28 de mayo de 2017

¿La cirugía correctiva de la columna vertebral mejora el equilibrio en bipedestación (de pie) en pacientes con deformidad espinal adulta?


Does corrective spine surgery improve the standing balance in patients with adult spinal deformity?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 23. pii: S1529-9430(17)30229-2. doi: 10.1016/j.spinee.2017.05.023. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND CONTEXT:
The effect of corrective spine surgery on standing stability in adult spinal deformity (ASD) has not been fully documented.
PURPOSE:
To compare pre- and postoperative standing balance and posture in patients with ASD.
STUDY DESIGN/SETTING:
Prospective case series.
PATIENT SAMPLE:
Standing balance before and after corrective spine surgery was compared in 35 consecutive female patients with ASD (65.6 ± 6.9 years, BMI 22.3 ± 2.7 kg/m2, Cobb angle 50.2 ± 19.2°, C7 plumb line 9.3 ± 5.6 cm, and pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch 40.8 ± 23.3°).
OUTCOME MEASURES:
Scoliosis Research Society Patient Questionnaire, Oswestry Disability Index, and force-plate analysis.
CONCLUSIONS:
Corrective spinal surgery improved the spinal alignment and joint angles in patients with ASD, but did not improve the standing stability. A correlation found between the sagittal CoG distance and the lean volume of the lower extremities indicated the importance of the leg muscles for stability when standing, while a correlation found between the coronal CoG distance and trunk shift reflected the attenuated postural response in the ASD patients.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Adult spinal deformity; alignment; balance; compensation; surgery
Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:
El efecto de la cirugía correctiva de la columna vertebral sobre la estabilidad permanente en la deformidad espinal adulta (TEA) no ha sido completamente documentado.
PROPÓSITO:
Comparar el equilibrio y postura pre y postoperatorio en pacientes con TEA.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Serie prospectiva de casos.

MUESTRA DEL PACIENTE:
El equilibrio en bipedestación (de pie) antes y después de la cirugía correctiva de la columna fue comparado en 35 mujeres consecutivas con ASD (65,6 ± 6,9 años, IMC 22,3 ± 2,7 kg / m2, ángulo de Cobb 50,2 ± 19,2 ° C7 plomada 9,3 ± 5,6 cm y incidencia pélvica- Lordosis lumbar desajuste 40,8 ± 23,3 °).
MEDIDAS DE RESULTADO:
Cuestionario del Paciente de la Sociedad de Investigación de Escoliosis, Índice de Discapacidad de Oswestry y análisis de la placa de fuerza.
CONCLUSIONES:
La cirugía correctiva de la columna vertebral mejoró la alineación espinal y los ángulos articulares en pacientes con TEA, pero no mejoró la estabilidad en pie. Una correlación encontrada entre la distancia sagital de CoG y el volumen magro de las extremidades inferiores indicó la importancia de los músculos de las piernas para la estabilidad al estar de pie, mientras que una correlación encontrada entre la distancia CoG coronal y el desplazamiento del tronco reflejó la respuesta postural atenuada en los pacientes con TEA.
PALABRAS CLAVE:
Deformidad espinal adulta; alineación; equilibrar; compensación; cirugía
PMID: 28549902    DOI: