Evaluación del patrón de solicitud de hemoglobina glucosilada por Atención Primaria: estudio piloto regional en la Comunidad Valenciana

Evaluación del patrón de solicitud de hemoglobina glucosilada por Atención Primaria: estudio piloto regional en la Comunidad Valenciana
Publicado en Endocrinol Nutr. 2011;58:219-23. - vol.58 núm 05
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90010430&pident_usuario=0&pcontactid&pident_revista=12&ty=134&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=12v58n05a90010430pdf001.pdf

Objetivo
Mostrar el patrón de solicitud de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en ocho departamentos de salud mediante el cálculo de indicadores de adecuación de la demanda.

Métodos
Estudio transversal en el que se recogen el número de HbA1c solicitadas desde Atención Primaria durante los años 2008 y 2009. Como indicador de adecuación se calculó el porcentaje de valores de HbA1c con resultado inferior a 6,5%. Las variables y los indicadores se recogieron y calcularon de forma automatizada. También se calculó en cada departamento de salud el número de determinaciones de HbA1c teóricas que deberían haber sido solicitadas según datos de prevalencia conocida.

Resultados
se observó un incremento progresivo de la demanda de determinaciones de HbA1c y, aproximadamente el 54% de los valores de HbA1c en siete de estos ocho departamentos fueron inferiores a 6,5%. El número de HbA1c teóricas que deberían haber sido solicitadas según la prevalencia de diabetes fue mayor que el número solicitado en todos los departamentos.

Conclusión
Los resultados parecen indicar la inadecuación en la solicitud de la HbA1c en los departamentos de salud estudiados, no sólo por la probable sobreutilización en pacientes no diabéticos sino por la infrautilización en pacientes que sí lo son.
Palabras clave Hemoglobina glucosilada. Marcadores biológicos. Diabetes mellitus tipo 2.