https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/infeccion-relacionada-con-fracturas/

Infección relacionada con fracturas

academia, Actividad profesional / Por admin

La infección relacionada con fracturas conlleva una carga sustancial de enfermedad y costos socioeconómicos. Con la publicación de documentos de consenso internacional, se ha proporcionado una descripción general basada en evidencia del diagnóstico y manejo.

Fracture-related infection | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

• Antecedentes La infección relacionada con fracturas (FRI) conlleva una carga sustancial de enfermedad y costos socioeconómicos.1-3 La incidencia de FRI es del 1% al 2% en fracturas cerradas y puede alcanzar el 30% en fracturas abiertas.1 Hasta hace poco, la amputación y las tasas de recurrencia se mantuvieron altas.2,4 Con la publicación de documentos de consenso internacional,4,5 se ha proporcionado una descripción general del diagnóstico y el tratamiento basada en la evidencia, que debería mejorar los resultados del tratamiento.
• Patología. La patología de FRI es multifactorial; la infección bacteriana y la inestabilidad de la fractura son interdependientes y fundamentales en la FRI6,7. La formación de biopelículas, la invasión canalicular8, la infección intracelular9 y la formación de comunidades de abscesos estafilocócicos10 son los nichos clave que ocupan las bacterias. Un círculo vicioso entre la inestabilidad con trauma continuo de los tejidos blandos, neovascularización comprometida y osteólisis crea un ambiente de apoyo para las bacterias, lo que promueve el desarrollo de FRI o dificulta su erradicación.6
• Diagnóstico. Los criterios de confirmación incluyen fístula o trayecto sinusal, drenaje purulento o pus, crecimiento microbiano en dos o más muestras de tejido profundo y evidencia histológica de patógenos e inflamación en el tejido periimplantario.4,5 Los criterios sugestivos incluyen signos clínicos como: eritema; hinchazón; drenaje de heridas persistente, creciente o de nueva aparición; signos de imágenes radiológicas o nucleares; marcadores inflamatorios séricos aumentados; y crecimiento microbiano en una sola muestra de tejido profundo.5,7
• Manejo. Se ha desarrollado un algoritmo de manejo basado en el consenso y debe ser dirigido por un equipo multidisciplinario.5,7 Basado en tres principios básicos, que consisten en el intercambio, la retención o la extracción del implante permanente, la estrategia preferida depende de la fisiología del huésped, el intervalo de tiempo entre la fijación de la fractura y la manifestación de FRI, la localización anatómica y el patógeno causante. Para la retención del implante, la estabilidad de la construcción y la capacidad de realizar un desbridamiento adecuado son fundamentales, teniendo en cuenta el tipo de implante y las condiciones de los tejidos blandos.7
• Prevención. El uso apropiado de antibióticos profilácticos es crucial para prevenir la IRA. En lesiones cerradas, se recomienda la profilaxis antibiótica perioperatoria limitada a una dosis única. En las fracturas abiertas, la administración profiláctica de antibióticos no debe exceder las 24 horas para las fracturas Gustilo-Anderson tipo I y II y las 72 horas para las fracturas Gustilo-Anderson tipo III.5,7 El desbridamiento temprano, el manejo de los tejidos blandos y la fijación estable de la fractura son los pilares del manejo. .5
• El seguimiento de la FRI debe planificarse en colaboración con un equipo multidisciplinario, durante un mínimo de 12 meses después del cese de la terapia quirúrgica y antibiótica11.
• Las perspectivas futuras para la prevención y el manejo de la FRI incluyen: implantes con recubrimiento antimicrobiano; biomateriales cargados de antibióticos osteoinductivos; y terapia bacteriófaga y enzibiótica. Todas estas terapias consideran la amenaza global de la resistencia a los antibióticos y se dirigen a los mecanismos de tolerancia a los antimicrobianos, como la formación de biopelículas.1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34076501/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8242679/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.106.BJR-2021-0167.R1

Baertl S, Metsemakers WJ, Morgenstern M, Alt V, Richards RG, Moriarty TF, Young K. Fracture-related infection. Bone Joint Res. 2021 Jun;10(6):351-353. doi: 10.1302/2046-3758.106.BJR-2021-0167.R1. PMID: 34076501; PMCID: PMC8242679.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-riesgo-de-rigidez-posoperatoria-despues-de-una-cirugia-de-lesion-multiligamentaria-de-rodilla-no-se-ve-afectado-por-la-obesidad-un-estudio-multicentrico/

El riesgo de rigidez posoperatoria después de una cirugía de lesión multiligamentaria de rodilla no se ve afectado por la obesidad: un estudio multicéntrico

diciembre 12, 2022 por admin

#modelo de regresión lineal #índices de masa corporal #puntos de corte binarios #lesiones multiligamentarias de rodilla #manejo quirúrgico #Obesidad #cirugía de lesiones multiligamentarias de rodilla #rigidez postoperatoria #riesgo #linear regression model #body mass indexes #binary cutoffs #multiligamentous knee injuries #surgical management #Obesity #Multiligamentous Knee Injury Surgery #Postoperative Stiffness #Risk

Risk of Postoperative Stiffness Following Multiligamentous Knee Injury Surgery Is Not Affected by Obesity: A Multicenter Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue examinar la relación entre la obesidad y la rigidez posoperatoria después del tratamiento quirúrgico de las lesiones multiligamentosas de rodilla (MLKI) utilizando una gran cohorte de dos centros, tanto 1) utilizando puntos de corte binarios en varios índices de masa corporal (IMC) como 2 ) un modelo de regresión lineal.
• No se encontraron diferencias en el riesgo de rigidez posoperatoria que requiera MUA después de la cirugía para MLKI según el IMC. En todos los niveles de IMC, no hubo un aumento significativo en la necesidad de MUA posoperatorio, lo que sugiere como mínimo un efecto neutralizador de la obesidad sobre la rigidez posoperatoria. Además, se encontró que los pacientes con uso de fijador externo y lesión vascular en la cirugía índice tenían un riesgo significativamente mayor de rigidez posoperatoria que requería MUA después de la cirugía para MLKI. Los cirujanos deben ser conscientes de los factores de riesgo de la artrofibrosis al proceder a la reparación o reconstrucción quirúrgica de dos o más ligamentos de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777677/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00368-1/fulltext

Bi AS, Mojica ES, Markus DH, Blaeser AM, Kahan J, Moran J, Jazrawi LM, Medvecky MJ, Alaia MJ. Risk of Postoperative Stiffness Following Multiligamentous Knee Injury Surgery Is Not Affected by Obesity: A Multicenter Study. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3175-3181. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.017. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35777677.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/alta-el-mismo-dia-despues-de-una-revision-aseptica-y-conversion-de-artroplastia-total-de-articulacion-una-experiencia-de-una-sola-institucion/

Alta el mismo día después de una revisión aséptica y conversión de artroplastia total de articulación: una experiencia de una sola institución

diciembre 12, 2022 por admin

¿Consideraría el alta el mismo día para la conversión o revisión de TJA? Este estudio de @IU_Health
encontró resultados prometedores con pacientes cuidadosamente seleccionados.

Same-Day Discharge Following Aseptic Revision and Conversion Total Joint Arthroplasty: A Single-Institution Experience – Arthroplasty Today

• Con la capacidad hospitalaria cada vez más limitada y la artroplastia articular total (TJA) primaria en rápida transición a entornos ambulatorios, se ha considerado la viabilidad de la conversión y revisión aséptica ambulatoria de TJA (rTJA). Antes de la adopción generalizada de la rTJA para pacientes ambulatorios, se deben establecer pautas para prevenir daños al paciente. Con este fin, este estudio describe nuestra experiencia inicial con la rTJA aséptica con descarga el mismo día (SDD).
• Nuestra experiencia inicial sugiere que la rTJA aséptica SDD puede ser segura y eficaz cuando se implementan técnicas quirúrgicas y protocolos ambulatorios perioperatorios modernos. Los estudios futuros deberían definir aún más los criterios de selección de pacientes para optimizar los resultados y minimizar las complicaciones en esta población.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36158463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9493283

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00161-3/fulltext

Deans CF, Buller LT, Ziemba-Davis M, Meneghini RM. Same-Day Discharge Following Aseptic Revision and Conversion Total Joint Arthroplasty: A Single-Institution Experience. Arthroplast Today. 2022 Sep 20;17:159-164. doi: 10.1016/j.artd.2022.07.022. PMID: 36158463; PMCID: PMC9493283.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/impacto-del-indice-de-masa-corporal-en-el-consumo-de-opioides-en-la-cirugia-de-fusion-de-la-columna-lumbar/

Impacto del índice de masa corporal en el consumo de opioides en la cirugía de fusión de la columna lumbar

diciembre 9, 2022 por admin

Obesidad de clase 2 y 3 asociada con una mayor necesidad de opioides posoperatorios después de la cirugía de fusión intersomática de la columna lumbar

Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• En los Estados Unidos de 1999 a 2000 y de 2017 a 2018, la prevalencia de la obesidad aumentó del 30,5 al 42,4 %, mientras que la prevalencia de la obesidad grave casi se duplicó. En la cirugía de columna lumbar, la obesidad se asocia con mayores complicaciones, peores resultados perioperatorios y mayores costos. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a cirugía de fusión de la columna lumbar. Planteamos la hipótesis de que los pacientes obesos necesitarían más opioides en el posoperatorio.
• La obesidad se asocia con tiempos operatorios más prolongados, mayor duración de la estadía (LOS) más prolongados y un mayor consumo de opioides posoperatorios. Esto debe tenerse en cuenta al asesorar a los pacientes antes de la operación antes de los procedimientos de fusión de la columna lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141625/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820039/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00012-3/fulltext

LeRoy TE, Moon AS, Gedman M, Aidlen JP, Rogerson A. Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery. N Am Spine Soc J. 2021 Apr 8;6:100060. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100060. PMID: 35141625; PMCID: PMC8820039.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/las-fracturas-de-columna-y-o-las-lesiones-de-la-medula-espinal-estan-asociadas-con-lesiones-ortopedicas-y-de-organos-internos-en-las-proximidades-de-la-lesion-de-la-columna/

Las fracturas de columna y/o las lesiones de la médula espinal están asociadas con lesiones ortopédicas y de órganos internos en las proximidades de la lesión de la columna

diciembre 9, 2022 por admin

Alta prevalencia de lesiones óseas locales y de órganos internos con trauma espinal

Spinal fractures and/or spinal cord injuries are associated with orthopedic and internal organ injuries in proximity to the spinal injury – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• La demografía, los mecanismos de lesión y las lesiones concurrentes asociadas con la fractura de la columna cervical, torácica y lumbar y/o lesión de la médula espinal siguen estando pobremente caracterizados.
• El estudio actual reveló que las fracturas de columna y/o las lesiones de la médula tenían una alta incidencia de lesiones asociadas que tenían un predominio de distribución local. Estos hallazgos, en combinación con el análisis de mortalidad, demuestran la importancia de las evaluaciones específicas locales para las lesiones asociadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141623/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820026/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00009-3/fulltext

Anandasivam NS, Ondeck NT, Bagi PS, Galivanche AR, Samuel AM, Bohl DD, Grauer JN. Spinal fractures and/or spinal cord injuries are associated with orthopedic and internal organ injuries in proximity to the spinal injury. N Am Spine Soc J. 2021 Mar 21;6:100057. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100057. PMID: 35141623; PMCID: PMC8820026.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-analisis-integrativo-de-los-fenotipos-metabolomicos-genomicos-y-basados-en-imagenes-identifica-la-lipoproteina-de-muy-baja-densidad-como-un-factor-de-riesgo-potencial-para-los-cambios-modic-lumbar/

El análisis integrativo de los fenotipos metabolómicos, genómicos y basados en imágenes identifica la lipoproteína de muy baja densidad como un factor de riesgo potencial para los cambios en los módulos lumbares

diciembre 8, 2022 por admin

Consulte el artículo ganador del premio GRAMMER European Spine Journal al mejor artículo de ciencia básica y de investigación aplicada publicado en el European Spine Journal.

Integrative analysis of metabolomic, genomic, and imaging-based phenotypes identify very-low-density lipoprotein as a potential risk factor for lumbar Modic changes | SpringerLink

• Los cambios en los módulos(MC) en imágenes de resonancia magnética (MRI) se han asociado con el desarrollo y la gravedad del dolor lumbar (LBP). La etiología del CM sigue siendo esquiva, pero se ha sugerido que la alteración del metabolismo puede ser un factor de riesgo. Como tal, este estudio tuvo como objetivo identificar biomarcadores metabolómicos para los fenotipos MC de la columna lumbar a través de un enfoque metabolómico-genómico combinado.
• Este estudio a gran escala es el primero en abordar la metabolómica en sujetos con/sin MC lumbar. Los estudios de causalidad implican VLDL relacionado con CM, señalando una etiología metabólica. Nuestro estudio corrobora el campo de la «espino-metabolómica» e ilustra el poder de integrar fenotipos de metabolómica-genómica-imágenes para descubrir biomarcadores para trastornos de la columna vertebral, allanando el camino para una atención de la columna vertebral más personalizada para los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34564762/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06995-x

Li Y, Karppinen J, Cheah KSE, Chan D, Sham PC, Samartzis D. Integrative analysis of metabolomic, genomic, and imaging-based phenotypes identify very-low-density lipoprotein as a potential risk factor for lumbar Modic changes. Eur Spine J. 2022 Mar;31(3):735-745. doi: 10.1007/s00586-021-06995-x. Epub 2021 Sep 25. PMID: 34564762.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/dolor-de-cadera-en-bailarines-de-ballet-evaluacion-y-manejo/

Dolor de cadera en bailarines de ballet: evaluación y manejo

diciembre 8, 2022 por admin

JAAOS ofrece un resumen completo del dolor de cadera en los bailarines de ballet AQUÍ:

JAAOS_80_Infographic_Nov_10_2022_draft6 (lww.com)

• Las lesiones en la cadera y la ingle son comunes en los bailarines de ballet, que a menudo comienzan el entrenamiento deportivo específico a una edad temprana. Las demandas únicas del ballet incluyen un rango de movimiento extremo, con énfasis en la rotación externa y la abducción.
• Esto crea una constelación distintiva de síntomas y patologías de la cadera en esta cohorte, que puede diferir de otros deportes de flexibilidad. Al manejar los síntomas de la cadera en esta cohorte, los cirujanos ortopédicos deben considerar los factores únicos asociados con el ballet, incluidos los movimientos específicos del ballet, las adaptaciones morfológicas de la cadera y la cultura del deporte.
• Tres etiologías comunes del dolor de cadera en bailarines de ballet incluyen síndrome de pinzamiento femoroacetabular, inestabilidad de cadera y síndrome de cadera en resorte extraarticular. El tratamiento de primera línea a menudo consiste en fisioterapia enfocada para fortalecer la musculatura central y periarticular de la cadera, y el tratamiento quirúrgico se reserva para los pacientes que no logran mejorar con medidas conservadoras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36400058/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/12010/Hip_Pain_in_Ballet_Dancers__Evaluation_and.4.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_80_2_Infographic_Nov_11_2022.pdf

Curley AJ, Engler ID, McClincy MP, Mauro CS. Hip Pain in Ballet Dancers: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Dec 1;30(23):1123-1130. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00528. Epub 2022 Oct 13. PMID: 36400058.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/12/08/lesion-combinada-del-complejo-anterolateral-y-del-ligamento-cruzado-anterior-anatomia-biomecanica-y-manejo-estado-del-arte/

Lesión combinada del complejo anterolateral y del ligamento cruzado anterior: anatomía, biomecánica y manejo – Estado del arte

8 diciembre 2022 por admin

Publicado en #JISAKOS | Artículo de última generación
Lesión combinada del ligamento cruzado anterior y del complejo anterolateral: anatomía, biomecánica y manejo
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Combined Anterolateral Complex and Anterior Cruciate Ligament Injury: Anatomy, Biomechanics and Management – State-of-the-art – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

• La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) generalmente ocurre debido a una carga axial repentina de la rodilla junto con un valgo acoplado y un momento de rotación alrededor de la tibia. Sin embargo, el LCA no es la única estructura dañada durante este mecanismo de lesión, y los estudios han demostrado que el complejo anterolateral (ALC) de la rodilla también está comúnmente involucrado.
• Los estudios biomecánicos han establecido que el ALC juega un papel importante como estabilizador secundario para controlar la laxitud rotacional anterolateral (ALRL). De hecho, se ha sugerido que la falta de tratamiento de la lesión del ALC en el momento de la reconstrucción del ACL (ALCR) puede aumentar el riesgo de fracaso del injerto debido a la persistencia del ALRL. El concepto de combinar un procedimiento extraarticular lateral para aumentar el ACLR para el tratamiento de la lesión del LCA surgió con el objetivo de disminuir la tasa de fracaso de cualquiera de los procedimientos de forma aislada.
• Esta revisión de vanguardia analiza la historia de la anatomía del ALC, la biomecánica de una variedad de procedimientos de aumento extraarticular lateral y proporciona pautas clínicas para su uso en ACLR primario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36368633/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00097-9/fulltext#articleInformation

Devitt BM, Neri T, Fritsch BA. Combined Anterolateral Complex and Anterior Cruciate Ligament Injury: Anatomy, Biomechanics and Management – State-of-the-art. J ISAKOS. 2022 Nov 8:S2059-7754(22)00097-9. doi: 10.1016/j.jisako.2022.10.004. Epub ahead of print. PMID: 36368633.

Copyright

© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

User License

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 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/mayor-riesgo-de-lesiones-meniscales-concomitantes-en-adolescentes-con-indice-de-masa-corporal-elevado-despues-de-un-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior-una-revision-sistematica/

Mayor riesgo de lesiones meniscales concomitantes en adolescentes con índice de masa corporal elevado después de un desgarro del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

diciembre 8, 2022 por admin

#Rotura del Ligamento Cruzado Anterior #Índice de Masa Corporal #Adolescentes #Lesiones de Menisco #Riesgo de Concomitancia #Anterior Cruciate Ligament Tear #Body Mass Index #Adolescents #Meniscal Injuries #Risk of Concomitant

Increased Risk of Concomitant Meniscal Injuries in Adolescents With Elevated Body Mass Index After Anterior Cruciate Ligament Tear: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Investigar los estudios existentes que examinan la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en pacientes adolescentes.
• Los adolescentes con un IMC elevado tienen más probabilidades de sufrir lesiones meniscales y procedimientos quirúrgicos concomitantes después de un desgarro del LCA. Existe alguna evidencia débil de la asociación de IMC elevado con PTOA y ligero aumento de peso postoperatorio después de ACLR. Es posible que no haya una asociación clínicamente significativa de la obesidad con la fuerza muscular y el ROM postoperatorios, y los estudios actuales no son concluyentes con respecto al impacto del IMC en el riesgo de ACLR de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35660518/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00300-0/fulltext

Ang ACH, Wong D, Lui PPY. Increased Risk of Concomitant Meniscal Injuries in Adolescents With Elevated Body Mass Index After Anterior Cruciate Ligament Tear: A Systematic Review. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3209-3221. doi: 10.1016/j.arthro.2022.05.004. Epub 2022 Jun 2. PMID: 35660518.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-procedimiento-artroscopico-de-trillat-es-una-opcion-de-tratamiento-valiosa-para-la-inestabilidad-anterior-recurrente-en-atletas-jovenes-con-hiperlaxitud-de-hombro/

El procedimiento artroscópico de Trillat es una opción de tratamiento valiosa para la inestabilidad anterior recurrente en atletas jóvenes con hiperlaxitud de hombro

diciembre 8, 2022 por admin

Anteroinferior_capsular_shift #Artroscopic_stabilization #Recurrent_anterior_shoulder_instability #Shoulder_hyperlaxity #Trillat_procedure #Desplazamiento_capsular_anteroinferior
#estabilización_artroscópica #inestabilidad_anterior_recurrente_del_hombro
#hiperlaxitud_del_hombro #procedimiento_de_Trillat

The Arthroscopic Trillat Procedure Is a Valuable Treatment Option for Recurrent Anterior Instability in Young Athletes With Shoulder Hyperlaxity – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio es informar los resultados del procedimiento totalmente artroscópico Trillat, combinado con plicatura capsular, para el tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente en atletas jóvenes con hiperlaxitud del hombro (ER> 90°).
• El Trillat artroscópico es un procedimiento eficaz para el tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente en atletas jóvenes con hiperlaxitud del hombro, pero sin pérdida sustancial de hueso humeral o glenoideo, lo que permite volver a los deportes de contacto o por encima de la cabeza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36368519/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00711-3/fulltext

Boileau P, Clowez G, Bouacida S, Walch G, Trojani C, Schwartz DG. The Arthroscopic Trillat Procedure is a Valuable Treatment Option for Recurrent Anterior Instability in Young Athletes with Shoulder Hyperlaxity. Arthroscopy. 2022 Nov 8:S0749-8063(22)00711-3. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.046. Epub ahead of print. PMID: 36368519.

© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-tenodesis-extraarticular-lateral-de-lemaire-modificada-con-la-tira-de-la-banda-iliotibial-fijada-en-la-superficie-cortical-femoral-reduce-la-laxitud-y-causa-menos-sobreconstriccion-en-la-rodilla-le/

La tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada con la tira de la banda iliotibial fijada en la superficie cortical femoral reduce la laxitud y causa menos sobreconstricción en la rodilla lesionada anterolateral: un estudio biomecánico

• diciembre 8, 2022
• 8:36 am

#EstudioBiomecánico #Rodilla_Lesionada_Anterolateral #Sobreconstricción
#Superficie_Cortical_Femoral #Laxitud #Tira_Banda_Iliotibial
#Tenodesis_Extraarticular_Lateral_de_Lemaire_Modificada

Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis With the Iliotibial Band Strip Fixed on the Femoral Cortical Surface Reduces Laxity and Causes Less Overconstraint in the Anterolateral Lesioned Knee: A Biomechanical Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Comparar los efectos biomecánicos de la fijación de la superficie cortical femoral y la fijación intratúnel en la tenodesis de Lemaire modificada sobre la restauración de la cinemática nativa en rodillas con deficiencia de estructura anterolateral.
• Los 3 procedimientos LET de Lemaire evaluados redujeron las laxitud anterior, rotacional interna y ALT en las rodillas AL-Les y restauraron estos parámetros a la línea de base nativa del estado intacto en la mayoría de los ángulos de flexión. Sin embargo, en flexión profunda, se produjo algo de sobrerestricción en todos los LET en comparación con el estado intacto, de los cuales el estado LET-C profundo resultó en menos sobrerestricción en la traslación anterior y la rotación interna que los estados LET-IT profundo y LET-IT superficial.
• Este estudio biomecánico respalda el uso de la técnica de fijación de la cortical femoral para fijar la tira ITB en el Lemaire LET modificado, que de manera similar mejora la estabilidad cinemática de la rodilla y provoca menos sobrerestricción en comparación con la fijación intratúnel convencional. Estos hallazgos necesitan más verificación en escenarios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777678/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00367-X/fulltext

Xu J, Qiao Y, Han K, Xu C, Dong S, Zhao J. Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis With the Iliotibial Band Strip Fixed on the Femoral Cortical Surface Reduces Laxity and Causes Less Overconstraint in the Anterolateral Lesioned Knee: A Biomechanical Study. Arthroscopy. 2022 Dec;38(12):3162-3171. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.016. Epub 2022 Jun 28. PMID: 35777678.

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