Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
jueves, 10 de septiembre de 2020
miércoles, 9 de septiembre de 2020
CAMINAR Y EL EQUILIBRIO DEL CUERPO
https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/caminar-y-el-equilibrio-del-cuerpo/
💚 𝐂𝐀𝐌𝐈𝐍𝐀𝐑 𝐘 𝐄𝐋 𝐄𝐐𝐔𝐈𝐋𝐈𝐁𝐑𝐈𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐂𝐔𝐄𝐑𝐏𝐎
#SabíasQue Hacer ejercicio puede estar asociado con los efectos a largo plazo sobre el equilibrio y el modo de caminar y puede reducir el riesgo de sufrir fracturas de cadera, según un estudio publicado de 𝐀𝐫𝐜𝐡𝐢𝐯𝐞𝐬 𝐨𝐟 𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐞.
Las caídas son responsables de al menos el 90 por ciento de todas las fracturas de cadera, por eso el ejercicio de caminar se recomienda para ejercitar el equilibrio y la fortaleza de las piernas.
A movernos!
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Reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito rotador con una técnica de una sola fila de base medial de carga triple aumentada con orificios de ventilación de la médula ósea
Reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito rotador con una técnica de una sola fila de base medial de carga triple aumentada con orificios de ventilación de la médula ósea
El propósito principal de este estudio fue evaluar la integridad de la reparación en la resonancia magnética y, en segundo lugar, los resultados clínicos de los desgarros del manguito rotador medianos a grandes (de 2 a 4 cm) tratados mediante una técnica de reparación artroscópica de una sola fila de base medial con carga triple aumentada lateralmente con respiraderos de la médula ósea.
La reparación artroscópica de desgarros medianos a grandes del manguito de los rotadores mediante la reparación de una sola fila con base medial de carga triple aumentada con ventilaciones medulares dio como resultado una tasa de curación del 92% por resonancia magnética y excelentes resultados informados por los pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32805317/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30681-2/fulltext
Dierckman BD, Frousiakis P, Burns JP, et al. Arthroscopic Repair of Medium to Large Rotator Cuff Tears with a Triple-Loaded Medially Based Single-Row Technique Augmented with Marrow Vents [published online ahead of print, 2020 Aug 14]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30681-2. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.003
© 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America
La tendencia hacia el tratamiento quirúrgico está aumentando en las fracturas infantiles
Los resultados de numerosos estudios que evalúan las bases de datos de pacientes nacionales o locales en varios países han indicado que la tasa general de tratamiento quirúrgico en fracturas, así como la tasa en ciertas fracturas de miembros superiores e inferiores, ha aumentado significativamente en niños. El aumento más destacado en la tasa de tratamiento quirúrgico se observó en las fracturas de la diáfisis del antebrazo.
Los resultados de varios estudios de encuestas han revelado que no hubo un alto nivel de acuerdo entre los cirujanos ortopédicos pediátricos con respecto a las preferencias de tratamiento para las fracturas de varios niños.
Las razones de la tendencia creciente hacia el tratamiento quirúrgico son factores multifactoriales y dependientes del paciente, de los padres y del cirujano, así como factores tecnológicos, económicos, sociales, ambientales y legales que parecen tener un impacto en esta tendencia.
Es obvio que la medicina basada en la evidencia no es el único factor que conduce a esta tendencia. Actualmente, se carece de un alto nivel de evidencia científica para respaldar la afirmación de que el tratamiento quirúrgico realmente conduce a mejores resultados a largo plazo en las fracturas infantiles. Se necesitan ensayos clínicos multicéntricos correctamente diseñados para determinar las mejores opciones de tratamiento en muchas fracturas en niños.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655890/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336186/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200012
Ömeroğlu H, Cassiano Neves M. Tendency towards operative treatment is increasing in children’s fractures: results obtained from patient databases, causes, impact of evidence-based medicine. EFORT Open Rev. 2020;5(6):347-353. Published 2020 Jun 1. doi:10.1302/2058-5241.5.200012
Copyright © 2020 The author(s)
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
martes, 8 de septiembre de 2020
Impacto de la obesidad mórbida en la estadía nocturna y las complicaciones tempranas de la artroplastia ambulatoria
Impacto de la obesidad mórbida en la estadía nocturna y las complicaciones tempranas de la artroplastia ambulatoria
El cambio hacia la artroplastia articular para pacientes ambulatorios está creciendo rápidamente, pero aún persisten las preocupaciones sobre si ciertos pacientes deben ser excluidos de la artroplastia de alta en el mismo día. El propósito de este estudio es evaluar si la obesidad mórbida es un factor de riesgo de complicaciones perioperatorias tras una artroplastia articular ambulatoria.
los pacientes con obesidad mórbida (OM) no tenían un mayor riesgo de complicaciones médicas de 90 días, reingresos o revisiones después de una artroplastia ambulatoria. Sin embargo, los pacientes con obesidad mórbida (OM) tenían una incidencia significativamente mayor de estadías nocturnas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32487499/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30486-1/fulltext
Crawford DA, Hurst JM, Morris MJ, Hobbs GR, Lombardi AV Jr, Berend KR. Impact of Morbid Obesity on Overnight Stay and Early Complications With Outpatient Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020;35(9):2418-2422. doi:10.1016/j.arth.2020.04.098
Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.
El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba de SARS-CoV-2 negativa que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva
El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba de SARS-CoV-2 negativa que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva
El riesgo para los pacientes y los trabajadores de la salud de reanudar la cirugía ortopédica electiva después del pico de la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha sido difícil de cuantificar. Esto ha llevado a los órganos rectores a adoptar un enfoque cauteloso que puede ser poco práctico y financieramente insostenible. La falta de evidencia ha hecho imposible que los cirujanos brinden a los pacientes una perspectiva informada de las consecuencias de la cirugía electiva en presencia de SARS-CoV-2. Este estudio tiene como objetivo determinar, para la población del Reino Unido, la probabilidad de que un paciente sea admitido con una infección por SARS-CoV-2 no detectada y el riesgo de muerte resultante; teniendo en cuenta la prevalencia actual de la enfermedad, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) y la vía de evaluación previa.
Nuestra estimación sugiere que el riesgo de que los pacientes sean admitidos inadvertidamente con una infección por SARS-CoV-2 no detectada para una cirugía ortopédica electiva es relativamente bajo. En consecuencia, el riesgo de muerte después de una cirugía ortopédica electiva es bajo, incluso cuando se aplica la tasa de mortalidad del peor de los casos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32627569/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1
Kader N, Clement ND, Patel VR, Caplan N, Banaszkiewicz P, Kader D. The theoretical mortality risk of an asymptomatic patient with a negative SARS-CoV-2 test developing COVID-19 following elective orthopaedic surgery. Bone Joint J. 2020;102-B(9):1256-1260. doi:10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
lunes, 7 de septiembre de 2020
Tenodesis del bíceps suprapectoral artroscópica transósea basada en suturas
Tenodesis del bíceps suprapectoral artroscópica transósea basada en suturas
La tenodesis del bíceps es un tratamiento quirúrgico bien aceptado para aliviar el dolor y la disfunción del hombro. Se han descrito múltiples ubicaciones y métodos de tenodesis, con resultados similares. Las reparaciones de manguitos transóseos y las reparaciones de tendones se han utilizado durante décadas como un método de fijación probado y verdadero. Esta técnica describe una técnica artroscópica transósea para la tenodesis del bíceps en la localización suprapectoral que es técnicamente simple, rápida, elimina el costo de los implantes, evita una incisión en la axila que puede ser propensa a dehiscencia o infección y libera la vaina del bíceps, que puede estar relacionado con la generación de dolor. Además, la relación de tensión de la longitud del bíceps se recapitula fácilmente utilizando puntos de referencia anatómicos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32714803/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7372500/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30069-4/fulltext
Sanders B. Transosseous Suture-Based Arthroscopic Suprapectoral Biceps Tenodesis. Arthrosc Tech. 2020;9(7):e947-e951. Published 2020 Jun 18. doi:10.1016/j.eats.2020.03.010
Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento
El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento
“La característica más notable de la articulación glenohumeral es su capacidad para estabilizar con precisión la cabeza humeral en el centro de la glenoides en una mano y permitir un amplio rango de movimiento en la otra”. Frederick Matsen III, 1998 The Shoulder, 2a edición
“A los pacientes sospechosos de tener desgarros incompletos se les recomendó que no se sometieran a cirugía hasta que desapareciera la rigidez del hombro y la discapacidad tuviera que persistir durante al menos nueve meses antes de que se realizara la cirugía”. Charles Neer, 1972 JBJS....
American Shoulder and Elbow Surgeons ASES
@Americanshoulderandelbow · Organización sin ánimo de lucro
Through educational programs and by encouraging research, ASES seeks to foster and advance the science and
Fracturas del radio distal en la población anciana
https://www.clinicademano.com.mx/academia/fracturas-del-radio-distal-en-la-poblacion-anciana/
Fracturas del radio distal en la población anciana
No encontramos evidencia clara de la superioridad clínica de la cirugía de fractura de radio distal entre los adultos mayores al año; sin embargo, el tratamiento quirúrgico puede producir una recuperación más rápida al nivel previo de actividad en los pacientes ancianos.
Operaciones secundarias y extracción de implantes, mientras que en el tratamiento no quirúrgico puede producirse una pérdida de alineación sintomática y una unión defectuosa. En pacientes de edad avanzada, el tratamiento no quirúrgico puede considerarse el estándar de oro.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655892/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336190/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190060
Luokkala T, Laitinen MK, Hevonkorpi TP, Raittio L, Mattila VM, Launonen AP. Distal radius fractures in the elderly population. EFORT Open Rev. 2020;5(6):361-370. Published 2020 Jun 17. doi:10.1302/2058-5241.5.190060
Copyright © 2020 The author(s)
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
Y siguen las urgencias domésticas, ahora nos tocó un paciente pediátrico …
Y siguen las urgencias domésticas, ahora nos tocó un paciente pediátrico …
Dr. Rosas OYT
Acude con el experto!!!!
Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo
https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-quirurgico-de-lesion-osteocondral-del-calcaneo/
Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo
Tratamiento quirúrgico de lesión osteocondral del calcáneo a nivel subtalar más inestabilidad lateral del tobillo con integridad del complejo ligamentario subastragalino, en deportista de élite nacional.
Artroscopia posterior más fenestraciones reversas con guía de LCA y plastia de Bostrom modificada con smalljoint pushlock de Arthrex*.
Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en el manejo de lesiones de difícil diagnóstico en tobillo y pie.
Lesiones masivas del Mango rotador Irreparables ?????
✅Lesiones masivas del Mango rotador Irreparables ????? 🧐🧐🤔🤔
En la actualidad existen múltiples tecnicas para el tratamiento de estas lesiones que van desde :
Debridamiento artroscopico
Reparación parcial
Reconstrucción cápsula superior
Trasferencia tendinosas
Artroplastia Reversa
Balón subacromial
Ahora existe el BAR es correcto que significa Reconstrucción Bursal Acromial interesante técnica vamos a esperar resultados 🥇🥇☝🏻👌🏻👌🏻
#Inovación
viernes, 4 de septiembre de 2020
Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas
Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas
New infographic demonstrating different biceps tenodesis techniques here: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext… #orthotwitter #Orthopedics #shoulder @ArthroscopyJ
@AndrewSheeanMD @ChrisTuckerMD @AANAORG @ASESmembers @AAOSmembers
La tenodesis subpectoral del bíceps del hombro puede ser una herramienta útil que puede abordar una amplia gama de trastornos en el contexto de una patología de la cabeza larga del tendón del bíceps. Las indicaciones primarias incluyen: (1) patología del tendón de zona 2 o zona 3 y (2) tenodesis anterior fallida del tendón proximal. Las indicaciones secundarias incluyen: (1) atleta o lanzador por encima de la cabeza, (2) tendinopatía crónica y (3) preferencia de cirujano. Una técnica subpectoral permite la fijación del tendón directamente posterior (profundo) al tendón del pectoral en lo alto de la fosa bicipital o en la fosa media, o bajo en la fosa inferior al tendón del pectoral (infrapectoral).
Las opciones de técnica de fijación incluyen: un ancla de sutura onlay, un botón unicortical onlay, un botón bicortical inlay o un tornillo de interferencia inlay. Las posibles complicaciones quirúrgicas incluyen: fractura de húmero, pérdida de fijación, ruptura o desprendimiento del tendón y lesión neurovascular. Independientemente de la ubicación o técnica específica empleada, la tenodesis subpectoral es una herramienta valiosa para el tratamiento de la patología del tendón proximal del bíceps.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32325099/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext
Nuelle CW, Sheean A, Tucker C. Subpectoral Biceps Tenodesis of the Shoulder: Indications and Technique Options [published online ahead of print, 2020 Apr 20]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30324-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.010
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.
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Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años
Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años
Un nuevo estudio publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery exploró si los revestimientos restringidos pueden utilizarse de forma segura para las revisiones acetabulares durante la artroplastia total de cadera.
Muchos cirujanos se muestran reacios a utilizar un inserto constreñido en el momento de la revisión del componente acetabular debido a la preocupación de que hacerlo podría provocar un aflojamiento temprano del componente acetabular relacionado con tensiones elevadas de la interfaz hueso-implante transmitidas desde el inserto constreñido. Planteamos la hipótesis de que, con una estabilización inicial adecuada del implante utilizando componentes acetabulares altamente porosos con una fijación robusta con tornillos suplementarios, los insertos constreñidos podrían utilizarse de forma segura en el momento de la revisión acetabular.
La implantación de un inserto constreñido en el momento de la revisión acetabular en pacientes de alto riesgo no resultó en ningún caso de aflojamiento del componente acetabular metálico aséptico en esta gran serie. Este hallazgo probablemente esté relacionado con el hecho de que se utilizó un componente acetabular altamente poroso con una fijación robusta con tornillos suplementarios en cada caso. Dicha información es valiosa ya que estos datos favorecen un cambio de paradigma en comparación con algunos principios sostenidos tradicionalmente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32453110/
Bedard NA, Brown TS, Lewallen DG, Trousdale RT, Berry DJ, Abdel MP. Constrained Liners Implanted Simultaneously at the Time of Acetabular Shell Revision with a Highly Porous Implant: Surprisingly Good Fixation at 10 Years [published online ahead of print, 2020 May 25]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.01332. doi:10.2106/JBJS.19.01332
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jueves, 3 de septiembre de 2020
El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados
El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados
El propósito del presente estudio fue comparar los resultados de un protocolo de entrenamiento de fuerza progresivo para jugadores de fútbol después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con controles sanos, e investigar los efectos del protocolo de entrenamiento de fuerza en la fuerza máxima de los cuádriceps y los músculos isquiotibiales.
Los jugadores de fútbol masculinos aficionados después de ACLR pueden lograr una fuerza similar en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales a los 7 meses en comparación con los controles sanos. Estos hallazgos resaltan el potencial del entrenamiento de fuerza progresivo en rehabilitación después de ACLR que puede mitigar los déficits de fuerza comúnmente reportados.
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