martes, 25 de agosto de 2020

Consejo técnico martes / Technique Tip Tuesday

https://www.manoytrauma.com.mx/academia/consejo-tecnico-martes-technique-tip-tuesday/


Restaurar longitud y traslación en DRfx / osteotomía

Coloque 1 tornillo de eje en el centro del orificio alargado (punto rojo) y fíjelo distalmente. Luego afloje el tornillo del eje, tire de la tracción +/- traslación cubital y vuelva a apretar

“Todo el mundo merece una oportunidad de la varianza neg cubital”




Fractura del 4to metacarpiano







Fractura del 4to metacarpiano










Fractura del 4to metacarpiano, manejada con osteosintesis lateral y compresión interfragmentaria, sistema trimed* 2.0 mm. más aporte óseo de MTF*, en futbolista profesional. Rehabilitación funcional inmediata.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, 12 años detrás del Puebla Fc.

British Society for Surgery of the Hand / Free Paper Competition

https://www.manoytrauma.com.mx/academia/free-paper-competition/

British Society for Surgery of the Hand

🚨 Save the date! 🚨19:00 – 14 & 15 October 📅After the cancellation of our 2020 scientific meetings, #BSSH would like to invite members to take part in a virtual free paper session at no cost 👏Further details and registration to follow…

https://www.bssh.ac.uk/about/events/4376/bssh_virtual_webinar_october_2020?fbclid=IwAR0O5NiftgFHP4ynhZ9Wsgxog03Pld4BX30lgr_Db1nzlnBcUjMwGarMX-U


lunes, 24 de agosto de 2020

Tenosinovitis piogénica del flexor







Tenosinovitis piogénica del flexor

La tenosinovitis piogénica del flexor suele ser causada por una herida punzante (aunque con poca frecuencia puede surgir por diseminación hematógena). El organismo más común es Staphylococcus aureus. Los signos de Kanavel ayudan a diferenciar esta enfermedad del panadizo herpético, artritis séptica, gota / pseudogota y otras infecciones de las manos como paroniquia, celulitis e infecciones del espacio profundo.




Repase más conceptos de alto rendimiento sobre la tenosinovitis flexora piógena en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!








Hand⎪Pyogenic Flexor Tenosynovitis




The Orthobullets Podcast

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A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.

Hand⎪Pyogenic Flexor Tenosynovitis
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Artrodesis de tobillo



https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/actividad-profesional/artrodesis-de-tobillo/



Artrodesis de tobillo, paciente con secuelas de fractura de tobillo, el tratamiento consiste en fijar la articulación para eliminar el dolor existente.




Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en niños y adultos

Fijación con placa extensible de muñeca dorsal para el tratamiento de luxaciones y fracturas radiocarpianas







Fijación con placa extensible de muñeca dorsal para el tratamiento de luxaciones y fracturas radiocarpianas

Las luxaciones radiocarpianas son lesiones poco frecuentes que resultan de fuerzas de alta energía a través de la muñeca con el hallazgo característico de la rotura del ligamento radiocarpiano. Los métodos de tratamiento publicados son completos con resultados moderados a buenos. El propósito de este estudio fue revisar el tratamiento de las luxaciones radiocarpianas con una placa de extensión de muñeca dorsal.




El tratamiento agudo con una placa de extensión de muñeca dorsal en esta serie dio como resultado resultados comparables a los que se habían informado previamente en la literatura. La placa de extensión de la muñeca dorsal ofrece al cirujano un método confiable de estabilización, con un trauma quirúrgico adicional mínimo en la muñeca, al tiempo que evita la posibilidad de infecciones que se desarrollan con otros métodos de tratamiento.




Wahl EP, Lauder AS, Pidgeon TS, Guerrero EM, Ruch DS, Richard MJ. Dorsal Wrist Spanning Plate Fixation for Treatment of Radiocarpal Fracture-Dislocations [published online ahead of print, 2019 Dec 17]. Hand (N Y). 2019;1558944719893068. doi:10.1177/1558944719893068




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Uso correcto del Mouse- Evita lesiones

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/uso-correcto-del-mouse-evita-lesiones/




#RegresoAClases2020

📖 Hoy empieza un nuevo ciclo escolar en México y nuestros peques estarán en casa tomando sus clases en línea, pues que mejor manera de supervisar sus posturas para evitar las lesiones comunes.
𝐄𝐥 𝐦𝐚𝐥 𝐮𝐬𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐦𝐨𝐮𝐬𝐞 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐭𝐮𝐧𝐞𝐥 𝐜𝐚𝐫𝐩𝐢𝐚𝐧𝐨, uno de los mayores defectos al usarlo está en la posición del brazo, ya que tendemos a encogerlo demasiado y crear un ángulo con el antebrazo, como una alita de pollo, e inmediatamente a estirarlo, forzando mantenerlo en vilo.
𝐂𝐎́𝐌𝐎 𝐔𝐒𝐀𝐑 𝐄𝐋 𝐌𝐎𝐔𝐒𝐄
🟢 La mano tiene que estar completamente reposada sobre el mouse. La mano debe estar en posición recta, no debe formar un ángulo con el antebrazo. Si por la forma y tamaño de la mano se tiene que usar un mouse más alto o más bajo o con “aletas” donde puedes colocar el pulgar, hay que tratar de encontrar uno que se adecue a ellos.
🔵 La muñeca no tiene que estar doblada, sino completamente horizontal y también en descanso. El único esfuerzo de la mano debe ser cuando están moviendo el mouse.
🟢 El antebrazo debería estar descansando en contacto con la mesa y cuando muevan el mouse el codo debería mantenerse inmóvil. Una mesa demasiado estrecha los obliga a tener el mouse muy cerca del cuerpo, obligando a mantener el antebrazo fuera de la mesa.
🔵 Cuando muevan el ratón hay que hacerlo con toda la mano, no sólo con los dedos. Hay que procurar que el ratón no sea muy pequeño, no es recomendable.
⚠️ Hay que mantenerse al pendiente, preguntarles siempre si tienen alguna molestia o #dolor y llevarlos con un especialista en traumatología al primer signo.
✅ 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲 𝚎𝚜𝚝𝚊 𝚒𝚗𝚏𝚘𝚛𝚖𝚊𝚌𝚒ó𝚗 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗺𝗶𝗴𝗼𝘀 𝘆 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿𝗲𝘀
📞 Puedes pedir cita conmigo al (55) 55.64.28.70
✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)
🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera
📩 hola@drmichellruiz.com
🏨 Mi Consultorio es el #730 del Hospital Angeles Metropolitano en Tlacotalpan #59 en la #CDMX
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Navegación tridimensional (brazo en O) para acetabuloplastia de estante mínimamente invasiva




La displasia de cadera es una causa importante de osteoartritis en adultos jóvenes. Para estos pacientes, el tratamiento conservador es una alternativa interesante a la artroplastia. La literatura actual sugiere mejores resultados clínicos y funcionales cuando se realiza una acetabuloplastia de estante para un pellizco articular moderado (<50%) asociado con un defecto de cobertura externa importante de la copa acetabular (<25 °). En comparación con los procedimientos quirúrgicos abiertos, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas o la artroscopia tienden a reducir la morbilidad. Hasta la fecha, la principal dificultad intraoperatoria sigue siendo la colocación del injerto. Esta nota técnica tiene como objetivo delinear una acetabuloplastia de plataforma mínimamente invasiva, con optimización de la posición del injerto óseo autólogo de cresta ilíaca mediante navegación tridimensional.








Arthroscopy Techniques

Volume 9, Issue 8, August 2020, Pages e1067-e1071

Technical Note

Three-Dimensional Navigation (O-arm) for Minimally Invasive Shelf Acetabuloplasty

https://doi.org/10.1016/j.eats.2020.04.002




Under a Creative Commons license





open access

“6 signos de una fractura de codo”








Una fractura de codo puede resultar de una caída, un golpe directo en el codo o una torsión anormal del brazo. Obtenga información sobre algunos síntomas comunes de las fracturas de codo en la publicación del blog #HandCare de esta semana, “6 signos de una fractura de codo”:




Hinchazón y hematomas del codo.

Dolor extremo

Rigidez en y alrededor del codo

Chasquear o estallar en el momento de la lesión

Deformidad visible

Entumecimiento o debilidad en el brazo, la muñeca y la mano.











ABOUT THE HANDCARE BLOG

The HandCare Blog is managed by the American Society for Surgery of the Hand, the oldest and most prestigious medical specialty society dedicated to the hand and upper extremity. Visit www.HandCare.org for more information about conditions, injuries and treatment of the hand, arm, elbow and shoulder.



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Diez datos interesantes sobre el hombro





A diferencia de muchas de las otras articulaciones del cuerpo (por ejemplo, la cadera, que tiene una cavidad profunda), el hombro tiene una cavidad ósea muy poco profunda. La cabeza humeral se mueve contra una superficie esencialmente plana en la glenoides con cartílago y labrum que proporcionan una profundidad mínima.








SHAREABLE RESOURCE

Ten Nice-to-Know Facts About the Shoulder

APA Peterson, James A. Ph.D., FACSM SHAREABLE RESOURCE, ACSM’s Health & Fitness Journal: 5/6 2019 – Volume 23 – Issue 3 – p 46

doi: 10.1249/FIT.0000000000000470




Copyright © 2019 by American College of Sports Medicine.

Lesión del ligamento colateral del pulgar





Lesión del ligamento colateral del pulgar
Las lesiones del ligamento colateral cubital del pulgar ocurren después de una fuerza dirigida radialmente sobre un pulgar extendido, que tensiona el ligamento colateral cubital, la cápsula dorsal y la placa volar. El pulgar debe ser radiografiado antes del examen de esfuerzo si la historia lo justifica para no desplazar una posible avulsión ósea. El examen incluye tensión en valgo en el pulgar a 0 y 30 grados de flexión para probar los ligamentos colaterales accesorios y adecuados, respectivamente. Con una rotura completa de ambos ligamentos, se puede palpar un bulto sobre la articulación MCP del pulgar cubital, lo que significa una lesión de Stener. El ligamento suele desgarrarse en la inserción distal y se desplaza proximal y superficialmente a la aponeurosis del aductor. También pueden lesionarse la cápsula dorsal y la placa volar.






Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la lesión del ligamento colateral del pulgar en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!


https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandThumb-Collateral-Ligament-Injury-eiidb4/a-a3164sq?fbclid=IwAR2W3IT_vVqxOYb0T4GMN1Zibs3VcrmQKi_NK8CVNw7t1opWoSGtk8DMe1c


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Thumb Collateral Ligament Injury
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viernes, 21 de agosto de 2020

Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina






Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina

Las artrotomías traumáticas del codo son lesiones comunes evaluadas por los servicios ortopédicos; sin embargo, la identificación fallida de una artrotomía traumática conduce a un alto riesgo de desarrollar artritis séptica. Actualmente, estas lesiones se evalúan mediante una prueba de carga salina o una tomografía computarizada (TC), sin embargo, hay poca evidencia publicada con respecto a la detección de artrotomías traumáticas del codo.




Después de nuestro estudio y en base a las recomendaciones de la breve literatura sobre este tema, recomendamos evaluar las artrotomías traumáticas de codo con una prueba de carga salina como método principal de detección.




«Probado y verdadero. Estos autores encontraron que el método tradicional de prueba de carga salina para detectar artrotomía del codo supera con creces a una tomografía computarizada. A veces, la vieja escuela sigue ganando a la alta tecnología».




—Tyler D Kupchick 1, Matthew J Yousif 2, Alexander J Colen 2, Blake R Fenkell 2, Alfred M Faulkner

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444316/












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CMO / 9° SESIÓN REGLAMENTARIA 2020. “FRACTURAS DE TOBILLO, ¿QUE HAY DE NUEVO?” 7/VIII/2020







CMO / 9° SESIÓN REGLAMENTARIA 2020. “FRACTURAS DE TOBILLO, ¿QUE HAY DE NUEVO?” 7/VIII/2020


jueves, 20 de agosto de 2020

Artroplastia total de cadera tras fractura de cadera intertrocantérea fallida tratada con clavo cefalomedular



https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-tras-fractura-de-cadera-intertrocanterea-fallida-tratada-con-clavo-cefalomedular/




Artroplastia total de cadera tras fractura de cadera intertrocantérea fallida tratada con clavo cefalomedular

Los clavos cefalomedulares (NMC) se utilizan comúnmente para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas de cadera. La artroplastia total de cadera (ATC) se puede utilizar como procedimiento de rescate cuando falla la fijación en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar las complicaciones de la ATC tras la fijación fallida de una fractura intertrocantérea de cadera mediante un CMN.




La incidencia de conversión a ATC después de la fijación fallida de una fractura de cadera intertrocantérea con un CMN sigue aumentando. Esto ocurre en pacientes ancianos con mayor comorbilidad. Existe un riesgo significativamente mayor de infección, dislocación y LOS en estos pacientes. Los pacientes con fractura intertrocantérea de cadera fallida con un CMN que requieran ATC deben ser conscientes del mayor riesgo de complicaciones y se deben tomar medidas para reducir este riesgo.












Smith A, Denehy K, Ong KL, Lau E, Hagan D, Malkani A. Total hip arthroplasty following failed intertrochanteric hip fracture fixation treated with a cephalomedullary nail. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):91-96. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1375.R1




©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla







Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla

»Es importante comprender el mecanismo de polimerización, las propiedades mecánicas y los efectos ambientales y de temperatura del polimetilmetacrilato.

»El componente líquido del cemento óseo comprende monómero de metacrilato de metilo, N, N-dimetil-p-toluidina, hidroquinona y posiblemente colorante.

»El componente en polvo del cemento óseo contiene peróxido de benzoílo, perlas de polimetilmetacrilato, posiblemente colorante, radiopacificante de dióxido de circonio o sulfato de bario y antibióticos.




»Hasta 2 g de antibióticos en polvo agregados a un paquete de 40 g probablemente no comprometa la integridad del cemento.

»El precalentamiento del implante o el calentamiento durante la polimerización es controvertido, pero no parece afectar de forma muy negativa a las propiedades mecánicas del cemento óseo.
















Monzón RA, Coury JG, Disse GD, Lum ZC. Bone Cement in Total Hip and Knee Arthroplasty. JBJS Rev. 2019;7(12):e6. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00031




Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated



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