Efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral sobre la amplitud de movimiento y el dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis
El propósito de este estudio fue determinar la
efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral (JM)
sobre el rango de movimiento y la intensidad del dolor en pacientes con
trastornos del manguito rotador (CR).
En comparación con otros
tratamientos o un programa de ejercicio solo, la adición de JM
glenohumeral con o sin otras técnicas de terapia manual no proporciona
un beneficio clínico significativo con respecto a la función del hombro,
la amplitud de movimiento o la intensidad del dolor en pacientes con
trastornos de RC. La calidad de la evidencia fue de muy baja a alta
según los grados de valoración, desarrollo y evaluación de las
recomendaciones.
Se realizó una búsqueda electrónica en las
bases de datos MEDLINE, CENTRAL, Embase, PEDro, LILACS, CINAHL,
SPORTDiscus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad para
seleccionar los estudios incluyeron ensayos clínicos aleatorios que
investigaron el efecto de las técnicas de JM glenohumeral con o sin
otras intervenciones terapéuticas sobre el rango de movimiento, la
intensidad del dolor y la función del hombro en pacientes mayores de 18
años con trastornos de RC. Dos autores realizaron de forma independiente
la búsqueda, la selección de los estudios y la extracción de datos y
evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizaron grados de evaluación de
recomendación, desarrollo y calificaciones de evaluación para evaluar la
calidad de la evidencia en este estudio.
Veinticuatro ensayos
cumplieron con los criterios de elegibilidad y 15 estudios se incluyeron
en la síntesis cuantitativa. A las 4 a 6 semanas, para la JM
glenohumeral con otras técnicas de terapia manual versus otros
tratamientos, la diferencia media (DM) para la flexión del hombro fue
-3,42° (P = 0,006), abducción 1,54° (P = 0,76), rotación externa. 0,65°
(P = 0,85) y el índice de discapacidad del dolor y el hombro obtuvo una
puntuación de 5,19 puntos (P = 0,5), y la DM estándar para la intensidad
del dolor fue de 0,16 (P = 0,5). A las 4 a 5 semanas, para la adición
de JM glenohumeral a un programa de ejercicios versus un programa de
ejercicios solo, la DM para la escala visual analógica fue de 0,13 cm (P
= 0,51) y la puntuación del índice de discapacidad del dolor y el
hombro fue de -4,04 puntos ( P = 0,01).
Gutiérrez-Espinoza H, Cuyul-Vásquez I, Olguin-Huerta C, Baldeón-Villavicencio M, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2023 Jul 8:S0161-4754(23)00029-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2023.05.009. Epub ahead of print. PMID: 37422746.
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