Revisiones_bibliográficas TyO_Web: cirugía del manguito rotador

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jueves, 22 de abril de 2021

La tensión de reparación durante la reparación artroscópica del manguito rotador se correlaciona con la retracción preoperatoria del tendón y la integridad posoperatoria del manguito rotador

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-tension-de-reparacion-durante-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-se-correlaciona-con-la-retraccion-preoperatoria-del-tendon-y-la-integridad-posoperatoria-del-manguito-rotador/

La tensión de reparación durante la reparación artroscópica del manguito rotador se correlaciona con la retracción preoperatoria del tendón y la integridad posoperatoria del manguito rotador

Este estudio tuvo como objetivo examinar la correlación de la tensión de reparación durante la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) con factores preoperatorios y evaluar si medir la tensión durante ARCR es eficaz para predecir la integridad del manguito rotador después de ARCR.

Este estudio demostró que la tensión de reparación intraoperatoria está fuertemente correlacionada con el tamaño del desgarro en la dirección mediolateral según la resonancia magnética preoperatoria, y que medir la tensión durante la ARCR es eficaz para predecir la integridad del manguito rotador después de la ARCR.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00335-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806321003352

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Available online 19 April 2021

In Press, Journal Pre-proof

Article Info

Publication History

Accepted: March 30, 2021

Received in revised form: March 28, 2021

Received: July 1, 2020

Publication stage

In Press Journal Pre-Proof

Footnotes

Ethical standards: This study was approved by the Institutional Review Board of the Tokushima Red Cross Hospital (Tokubyoso-728).

This paper was presented at: International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine Biennial Congress, Cancun, Mexico, May 12-16, 2019.

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.03.069

Copyright

miércoles, 24 de marzo de 2021

Una vía de recuperación completa y mejorada para la cirugía del manguito rotador reduce el dolor, el uso de opioides y los efectos secundarios

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/una-via-de-recuperacion-completa-y-mejorada-para-la-cirugia-del-manguito-rotador-reduce-el-dolor-el-uso-de-opioides-y-los-efectos-secundarios/

Una vía de recuperación completa y mejorada para la cirugía del manguito rotador reduce el dolor, el uso de opioides y los efectos secundarios

Los pacientes suelen tener dolor de moderado a intenso después de la cirugía del manguito rotador, a pesar de recibir analgésicos y bloqueos nerviosos. Hay muchas formas sugeridas de mejorar el dolor después de la cirugía del manguito rotador, pero no están claros los efectos de adoptar una vía que incluya educación formal del paciente, bloqueo nervioso de acción prolongada y analgesia multimodal extensa.

La adopción de la vía se asoció con una mejora en el resultado primario (dolor con el movimiento) que excedió la diferencia mínima clínicamente importante (MCID). Los pacientes del grupo de la vía tuvieron mejores resultados orientados al paciente y menos efectos secundarios. Esta vía utiliza múltiples fármacos analgésicos, que pueden suponer riesgos para los pacientes de edad avanzada, en particular. Por lo tanto, al evaluar si utilizar esta vía, los médicos deben sopesar los tamaños del efecto frente a los riesgos potenciales que pueden surgir con el uso a gran escala, considerar las dificultades involucradas en la adaptación de una vía a la práctica local para que la vía persista y reconocer que este estudio sólo se inscribieron pacientes entre los cirujanos y los anestesiólogos que abogaron por la vía; los resultados pueden haber sido diferentes con médicos menos entusiastas. Esta vía, basada en un bloqueo nervioso de larga duración, analgesia multimodal y educación del paciente, puede considerarse para su adopción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720071/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/9900/A_Comprehensive_Enhanced_Recovery_Pathway_for.185.aspx