Desarrollo de guías basadas en evidencia para el tratamiento y manejo de la infección periprotésica de cadera
El artículo más leído en la edición de abril de #BJO desarrolla pautas basadas en la evidencia del programa de investigación INFORM de seis años para el tratamiento y manejo de la infección periprotésica de la articulación de la cadera.
Development of evidence-based guidelines for the treatment and management of periprosthetic hip infection | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
La infección periprotésica de la articulación de la cadera es un resultado multifacético y muy perjudicial para los pacientes y los médicos. La incidencia de infección de prótesis articular informada dentro de los dos años posteriores a la artroplastia primaria de cadera oscila entre el 0,8 % y el 2,1 %. Los costos del tratamiento son más de cinco veces mayores en personas con infección periprotésica de la articulación de la cadera que en aquellas sin infección. Actualmente, no existen pautas nacionales basadas en evidencia para el tratamiento y manejo de esta condición para guiar la práctica clínica o para informar el diseño de estudios clínicos. El objetivo de este estudio es desarrollar pautas basadas en la evidencia del programa de investigación de seis años INFection and orthopaedic Management (INFORM). Utilizamos un proceso de consenso que consiste en una revisión de la evidencia para generar elementos para las guías y un cuestionario de consenso en línea y una reunión de consenso virtual cara a cara para redactar las guías. El panel de consenso estuvo compuesto por 21 expertos clínicos en ortopedia, atención primaria, rehabilitación y puesta en servicio de atención médica. El resultado final del proceso de consenso fue una guía de 14 puntos. Las pautas hacen recomendaciones con respecto a una mayor vigilancia y monitoreo de aquellos con mayor riesgo de infección; diagnóstico, incluidas estrategias para garantizar el reconocimiento temprano de la infección protésica y la derivación a equipos ortopédicos; tratamiento, incluido el uso temprano de DAIR y estrategias de revisión; y manejo postoperatorio que incluye apoyo físico y psicológico adecuado y estrategias antibióticas. Creemos que la implementación de las pautas INFORM informará los protocolos de tratamiento y las vías clínicas para mejorar el tratamiento y la gestión de la infección periprotésica de cadera.
Moore AJ, Wylde V, Whitehouse MR, Beswick AD, Walsh NE, Jameson C, Blom AW. Development of evidence-based guidelines for the treatment and management of periprosthetic hip infection. Bone Jt Open. 2023 Apr 1;4(4):226-233. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2022-0155.R1. PMID: 37051823; PMCID: PMC10065846.
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