https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/sobreviven-las-reconstrucciones-masivas-con-aloinjertos-para-tumores-de-femur-y-tibia-10-anos-o-mas-despues-de-la-implantacion/
¿Sobreviven las reconstrucciones masivas con aloinjertos para tumores de fémur y tibia 10 años o más después de la implantación?
Se han
utilizado aloinjertos masivos de hueso para salvar miembros en pacientes
sometidos a resecciones de tumores óseos como alternativa a las
endoprótesis. Aunque varios estudios sobre reconstrucciones masivas de
aloinjertos para tumores óseos informaron que la mayoría de las
complicaciones ocurren en los primeros 3 años después de la cirugía, no
existen informes a largo plazo sobre las complicaciones para sustentar
esta afirmación. Creemos que dicha información es importante para que
los cirujanos y los pacientes puedan tomar decisiones más informadas al
elegir un método reconstructivo después de la resección del tumor.
Las
infecciones fueron las complicaciones más comunes asociadas con la
extracción del aloinjerto en los primeros 2 a 3 años después de la
reconstrucción y se asociaron con mayor frecuencia con la extracción del
aloinjerto tibial. Las fracturas se asociaron más comúnmente con la
extracción del injerto con un seguimiento a más largo plazo y se
asociaron con más frecuencia con la extracción del aloinjerto femoral.
Aunque no podemos comparar directamente nuestros resultados con otros
tipos de reconstrucciones, creemos que los aloinjertos todavía tienen un
papel en la reconstrucción de pacientes con un tumor óseo benigno o de
bajo grado. Se deben realizar estudios futuros en aloinjerto femoral con
un seguimiento más prolongado para analizar los factores que pueden
explicar por qué fallan algunos injertos, como el porcentaje de la
longitud del hueso resecado, el tipo y número de placas y tornillos
utilizados y el tipo de fijación (varillas versus placas ). Hubo una
mayor incidencia de extracción del injerto en pacientes con aloinjertos
osteoarticulares de tibia proximal, lo que nos ha llevado a utilizar
este tipo de reconstrucción solo en pacientes pediátricos durante los
últimos 15 años.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32168064/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145084/
https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Do_Massive_Allograft_Reconstructions_for_Tumors_of.14.aspx
Aponte-Tinao
LA, Ayerza MA, Albergo JI, Farfalli GL. Do Massive Allograft
Reconstructions for Tumors of the Femur and Tibia Survive 10 or More
Years after Implantation? Clin Orthop Relat Res. 2020
Mar;478(3):517-524. doi: 10.1097/CORR.0000000000000806. PMID: 32168064;
PMCID: PMC7145084.
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