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viernes, 2 de diciembre de 2022

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/desgarres-del-slap-algoritmo-de-tratamiento/

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

diciembre 2, 2022 por admin

¡La infografía de diciembre! Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
@MOR_Docs @memenendez1
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext

Las lesiones SLAP pueden ser importantes generadoras de dolor en el hombro. Estas lesiones son las lesiones de hombro más comunes en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, ya que el movimiento repetitivo por encima de la cabeza es la etiología más común de las lesiones SLAP. Estas lesiones presentan un desafío de diagnóstico y tratamiento para pacientes y médicos. Los factores a considerar cuando se analizan las opciones de tratamiento para las lesiones SLAP incluyen la edad, el tipo de actividad deportiva, el nivel de participación deportiva y el grado de los síntomas. El manejo no quirúrgico es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes y activos sin antecedentes de trauma, síntomas mecánicos y/o demanda de actividades por encima de la cabeza. Estas medidas conservadoras incluyen reposo, evitar factores agravantes, inyecciones y fisioterapia centrada en corregir la discinesia escapular, restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y evaluar el movimiento de lanzamiento biomecánico.
Se ha informado que el 40% de los jugadores de béisbol profesionales pueden volver a jugar con éxito solo después de la rehabilitación. Alternativamente, el tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico y aquellos con síntomas persistentes que impiden que las personas participen en actividades deportivas o actividades de la vida diaria. Las dos opciones de tratamiento quirúrgico más comunes incluyen la reparación artroscópica versus la tenodesis del bíceps.
La reparación artroscópica se puede considerar en atletas más jóvenes (<30 años) y atletas de élite que participan en deportes por encima de la cabeza (béisbol, tenis, voleibol) y consiste en reparar el anclaje del labrum hasta el borde glenoideo superior con técnicas de reparación de anclaje sin nudos. Alternativamente, la tenodesis del bíceps es la opción de tratamiento de primera línea para las reparaciones fallidas de SLAP y, como procedimiento índice, tradicionalmente se ha reservado para personas de mediana edad (>30 años), pacientes que reciben compensación laboral, atletas que no usan sobrecarga o en aquellos con desgarros concomitantes del manguito rotador.
Sin embargo, debido a una tasa de fracaso relativamente alta de las reparaciones SLAP, la tenodesis del bíceps como procedimiento índice está ganando más popularidad, ya que la evidencia emergente sugiere resultados funcionales e índices de retorno al deporte incluso en atletas más jóvenes.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322004698

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext