Evaluación de la competencia técnica en la fijación de fracturas del radio distal mediante una placa de bloqueo volar: un estudio de consenso global de Delphi
La fijación con placa de bloqueo volar de las fracturas del radio
distal es un procedimiento ortopédico común y debe ser dominado por
residentes ortopédicos graduados. La educación quirúrgica está pasando
de un enfoque tradicional basado en el tiempo a una educación médica
basada en competencias. Una evaluación válida y objetiva es esencial
para una transición exitosa. El propósito de este estudio fue
desarrollar una herramienta de evaluación integral y específica del
procedimiento para evaluar la competencia técnica en la osteosíntesis
con placa de bloqueo volar de una fractura de radio distal.
Utilizando
una metodología sistemática, se desarrolló una herramienta de
evaluación preliminar para evaluar la competencia técnica en la fijación
de fracturas de radio distal. Un consenso de expertos internacionales
respalda la validez de contenido de la herramienta de evaluación.
Esta
herramienta de evaluación representa el primer paso en la evaluación
basada en evidencia esencial para la educación médica basada en
competencias. Antes de su implementación, se requieren más estudios que
exploren la validez de las variaciones de la herramienta de evaluación
en diferentes contextos educativos.
Expertos internacionales en ortopedia y traumatología involucrados en
la educación de residentes participaron como panelistas en un proceso
Delphi en línea de cuatro rondas para llegar a un consenso sobre el
contenido de la herramienta de evaluación. La ronda 1 fue una ronda de
generación de ítems, en la que los panelistas identificaron posibles
parámetros de evaluación. En la ronda 2, los panelistas calificaron la
importancia de cada parámetro de evaluación sugerido y llegaron a un
consenso sobre cuál incluir en la herramienta de evaluación. La ronda 3
arrojó intervalos de puntuación de evaluación específicos para modelos
específicos de huesos y fracturas y no se informa en este estudio. En la
ronda 4, los panelistas asignaron ponderaciones a los parámetros de
evaluación en una escala del 1 al 10 para determinar cómo cada parámetro
debería tener un impacto en los resultados generales.
En el estudio
participaron ochenta y siete cirujanos, en representación de 42 países.
La ronda 1 resultó en 45 parámetros de evaluación, agrupados en cinco
pasos procesales. Después de la ronda 2, el número de parámetros se
redujo a 39. Después de la ronda final, se eliminó un parámetro
adicional y se asignaron pesos a los parámetros restantes.
Jacobsen ME, Nayahangan LJ, Ghidinelli M, Subramaniam C, Hare KB, Konge L, Gustafsson A. Assessment of Technical Competence in Distal Radius Fracture Fixation by a Volar Locking Plate: A Global Delphi Consensus Study. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):875-885. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.012. Epub 2023 Jun 30. PMID: 37389496.
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